鹰嘴牵引治疗陈旧性肘关节脱位22例报告

陈旧性肘关节脱位的治疗,在目前仍是骨伤科临床上的一个难题。1987～1990年,我们采用以尺骨鹰嘴牵引为主的治疗方法,收治22例,效果满意。现报告如下。 1 临床资料本组22例,男16例,女6例;年龄15～45岁,平均25岁;左侧10例,右侧12例;后脱位20例,后外侧     

髋关节脱位并同侧股骨干骨折的诊断分型与治疗

髋关节脱位并同侧股骨干骨折是由高能量复合暴力所致的下肢严重损伤，伤情较为复杂，在诊断和治疗上还存在着命名不统一、漏诊率较高、治疗方法不规范等问题。我们在1990年－1996年，共收治这类损伤18例，现结合有关文献资料对本病的诊断分裂和治疗分析讨论如下。     

足外侧皮瓣修复跟后侧区慢性皮肤溃疡11例疗效分析

对11例足跟部慢性皮肤溃疡患者行足外侧带蒂皮瓣修复溃疡创面,11例足跟部慢性皮肤溃疡患者均获痊愈.足外侧带蒂皮瓣修复治疗足跟部慢性皮肤溃疡是一种可靠的治疗方法.     

孕产妇健康教育的效果评价

目的 加强孕产妇围产保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,以保障孕妇的妊娠过程安全,结局良好.方法 开办孕妇学校,开展产前系统的健康教育活动;对650例孕妇在宣教前后进行调查问卷和保健指标的统计分析,评价宣教的成效.结果 孕产妇在健康教育前后的生殖保健知识知晓率从51.94%上升到95.27%(χ2=6 601.52,P＜0.01),孕产妇健康态度和行为正确率从69.30%上升到94.22%(χ2=1 425.1,P＜0.01),有统计学差异,各项保健指标(系统管理率、高危妊娠管理率、阴道分娩率、剖宫产率、母乳喂养率等)均显著实现了责任目标的预期值,提高了围产保健质量.结论 对孕妇进行系统的健康教育,孕产妇的认知及行为改变效果显著,对围产保健工作有着重要的促进作用,值得提倡和坚持.     

白细胞介素-23R单核苷酸多态性与中国汉族人群强直性脊柱炎的关联分析

目的 研究白细胞介素(IL)-23R基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国汉族人群强直性脊柱炎(AS)的相关性.方法 选取IL-23R基因SNPs位点rs11209026、rs1343151和rs11209032以及在物理距离上与它们相近的另外3个SNPs位点进行检测;采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法进行基因分型;采用SPSS 13.0软件进行Hardy-Weinberg平衡、基因型和等位基因频率分析;采用SHEsis软件进行连锁不平衡和单倍型分析.结果 rs11209032位点的各基因型分布和rs6677188位点的各基因型与等位基因频率分布在病例组和对照组差异有统计学意义(P<0.01);rs6677188和rs11209032存在连锁不平衡关系(D'=0.925,r2=0.561);单倍型GAC和单倍型GTC在AS患者和健康对照者中的分布差异有统计学意义(p<0.01),其中单倍型GAC在AS患者高,而单倍型GTC在健康对照者高.结论 IL-23R基因单核苷酸多态性与中国汉族人群AS相关,IL-23R基因可能是AS的一个易感基因.     

骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素分析

［摘要］ 目的探讨骨搬移治疗胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素。 方法回顾性分析138例行骨搬移治疗的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。对可能影响对合端愈合的因素进行单因素分析,并进一步采用Logistic 回归进行多因素分析,筛选危险因素。 结果138例患者获得8~48个月随访,平均随访(24.76±8.49)个月。术后对合端愈合81例;对合端不愈合57例,发生率为41.3%,其中对合端骨质硬化21例（15.2%）,线位不良18例（13.0%）,折端骨质吸收萎缩13例（9.4%）,软组织嵌顿5例（3.6%）。单因素分析结果显示,患者年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离、搬移方向是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎术后并发对合端骨不愈合的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎术后并发对合端不愈合的危险因素（P＜0.05）。 结论骨搬移技术是治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎合并大段骨缺损的有效方法,术后并发对合端不愈合的概率高,年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离是其危险因素。     

保留内固定治疗骨折术后感染28例临床疗效分析

目的探讨骨折内固定术后感染保留内固定治疗的可行性。方法选取我院收治的28例骨折术后感染的患者采用保留内固定的同时进行不同的治疗。其中中药熏洗14例,闭合置管冲洗10例,感染病灶清除术4例。结果创面及骨折Ⅰ期愈合26例;创面延迟愈合,骨折愈合后遗留骨缺损,Ⅱ期植骨后骨折愈合2例。随访2年无复发。结论保留钢板内固定治疗骨折内固定术后感染创伤小,费用低,疗效好,值得临床推广。     

带血管"π"型骨移植Ⅰ期重建膝部肿瘤切除后膝关节功能

目的 评价膝部肿瘤切除后带血管"π"型骨移植Ⅰ期修复重建膝关节功能的疗效.方法 1996年7月至2004年6月,共收治膝部良性侵袭性肿瘤和低度恶性肿瘤31例,其中股骨下端13例,胫骨上端18例.术后诊断骨巨细胞瘤20例,非骨化性纤维瘤3例,成纤维性纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿3例,软骨黏液性纤维瘤2例.所有病例均采用瘤体骨边缘切除局部灭活保留关节软骨面,带血管"π"型支撑式植骨重建膝关节功能.结果 所有病例随访2年1个月～10年3个月,平均6年7个月.结果 29例无局部复发,重建后膝关节功能恢复良好,关节屈曲度0°(=)80°～120°,平均105°,2例恶性骨巨细胞瘤分别于术后1年和1年2个月复发并截肢;依据Ennecking肌肉骨骼系统肿瘤术后下肢功能评价标准,优18例,良10例,可1例,优良率96.5%.结论 膝关节部位肿瘤切除后带血管"π"型植骨术,符合建筑学上的桥梁支撑原理,能有效避免关节软骨面的塌陷,最大限度恢复膝关节功能,是一种值得推广的新的手术方法.     

如何做好医院人事制度改革中的思想工作

医院人事制度改革势必涉及部分职工及其工作岗位调整、导致思想波动和心理压力，故加强人事制度改革中的职工思想工作十分必要。因此，一是全面掌握职工在人事制度改革过程中的思想状况：（1）肯定正面效应；（2）正确对待负面影响；（3）抓好认识滞后职工的教育；二是做好人事制度改革过程中职工思想工作，即领导班子要充分理解和学习相关文件精密，转变观念，统一步伐，达成共识。同时做好聘退、待岗、下岗等职工的安置工作，消除其后顾之忧。