双眼急性闭角型青光眼合并前房大量渗出1例

患者女,53岁。1998年12月16日晚突然剧烈头痛,恶心呕吐2小时急诊入院。素有高血压病史,检查:痛苦面容,神清,血压24/14kPa(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT检查正常,按内科降血压、脱水、抗炎治疗三天无效。三天后眼科检查:双眼视力光感,双眼球结膜高度充血水肿,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约6mm,对光反应消失。眼压:右15/0=16.94kPa,左15/1=14.54kPa。急行20%甘露醇静脉点滴,口服乙酰唑胺,局部点滴1%毛果芸香碱眼液,5小时后患者症状缓解,双眼视力手动/30cm,眼压:右7.5/4=4.04kPa,前房有少量纤维素样渗出,但仍可窥见右鼻上方虹膜及左颞上方虹膜扇…     

贵阳市村卫生室病人诊疗行为调查分析

在一般情况下,病人的诊疗行为往往受到医生所左右,而在农村,乡村病人由于文化水平较低,在诊疗行为上更易受到医生所左右.通过对乡村病人的诊疗行为了解,可以从一个侧面反映农村医疗卫生服务现状和乡村医生目前存在的诊疗行为问题.为此,我们对贵阳市所辖清镇市的占街、花溪区的石板、开阳县的马场和冯三4个乡的81个村卫生室就诊的210名病人进行了调查.现就调查结果分析报道如下.     

海绵窦区肿瘤的显微外科手术经验(附13例分析)

目的 探讨海绵窦区肿瘤的显微外科手术治疗经验。方法 回顾性分析13例海绵窦区肿瘤的临术及影像学特征，手术方法及结果，结果，肿瘤全切除3例，次全切除8例，大部切除1例，术中因严重出血而终止手术1例，术后症状改善5例，无变化5例，加重并出现新的症状2例，死亡1例（为鞍区横纹肌肉瘤病人）。术后随访3-23个月，平均11个月，存活病人均未见肿瘤复发。结论 合适的手术入路和良好的显微手术操作是海绵窦区手术成功的关键，手术应以病人生存质量为前提，不必盲目追求全切。     

标准大骨瓣减压并侧脑室颞角开放治疗重型创伤性颅脑损伤85例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压并同侧脑室颞角开放治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析我院2003年7月~2013年7月收治的245例重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压患者,其中标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除及侧脑室颞角开放85例(A组),标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除90例(B组),单纯标准大骨瓣减压70例(C组)。记录所有患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤至手术的时间、瞳孔大小、CT表现、血压、动脉血氧分压、血糖等临床资料和6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)。根据GOS分级,比较A、B、C三组之间6个月后的疗效。结果 A、B、C三组存活者6个月后GOS良好或轻-中度残疾的比率分别是23.5%、20.0%、20.0%,GOS重度残疾或植物生存的比率分别是50.6%、47.8%、40.0%,A、B、C三组的死亡率分别是25.9%、32.2%、40.0%。运用SPSS 15.0统计软件,经Ridit分析显示:F=3.37,P=0.0371。结论对于重型颅脑损伤,在降低死亡率方面,标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除及侧脑室颞角开放优于标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除和单纯标准大骨瓣减压,但没有明显提高6个月后良好或轻-中度残疾的比率。     

广东省县（区）级妇幼保健机构收入补偿及支出现状分析

目的:通过对收入补偿及支出现状的分析,了解当前广东省县(区)级妇幼保健机构的发展动向,以明确妇幼卫生监管重点与方向。方法:运用分层抽样与随机抽样相结合;机构调查法、关键人员半结构化访谈法以及数据分析方法。结果:药品补偿比依然较高,财政补偿力度不足,保健业务亏损不断增大,保健支出增速滞后。结论:优化收入补偿结构、拓展补偿渠道、完善财政补偿机制、提高保健业务工作效率以及加强体制外资金管理是日后卫生监管工作的重点。     

朝阳地区2型糖尿病患者抑郁症患病现状调查及相关危险因素分析

目的分析朝阳地区糖尿病病人抑郁症的发病情况,以及年龄、性别、文化程度、经济状况、病程等对抑郁症的影响,有针对性的对患有抑郁症的糖尿病患者进行干预治疗,以有效控制其病情。方法采用问卷调查和抑郁自评量表(SDS)对研究对象进行评定;将合并抑郁症患者随机分为干预治疗组和对照组:对照组按常规治疗,干预组在常规治疗基础上,给予健康教育、心理及抗抑郁药物治疗。结果 334例糖尿病患者中合并抑郁症138例,患病率为41.3%。通过多因素回归分析发现学历、收入、体力劳动强度、脑力强度、业余活动、糖尿病病程、糖尿病并发症等是糖尿病合并抑郁症的7个重要危险因素。干预组经干预治疗后FBG、2hPBG、HbAlc及抑郁评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者抑郁症发生率较高,该研究提供了高危个体界定标准,对此类人群应在医生指导下有针对性地进行干预治疗,以减少发生抑郁症的可能性。     

三叉神经痛脑干三叉神经诱发电位波形特征及微血管减压术后变化

目的研究三叉神经痛脑干三叉神经诱发电位(BTEP)波形特征,及微血管减压术(MVD)后波形变化。方法对10例三叉神经V2支疼痛病人行MVD手术,收集MVD前后BTEP电位波形,观察波形分化,记录潜伏期、波形持续时间,并观察病人术后疗效。结果 10例病人中,术前7例W2、W3波形消失,减压术后5例出现波形分化差;2例出现波形分化差,减压术后潜伏期缩短。术后10例病人疼痛症状均缓解。结论三叉神经痛病人BTEP电位异常,MVD术后BTEP电位波形改善。BTEP监测可用来指导MVD。     

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后视疲劳的临床研究

目的 观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后视疲劳的疗效.方法 运用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后患者150例300只眼,以视疲劳的自觉症状及眼调节幅度为观察指标,与对照组进行对比.结果 术后1周及2周时七叶洋地黄双苷滴眼液治疗组较对照组主观症状及眼调节幅度有明显改善.结论 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后视疲劳安全有效.     

构建公共卫生管理专业学生职业生涯教育体系

我国高职院校公共卫生管理专业最早创办于2004年。目前,全国仅有少部分高职院校开设了公共卫生管理专业。在贵州,我院是惟一开设该专业的高职院校。由于是新办专业,再加上宣传不够,特别是长期以来人们形成的“重治疗,轻预防”的观念,导致许多人不知道公共卫生管理专业是干什么的,十分担心今后的就业状况。所以,在我院该专业的首次招生中,许多学生和家长一度对这个专业感到迷茫,为了有明确的就业方向,一些学生刚人校就要求转专业。面对这种情况,我们认为构建公共卫生管理专业学生职业生涯教育体系是办好该专业的头等大事。于是,我们开展了“明确就业目标,帮助学生进行职业生涯认知、寻求最佳发展途径”的职业与就业指导活动,并期望以此构建公共卫生管理专业学生职业生涯教育体系,保障该专业健康发展,促进该专业学生广泛就业。