大学生自我同一性的发展及与情绪适应的关系

目的:考察大学生自我同一性发展的基本特点,以及自我同一性状态与情绪适应之间的关系。方法:采用自我同一性状态问卷(EOM-EIS-2)、自尊问卷(SES)、焦虑问卷(SAS)和抑郁问卷(BDI)对1131名大学生进行调查。结果:①大三学生比大一、大二表现出更高水平的同一性获得;与其他年级相比,大一学生具有较低的同一性早闭水平。在非独生子女大学生中男生比女生具有更高的同一性获得水平;来自城市的大学生中女生比男生具有更高的同一性早闭得分。②大学生的同一性获得状态可正向预测自尊,负向预测焦虑、抑郁,同一性早闭状态和扩散状态负向预测自尊,同一性延缓状态正向预测焦虑、抑郁。结论:大学生的自我同一性状态呈现出一定的性别差异、独生/非独生以及城乡差异特点;自我同一性状态对大学生的情绪适应有较强的影响。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死并颈动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的探讨合并颈动脉粥样硬化的脑梗死患者血管内皮舒张功能与颈动脉硬化、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系及瑞舒伐他汀钙对其影响。方法选取合并颈动脉粥样硬化瘫块的脑梗死患者120例,随机分为药物组和对照组各60例,2组均予脑梗死常规治疗14d,药物组在常规治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙10mg口服,每晚1次,连服3个月,于给药前和给药3个月后采用颈部血管超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、非内皮依赖性舒张功能（NMD）、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、粥样硬化斑块积分并测定血hs—CRP。结果2组比较。药物组治疗后FMD显著改善,hs—CRP与IMT、粥样硬化斑块积分均显著减低（P均〈0．05）;IMT与FMD、hs—CRP、TG呈负相关（P〈0．05）。结论合并颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者存在内皮功能障碍,瑞舒伐他汀钙可显著改善血管内皮功能,稳定动脉斑块。     

脊柱脊髓损伤流行病学特点分析和手术疗效探讨

目的 分析脊柱脊髓损伤的流行病学特点,以提高脊柱脊髓损伤的救治水平. 方法 总结1997年4月至2007年4月收治的676例脊柱脊髓损伤患者资料,其中男429例,女247例,年龄2～92岁,平均42.2岁,并进行流行病学统计分析. 结果 676例患者中年龄分布主要集中在30～49岁,占41.7%(282/676).59岁以下5个年龄组段男性人数均较女性多,而60岁以上2个年龄组段则呈现女性损伤人数多于男性的趋势.高处坠落伤及交通伤是主要致伤原因,占82.0%(554/676).907个损伤节段中颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎损伤所占比例依次为17.4%(158/907)、27.0%(245/907)、52.1%(472/907)、3.5%(32/907);脊柱骨折多发部位为胸腰段(T10～L2),占59.0%(535/907),其中L1、T12及L2依次为24.7%(224/907)、17.0%(154/907)、13.6%(123/907).在多节段骨折病例中,坠落与交通事故病因分别占50.7%(103/203)和27.1%(55/203);并发伤病例中,坠落与交通事故病因分别占57.4%(78/136)和32.4%(44/136).按ASIA分级,142例手术治疗患者,术前脊髓功能分级主要以D级、E级、A级为主,分别占38.7%(55/142)、26.8%(38/142)和17.6%(25/142),术后3周E级患者占51.4%(73/142). 结论 从脊柱脊髓损伤的流行病学特点可以看出,高处坠落伤及交通伤是主要致伤因素,同时易引起脊柱多节段骨折和全身并发伤,应根据其特点进行防治.     

锁骨骨折内固定术后克氏针移位进椎管一例

克氏针张力带内固定是治疗锁骨外侧端骨折的常用方法之一.其最大优点是操作简便、经济,但也不乏有关并发症的报道,克氏针断裂并移位是主要的并发症之一.     

肢体动脉损伤的诊治

肢体动脉损伤若不及时诊治 ,常可引起缺血性肌挛缩、肢体坏死 ,甚至发生生命危险。我们总结 1993年至 1999年 7月收治的 42例共 45条动脉损伤的诊治经验 ,以探讨各种类型肢体动脉损伤的诊治特点。材料和方法一、一般资料我院收治的 42例患者中 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 6～76岁 ,平均 31岁。受伤至手术时间最短为 1ｈ(医源性损伤予及时修复 ) ,最长为 38ｈ。并发休克 14例。开放性损伤2 5例 ,闭合性损伤 17例。创伤原因 :刀刺伤 (刀砍伤 ) 10例 ;玻璃切割伤 8例 ;车祸 8例 ;机器 ,钢丝绞伤 4例 ;压砸伤 6例 ;坠落伤 (跌伤 ) 3例 ;高能木刺贯…     

瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后肩手综合征40例临床观察

目的:观察瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将80例脑卒中后SHS患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组予以西医康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用瑶药膏合瑶药罐治疗.治疗4周后,观察比较2组综合疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA...     

经后外侧入路治疗胫骨平台单纯后外侧骨折

胫骨平台后外侧骨折是胫骨平台骨折的一种特殊类型,它是指胫骨平台骨折单纯累及后外侧髁,通常表现为后外侧关节面的塌陷或合并后外侧皮质的劈裂.这种类型的骨折是在膝关节屈曲时由较小的轴向暴力所致[1-2].治疗上采用骨折块后侧的支撑钢板固定最为可靠,但由于骨折块位置偏后外侧,通过经典的手术入路难以直接暴露骨折部位,无法直视下复位和安放支撑钢板.2007年5月至2008年12月我们采用自行设计的膝关节后外侧入路结合后侧支撑钢板内固定的方式治疗了12例胫骨平台单纯后外侧骨折的病例,经随访效果满意.     

足舟骨骨折的手术治疗

目的 探讨不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效.方法 2001年5月至2009年4月采用切开复位内固定治疗14例足舟骨骨折患者,男9例,女5例;年龄19～53岁,平均36.5岁.按照骨折部位分类:背侧撕脱骨折2例,舟骨结节撕脱骨折1例,舟骨体骨折11例.舟骨体骨折按照Sangeorzan等提出的分型系统分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型 7例,Ⅲ型3例.14例患者根据不同的骨折类型选择螺钉或钢板固定等手术方式治疗.受伤至手术时间为5～20 d,平均11.5 d. 结果 14例患者术后获12～40个月(平均25.6个月)随访.骨折愈合时间为10～15周,平均11.3周.末次随访时按美国足踝外科协会踝与后足评分评定:平均为87.6分(37～100分).随访过程中末出现内固定断裂及复位丢失.2例患者术后出现不同程度的足舟骨缺血性坏死合并距舟关节创伤性关节炎,其中1例患者足舟骨塌陷较严重,并累及后足,二期行三关节融合术. 结论 足舟骨骨折根据不同的骨折类型,采用合理的术式和恰当的内固定可以取得较好的疗效.     

急性脑梗死患者血清P-、L-选择素及CRP的表达与神经功能缺损的关系

目的探讨急性脑梗死患者血P-、L-选择素及CRP表达与神经功能缺损的关系。方法将160例急性脑梗死患者按神经功能缺损程度分为轻中重3组,分别测定脑梗死患者的P-、L-选择素及CRP水平,分别进行组间比较。结果急性脑梗死患者神经功能缺损的严重程度与血P-、L-选择素及CRP表达呈正相关,神经功能缺损严重的患者血P-、L-选择素及CRP表达水平较高（P〈0.01/0.05）。结论急性脑梗死患者血P-、L-选择素及CRP的联合检测可以作为判断脑梗死患者神经功能缺损严重程度的指标之一。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压降压效果观察

目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对脑梗死合并高血压患者的降压效果。方法 80例脑梗死(后遗症)合并高血压患者均口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg,1次/d,持续服用4周。于治疗前及治疗1,2,3,4周后观察24 h动态血压监测结果。结果治疗4周后,24 h平均血压下降45/28 mmHg;治疗3周后降压总有效率为86%,治疗4周后降压总有效率为98%,治疗4周后神经功能缺损评分较治疗前明显改善。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片对脑梗死(后遗症)合并高血压患者的降压效果确切,并可以改善脑梗死患者的神经功能缺损情况,且降压效果有一定的时间依赖性,降压起效时间平均需要1周,达到最大降压效果时间平均需要4周。