46例早产儿合并窒息的急救与护理

早产儿是指胎龄未满 37周 ,出生体重低于 2 5 0 0ｇ ,身长在 4 7ｃｍ以下的成活新生儿。由于其生活能力低 ,并常合并并发症 ,所以成活率较低 ,特别是合并窒息者死亡率很高。据统计早产儿合并窒息发生率占新生儿窒息的 4 5 .7% [1] ,该并发症是早产儿早期主要死亡的原因之一 ,因此迅速、正确、有效的急救处理和科学的护理对降低死亡率至关重要。本文总结了作者参与湖北民族学院医学院附属医院儿科和湖北省妇幼保健院新生儿科共计 4 6例早产儿合并窒息急救和护理的经验 ,现报道如下 :1　临床资料本组患儿均为医院出生儿 ,共 4 6例 ,其中男 2 6…     

颈部神经鞘瘤误诊为淋巴结转移癌2例原因分析

病例1：中年男性患者，鼻咽左侧壁及顶后壁可见菜花样肿物，左上颈多枚肿大淋巴结，直径1．0cm-5．0cm大小不等，质硬、活动度差。确诊为鼻咽低分化鳞癌（T2N2M0），进行放射治疗，放疗结束后原发灶消除，继发灶明显缩小，3个月后趋于稳定，但仍有“残留”，直径2cm-3cm。1年半后复查，“残留”肿物大小无变化，拟手术治疗。但CT示肿物边界不清，颈内静脉被压变窄，同时ECT发现左侧第11后肋、右侧第9、10后肋局灶性代谢活跃，考虑为骨转移。故先行化疗3个疗程。复查ECT：右侧第9、10后肋病灶消失，左侧变化不明显；CT示左上颈“残留”肿物大小及边界变化不明显。     

超声引导下射频治疗子宫肌瘤124例临床效果观察

目的:探讨超声引导下射频治疗子宫肌瘤的价值。方法:124例子宫肌瘤患者在超声引导下选择穿刺点,引导自凝刀经阴道、宫颈、宫腔到达子宫肌瘤内行射频治疗,并经超声随访观察疗效。结果:5例6个黏膜下肌瘤治愈;119例137个壁间肌瘤治愈85个,显效45个,有效7个,肌瘤平均缩小2.1 cm;其中74例86个直径<3 cm的肌瘤,治愈60个,显效26个;45例51个直径3～5 cm的肌瘤,治愈25个,显效19个,有效7个。黏膜下肌瘤与壁间肌瘤相比,差异无显著性(χ2=3.579,P=0.086);直径<3 cm的壁间肌瘤与直径3～5 cm相比,差异有显著性(χ2=5.852,P=0.019)。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果,以黏膜下肌瘤及直径<3 cm的壁间肌瘤治疗效果最佳。     

低温等离子治疗鼻塞1284例疗效分析

目的观察低温等离子下鼻甲消融治疗鼻塞的效果。方法对1284例鼻塞患者采用美国杰西低温等离子RX45刀头行下鼻甲打孔消融。结果鼻塞患者一次治愈1135例（占88.40％），二次治愈70例（5．45％），鼻塞症状缓解71例（5．53％），无效8例（0．62％）。结论低温等离子治疗鼻塞效果显著、操作简便、微创、不破坏粘膜的正常生理功能，无并发症。     

浅谈产科的健康教育

产科工作时刻关系着母子的生命安危，关系着千家万户的幸福。当前基层医院产科产妇多、陪人多、手术多、周转快，家庭和社会关注度高，属医院高危科室，加强和规范产科的健康教育是实现优生优育、科学围产、有效减少安全隐患的重要手段，是产科工作的重要组成部分。     

全麻术中应用阿托品诱发急性闭角型青光眼原因分析

资料与方法 我科近年来收治因各种外科手术病人应用阿托品抑制呼吸道腺体分泌诱发急性闭角型青光眼6例7眼，均为女性，既往无青光眼病史，其中58岁1例，60岁以上5例。2例3眼，手术当晚发病；4例4眼，术后次日发病，均有剧烈眼球胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、视力锐减致眼前手动及指数。因术后伤口疼痛、故头痛、眼痛等自以为是术后反应，未引起重视，直到视物不清才向医师反映，经我科会诊，诊为急性闭角型青光眼（药物型）转入我科。转入时情况：视力：手动2眼，眼前指数5眼，眼球混合充血（＋＋＋），角膜水肿、雾状浑浊，前房极浅，瞳孔极度散大，直径7～8m，对光反射消失，2例瞳孔区有渗出膜，虹膜肿胀，     

脊髓小脑共济失调3型ICARS评分相关因素分析

目的 探讨国际协作共济失调评估量表(ICARS)评估脊髓小脑共济失调3型患者的相关因素.方法 应用ICARS对29例经基因学检查明确诊断的脊髓小脑共济失调3型家系先证者进行评估,通过统计学方法分析其发病年龄、病程和SCA3/MJD基因胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(CAG)重复数目与ICARS总评分的相关性.结果 简单线性回归分析结果显示,ICARS总评分与病程呈正相关关系(r=0.576,P=0.004),回归方程为Y=18.992 2.282X2(病程)(F=10.020,P=0.004).多重线性回归分析结果显示,ICARS总评分与发病年龄、病程和CAG重复数目呈正相关关系,回归方程为Y=-110.744 0.97X,(发病年龄) 2.310X2(病程) 1.446X3(CAG重复数目)(F=6.690,P=0.002);3项因素的标准化偏回归系数分别为0.681、0.527和0.575.结论 脊髓小脑共济失调3型患者的ICARS总评分与发病年龄、病程和CAG重复数目呈正相关关系.ICARS为评估共济失调的严重程度提供了可靠的方法.     

取出上呼吸道活水蛭103例临床体会

目的:探讨在表麻纤维鼻咽喉镜下取出呼吸道活水蛭的可行性.方法:使用1.0%地卡因表面麻醉,应用纤维鼻咽喉镜,在显像系统引导下取出活体水蛭.结果:103例中85例术后5～7 d症状完全消失,18例贫血者经对症治疗1 w后逐渐痊愈.结论:应用表麻纤维鼻咽喉镜取出上呼吸道活水蛭的方法可行,操作简便,损伤小,恢复快.     

下肢静脉血栓形成下腔静脉滤器植入术的护理

下肢深静脉血栓形成栓子脱落容易引起肺动脉栓塞,据报道,肺栓塞病死率约为30%,栓塞肺动脉的栓子75%～90%来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛[1].     

低温等离子微创治疗新生儿鼻咽及口咽部巨大畸胎样肿瘤

目的:评价低温等离子切除新生儿鼻咽、口咽部畸胎样肿瘤的疗效.方法:采用口腔气管插管全麻下用低温等离子RX55刀头从口腔切除肿瘤.结果:6例肿瘤切除彻底,术后呼吸通畅,术中及术后无渗血,随访11个月～20年,无复发.结论:采用低温等离子手术系统切除新生儿鼻咽、口咽部巨大畸胎样肿瘤,方法简单安全,不出血,恢复快,无并发症.