延续护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用分析

目的探究对慢性乙型病毒性肝炎患者实施延续护理的实际应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的98例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者进行研究,随机分成试验组(49例)、对照组(49例),分别行延续护理和基础护理,比较两组CHB患者的护理效果、护理满意度。结果试验组的QOL评分显著优于对照组,P0.05;试验组CHB患者对护理的满意度(97.96%)显著高于对照组(81.63%),P0.05。结论对CHB患者行延续护理,可拉近护患之间的距离,减少护患纠纷,显著提升医院的护理服务质量,提高CHB患者的满意度,社会效益良好。     

血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛20例

目的：观察血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将40例气滞血瘀型稳定型心绞痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例,对照组常规给予阿司匹林、低分子肝素钙、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI或ARB、钙离子拮抗剂等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）,水煎服,1 d 1剂,分早晚2次口服。两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。合并高血压、高血脂、糖尿病者,给予常规降压、降脂、控制血糖治疗;心绞痛发作时,舌下含化速效硝酸甘油。所有患者治疗前后各做1次心电图。结果：两组治疗均能明显改善患者的临床症状和心电图结果,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛临床疗效优于单纯西药治疗。     

冠心舒吸嗅剂对气滞血瘀型冠心病病人心电信息的影响

目的观察冠心舒吸嗅剂对气滞血瘀型冠心病病人心电信息的影响。方法选取120例气滞血瘀型冠心病病人,随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗的基础上应用冠心舒吸嗅剂,对照组仅采用常规治疗。检测两组病人治疗前后QT离散度、心率变异性及运动试验结果。结果治疗组治疗后QT离散度、心率变异性、运动试验与对照组比较,有统计学意义(P<0.01)。结论冠心舒吸嗅剂可明显改善气滞血瘀型冠心病病人的各项心电信息指标,对改善冠心病病人预后有一定作用。     

临床不合理使用抗菌药物的现象分析及干预

抗菌药物问世以来，对人类的健康和生存起到了巨大的作用，有效地治疗各种不同种属的细菌感染性疾病，但随着医学的不断发展，致病菌的快速变异，抗菌药物广泛和普遍使用，导致原有致病菌产生耐药，原来有效的抗菌药物已经不能发挥抗菌作用控制感染，随着抗菌药物的广泛应用和滥用，产生了很多不良反应，临床上抗菌药物的不合理应用，不仅引发机体耐药性，使药物疗效减低，还给病人带来不良的后果和不必要的经济损失。现将临床不合理使用抗菌药物的现象分析如下：     

依那普利对高血压大鼠血管平滑肌细胞内游离钙及蛋白激酶C活性的影响

目的观察依那普利抑制培养的血管平滑肌细胞增殖的机制。方法以组织贴块法行自发性高血压大鼠(spontaneouslyhypertensiverats,SHR)主动脉血管平滑肌细胞的分离培养,并以倒置显微镜α-SM肌动蛋白免疫组化法鉴定;分别采用甲基噻唑基四唑(MTT)法、氚-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法、荧光染料(FURA-2/AM)标记法。酶底物反应法观察依那普利含药血清对血管平滑肌增殖、细胞内游离钙、蛋白激酶C活性的影响。结果与模型组比较,依那普利含药血清对血管平滑肌增殖、脱氧核糖核酸(DNA)合成、细胞内游离钙、蛋白激酶C活性均有明显的抑制作用(P<0.01)。结论依那普利可能通过降低细胞内游离钙水平及抑制蛋白激酶C活性而发挥抑制血管平滑肌增殖和高血压血管重构的作用。     

青海牧业区黏性泡沫敷料用于皮肤炭疽创面的效果观察

目的:观察青海牧业区黏性泡沫敷料用于皮肤炭疽创面的护理效果。方法:针对36例皮肤炭疽不同程度的创面进行传统使用无菌纱布覆盖创面和新型黏性泡沫敷料覆盖创面处理,观察两组的住院天数、愈合率。结果:两组创面清洁时间、愈合天数比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:黏性泡沫敷料用于皮肤炭疽创面,使局部症状改善快,渗出液吸收显著,加速破溃创面愈合,缩短病程。     

右心功能、脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ对非高危急性肺栓塞危险分层的临床价值

目的 探讨右心功能、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对非高危急性肺栓塞(APE)患者危险分层的临床价值.方法 入选2010年1月～2013年6月确诊的非高危APE患者60例,根据有无右心功能不全及血浆cTn Ⅰ、BNP水平将入选患者分为3组.中高危组(15例):右心功能不全,cTn Ⅰ ≥0.1 μg/L和域BNP≥100 ng/L;中低危组(30例):或存在右心功能不全,或存在cTnⅠ≥0.1 μg/L、BNP≥100 ng/L中的至少一项;低危组(15例):右心功能正常,cTn Ⅰ ＜0.1 μg/L且BNP＜100 ng/L.分析右心功能、cTn Ⅰ、BNP水平与APE患者危险分层和临床预后的关系.结果 中高危组、中低危组、低危组的30 d临床不良事件发生率分别为33.3％、20.0％、0.0％,病死率分别为13.3％、6.7％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);中高危组和中低危组的cTn Ⅰ、BNP水平明显高于低危组,中高危组的cTn Ⅰ、BNP水平与中低危组相比亦明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右心功能及血浆cTn Ⅰ、BNP水平在APE患者危险分层中具有重要的临床价值.     

王永霞教授治疗冠心病心绞痛临床经验撷菁

冠心病心绞痛依其胸闷痛的主要临床表现,相当于中医学的"胸痹""真心痛"等范畴,其临床表现常常标本相兼,虚实夹杂,如气虚血瘀互见,阴虚痰热夹杂。心痛发作时以标实为主,虽有气滞、血瘀、痰浊和寒凝之别,但以血瘀最为突出。在缓解期则以本虚为主,可有气虚、血虚、阳虚、阴虚的主次,其中又以气虚最为常见。王永霞教授认为,气滞、痰浊、血瘀,至脉道不通是发病的关键,其病机为本虚标实,诊断要重视辨病与辨证相结合,治疗上以实则泻之,虚则补之,虚实夹者,通补兼施,以权衡心脏气血阴阳之不足。     

儿童用药安全性管理问题分析

我国每年有数以万计的聋儿出现,其中60%以上是药物所致.儿科合理用药的问题更加复杂,因为儿童处于生长发育期,生理、病理情况(肝、肾功能等)与成人不同,有自己独特的药代动力学和药效动力学特点.儿童对药物的剂量需求因年龄、体重、发育状况的不同而异.此外,儿童比成人更易罹患疾病,又不能及时表达感受,其不良反应较成人复杂,危险性也更大.因此,临床上加强儿童用药安全性管理非常迫切,刻不容缓,目前主要存在如下问题.     

病毒性心肌炎辨证治验四则

病毒性心肌炎归属于中医学的＂温病＂以及由＂温病＂引起的心悸、怔忡、胸痹等病证的范畴,常因外感风热或湿热之邪毒而素体正气不足,使邪毒留伏,心脉受损,痰湿瘀阻而致病,病机责之于虚、瘀、毒,气虚阴虚为本,热毒血瘀为标。西医至今尚无特效方法治疗,以对症和支持治疗为主,疗效尚欠满意,中医药治疗病毒性心肌炎有一定的优势,临床分期治疗时,需灵活变通,辨证加减,疗效显著。