凉血消斑汤治疗过敏性紫癜细胞因子观察及临床意义

目的探讨IL-6、IL-12在过敏性紫癜发病机制中的作用及凉血消斑汤治疗过敏性紫癜作用机制.方法收集120例HSP患者,随机分为2组:中西医结合治疗组、西医对照组,同时设健康对照组.分别在治疗前、两个疗程后空腹采血,ELASA法检测血清中IL-6、IL-12含量.结果中西医结合治疗组和西医对照组治疗前IL-6、IL-12水平分别与健康对照组相比较均有显著差异(P<0.05), IL-6显著升高,而IL-12显著降低.中西结合治疗组治疗后IL-12水平上升和IL-6下降的幅度较大,西医治疗组治疗后IL-6、IL-12水平与健康对照组相比还有显著差异(P<0.05),但是中西医结合治疗组治疗后IL-6、IL-12水平与健康对照组相比无显著差异(P>0.05).结论 hSP的发生存在Th1/Th2失衡状态,凉血消斑汤具有抑制Th2型细胞因子IL-6的合成和分泌,上调Th1型细胞因子IL-12回复正常水平,使Th1/Th2失衡状态回复正常的作用.IL-6、IL-12水平的检测,对HSP的诊断及预后的判断有一定临床意义.     

重症复合外伤患者采用6F血管鞘行股静脉置管建立静脉通道1例

对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6F血管鞘股静脉置管建立静脉通道。结果成功完成输血、补液，患者住院27d痊愈出院。     

戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌骨力学的有限元分析

背景:采用三维有限元对下颌骨、气道、舌骨等共同建模进行研究的报道较少。目的:通过建立下颌骨、气道、舌骨以及周围肌肉组织的模型,模拟戴用矫治器使下颌前伸改变气道形态的状况,在下颌骨上进行前伸加载,分析舌骨的生物力学表现。方法:选取1名确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的男性患者,螺旋CT扫描眼眶下缘至甲状软骨图像,导入Mimics10.01软件分别提取各组织,Imageware10再对得到的文件点云进行处理,由ANSYS10.0等软件生成三维有限元模型。在下颌骨上分别加载2,4,6,8mm的前伸量,观察舌骨的生物力学表现。结果与结论:上气道的应力主要集中在软腭及口咽部,舌骨上的应力主要集中在与下颌、气道相连的肌肉处。随着下颌前伸量加大,应力大小随伸长量增加而增大,舌骨随着肌肉的牵拉主要沿前上方移动。结果说明三维有限元法能够建立具有较高几何相似性及力学相似性的模型,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理研究方法的扩充。     

戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌骨力学的有限元分析

背景：采用三维有限元对下颌骨、气道、舌骨等共同建模进行研究的报道较少。目的：通过建立下颌骨、气道、舌骨以及周围肌肉组织的模型,模拟戴用矫治器使下颌前伸改变气道形态的状况,在下颌骨上进行前伸加载,分析舌骨的生物力学表现。方法：选取1名确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的男性患者,螺旋CT扫描眼眶下缘至甲状软骨图像,导入Mimics10.01软件分别提取各组织,Imageware10再对得到的文件点云进行处理,由ANSYS10.0等软件生成三维有限元模型。在下颌骨上分别加载2,4,6,8mm的前伸量,观察舌骨的生物力学表现。结果与结论：上气道的应力主要集中在软腭及口咽部,舌骨上的应力主要集中在与下颌、气道相连的肌肉处。随着下颌前伸量加大,应力大小随伸长量增加而增大,舌骨随着肌肉的牵拉主要沿前上方移动。结果说明三维有限元法能够建立具有较高几何相似性及力学相似性的模型,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理研究方法的扩充。     

消化性溃疡复发相关因素分析及护理预防探讨

目的探讨引起消化性溃疡复发的相关因素及护理预防对策。方法回顾性分析2006年2月至2010年2月我院收治的280例经胃镜确诊的消化性溃疡患者的临床资料,观察复发患者与无复发患者在性别、年龄、生活方式、药物治疗依从性、情绪、季节、溃疡愈合质量等方面的差异。结果 280例患者复发70例,无复发210例,引起复发的危险因素为：男性、不良生活方式、药物治疗不依从性、精神紧张、春秋季节,S1期愈合。结论消化性溃疡的复发率较高,与多种因素有关,应采取以下护理干预措施预防或减少复发。健康教育、生活方式指导、心理护理、提高药物治疗依从性、提高溃疡愈合质量。     

2种不同分娩方式对初产妇近期盆底组织功能的影响研究

目的探讨2种不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法随机选择58例产妇,按不同分娩方式分为选择性剖宫产组（26例）和经阴道顺产组（32例）。分别于产后6～8周行问卷调查,采用女性尿失禁症状、子宫脱垂发生情况调查问卷,同时行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿以及会阴超声检查,比较2组产妇压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）的发生率及膀胱颈移动度情况,并采用盆底肌力检测法进行评价盆底肌力。结果产后6～8周时,SUI发生率选择性剖宫产组为3.85%（1/26）,顺产组18.75%（6/32）,差异无统计学意义（P〉0.05）。POP发生率选择性剖宫产组为19.23%（5/26）,较顺产组的46.88%（15/32）低,差异有统计学意义（P〈0.05）。经会阴超声结果显示,选择性剖宫产组膀胱颈角度（80.32±8.06）°与顺产组（94.11±12.73）°比较,及膀胱颈旋转角度（16.72±7.19）°与（26.63±10.05）°比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。盆底肌力检测法结果显示选择性剖宫产组分别为≤3分19.2%（5/26）,≥4分80.8%（21/26）;阴道分娩组≤3分50%（16/32）,≥4分50%（16/32）。2组之间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。     

超声诊断早期乳腺癌的价值分析

目的:探讨超声诊断早期乳腺癌的价值。方法:结合术后病理结果回顾性分析12例早期乳腺癌超声声像图表现和彩色多普勒血流显像特征。结果:12例早期乳腺癌中,8例表现为典型恶性特征,肿块形态不规则,边界不清,无明显包膜,内部回声不均匀,呈实性低回声,其中6例内见砂粒样钙化,边缘毛糙呈毛刺状,可见"恶性晕"征,纵横径比值1,平均为1.84;其余4例因肿块体积较小,超声表现为不典型的恶性特征。结论:超声检查能够很好的显现出早期乳腺癌的形态学特征,结合彩色多普勒血流显像技术,超声检查在早期乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要的意义。     

化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察研究化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取口服化瘀补肾通督方治疗,对照组采取口服金乌骨通胶囊治疗,两组患者均在腰部采用中药熏蒸治疗,15天为1个疗程。结果:两组数据对比,治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为83.75%,通过对比观察,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。     

简易分指板在预防脑卒中患者握拳手中的应用

脑卒中是我国的常见病、多发病,随着医疗技术的不断提高,急性脑卒中的救治率虽显著提高,但致残率高达80％以上。如何减轻及预防脑卒中所致的残疾程度…（如握拳手的产生等）,提高生活质量,使之回归家庭重返社会,是我们神经科医护人员及康复工作者在疾病早期就应该关注的问题。