硬纤维瘤病的临床特点及术后复发相关因素的分析

[目的]分析硬纤维瘤病临床特点、手术治疗的术后复发率及探讨影响术后复发的相关因素.[方法]回顾本院骨肿瘤科2000年7月～2008年12月收治的有完整随访资料的57例腹壁外硬纤维瘤病,首次就诊情况为初发的22例、复发的35例,分析硬纤维病的疾病分布特征,选取与硬纤维瘤病术后复发可能相关的变量进行统计学分析,变量包括患者的性别、年龄、就诊情况(初发或复发)、部位、肿瘤大小、侵犯重要血管神经(有或无)、切缘质量及术后随访时间等8个因素.[结果]所有57例患者均获得完整随访,随访时间12～113个月,平均39个月.本组病例总的术后复发率为43.86%,其中初发组为36.36%,复发组为48.57%;术后复发时间初发组为8～23个月,平均时间为16.38个月;复发组为4～26个月,平均时间为15.0个月.患者的性别、年龄、就诊情况、肿瘤部位、肿瘤大小及随访时间的分组对肿瘤的复发与否无统计学差异,这些因素与肿瘤的复发无相关性;肿瘤有无侵犯重要血管神经、切缘质量的两组问对肿瘤的复发与否有统计学差异,侵犯重要血管神经组的术后复发率要高于未侵犯组、切缘质量为R0的复发率低于R1/2(P<0.05).[结论]硬纤维瘤病术后有很高的局部复发率,硬纤维瘤侵犯重要血管神经与于术切缘质量是影响术后复发的重要因素.     

高龄结直肠癌患者的手术治疗及围手术期处理

目的探讨高龄结直肠癌患者手术治疗的安全性及近期治疗效果。方法回顾性分析我院外科2012年1月至2014年10月手术治疗的高龄结直肠癌患者46例临床资料。结果 46例中,合并其他慢性疾病者41例,占89%,手术根治率91.3%,术后并发症率34.8%,主要是肺部感染、心肺功能不全、切口并发症。非计划内再次手术2例,发生率4.3%。结论外科手术是治疗高龄结直肠癌患者的有效方法,严格的术前评估、规范的围手术期处理是保证手术安全、减少术后并发症的关键。     

急性阑尾炎手术治疗效果分析

目的 :探讨对急性阑尾炎患者进行手术治疗的临床效果。方法 :对2011年12月~2014年6月期间我院收治的50例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各有25例患者。为对照组患者进行传统的手术治疗,为观察组患者进行腹腔镜手术治疗。术后,比较两组患者术中的出血量、手术的时间、术毕至肛门排气的时间、住院的天数及其发生并发症的情况。结果 :对照组患者术中的出血量平均为36.25±4.22ml,手术的时间平均为45.3±2.3 min,术毕至肛门排气的时间平均为51.8±4.7h,住院的时间平均为8.9±1.4 d。观察组患者术中的出血量平均为12.33±2.12 ml,手术的时间平均为30.3±1.7 min,术毕至肛门排气的时间平均为29.1±1.2 h,住院的时间平均为4.3±0.5 d。观察组患者术中的出血量、手术的时间、术毕至肛门排气的时间及住院的时间明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者并发症的发生率为20%,观察组患者并发症的发生率为8%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对急性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗的效果显著,其并发症的发生率低。此疗法值得在临床上推广使用。     

手外伤继发破伤风死亡1例

患者,男,23岁。右手被撕棉机轧伤2h入院。急行清创缝合术,术后常规肌注TAT1500μ,大剂量抗生素应用。创口一期愈合。入院第12d诉腰部隐痛,未做特殊处理。第15d自动出院。于当晚七点患者感全身无力,腰背部阵痛,舌头活动受限,咀嚼无力,牙关稍紧,言语不清。在送往当地乡卫生院途中,出现阵发性抽搐,大汗淋漓,呈苦笑面容,呼吸急促。人院后不久,肌痉挛发作频繁,极度呼吸困难,经吸氧,人工呼吸等多种方法抢救无效,于当晚十点二十分死亡。     

应用活性玻璃/rhBMP2构建生物活性材料支架的相容性研究

[目的]观察BG／rhBMP2构建的三维立体材料支架的细胞相容性、组织相容性，为进一步改善材料性能提供依据。[方法]体外培养的兔成骨细胞分别与BG和BG／rhBMP2材料支架联合培养，倒置显微镜、扫描电镜观察细胞黏附情况，MTT法分析细胞增殖情况；将复合培养的两种支架材料植入兔肌袋中，同期观察复合材料及空白对照组，分别于术后2、4、8、12周来评价其组织相容性。[结果]MTT法结果显示：随着培养时间的延长，各组细胞数量都明显增加，各时间点复合材料支架组细胞数高于空白对照组，差异有显著性意义，复合材料支架BG／rhBMP2在细胞贴壁时间和细胞活性方面均较单纯支架优良；两种支架材料在体内均无明显炎症反应。[结论]BG／rhBMP2是一种具有良好生物相容性的支架材料，有望在骨组织工程中得到广泛应用。     

磁敏感加权成像技术原理及临床应用57例分析

磁敏感加权成像（SWI）是一种利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比的磁共振成像法。目前主要应用于神经系统疾病的研究，对静脉、出血和铁沉积高度敏感。SWI技术作为一种崭新的磁共振检查手段近年来正逐渐应用于临床。现将SWI技术原理及临床应用57例分析如下。[第一段]     

同期手术治疗胃及结直肠肿瘤伴肝转移28例临床分析

目的探讨胃及结直肠肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果。方法 2008年1月至2012年12月,32例伴肝转移的胃及结直肠肿瘤收治入院。对患者进行手术耐受性、手术切除可能性及手术风险评估。对于有手术指证并愿意接受手术的28例患者行手术治疗。胃肠道肿瘤根治术及肝转移灶切除术15例(其中2例行化疗泵植入术),胃及结直肠肿瘤切除术7例(其中2例行化疗泵植入术),胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术4例(其中行化疗泵植入术2例),剖腹探查化疗泵植入术1例。术后化疗6个月,并终身随访。结果无手术死亡,术后3例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后一周出现吻合口漏,予灌注冲洗低压持续引流两周后痊愈。术后肺部感染6例经抗感染治疗后痊愈,1例术后出现腹腔感染,经抗炎治疗后痊愈。一年生存率82.1%,两年生存率42.9%,三年生存率25%。结论胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。     

CT和MRI诊断非外伤急性眼球突出

目的评价CT和MRI诊断非外伤急性眼球突出(NTAP)的价值。方法回顾性分析42例NTAP的临床资料、CT及MRI表现。结果 42例NTAP中,14例眼眶自身感染包括蜂窝组织炎8例、炎性假瘤肌炎4例及视神经炎2例,影像学表现为眶脂体模糊片影、眼外肌及视神经增粗。20例鼻源性眼眶感染,包括毛霉菌病1例、骨膜下脓肿10例及鼻窦黏液囊肿9例,表现为眶尖不规则片状T2WI低信号、沿眶壁边缘清晰低密度影及突入眶内的囊性病变,伴相邻鼻窦炎。眶内血肿5例,CT及MRI表现符合出血演变。自发性颈动脉海绵窦瘘3例,表现为眼上静脉增粗及海绵窦扩大。结论 CT及MRI诊断NTAP病变有重要临床应用价值。     

某市社区中老年人群骨质疏松影响因素研究

目的 分析合肥市某社区中老年人群骨质疏松患病率及其相关影响因素,为社区骨质疏松预防控制提供依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取合肥市某社区中的部分40岁以上中老年人群进行跟骨骨密度检查和流行病学调查.结果 在调查的820例中,平均跟骨超声传播速度（SOS值）男性为（1 496.50±28.51）,女性（1 490.80±27.98）,男性高于女性（t=2.39,P ＜0.05）.骨质疏松患病率为女性高于男性（x^2=27.8326,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示：性别、年龄、体质指数、每周运动次数、每天奶类摄入及每天静坐时间为骨质疏松的主要影响因素.结论 性别差异、高龄、少运动、体重指数低、奶类摄入量低和静坐时间过长是该社区中老年入骨质疏松患病危险因素,其中运动、静坐时间和体质指为可控因素.     

西沙必利治疗返流性食管炎临床疗效观察

我院自1997年9月至1998年10月应用西沙必利(西安杨森制药公司生产)治疗返流性食管炎60例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组60例,男40例,女20例,年龄16岁～80岁,平均年龄44.8±9.2岁,病程3月至8年。