冠心病心绞痛的中医辨证分析

随着人口老龄化和劳动、饮食结构的改变,冠心病已成为威胁人类健康及导致死亡的主要疾病,其发病率逐年上升.根据临床表现,冠心病心绞痛当属中医学的"胸痹""心痛"范畴.其主要病机为心脉痹阻,基本病机为本虚标实.本虚包括气血阴阳之虚、五脏亏虚.标实为瘀血、痰浊、寒凝、气滞,病位在心.可因虚致实,亦可因实致虚,故临床上以虚中有实、实中有虚、虚实挟杂之证常见.冠心病心绞痛的中医分型包括心血瘀阻、气滞血瘀、痰浊闭阻、气阴两虚、阳气虚衰和寒凝血脉.其中血瘀证、痰浊证、寒凝证、阳脱证和气滞证为临床上常见的危险证型,应根据疼痛的部位和性质进行辨证分析,"急则治其标、缓则治其本",或先祛邪后补虚、或补中有通、或通中寓补、或通补兼施.在中医临床辨证治疗方面,应注重病证结合,以病为系统,病下系证,证下列方,方随证出.     

血管内介入治疗技术治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果评价

目的：对血管内介入治疗技术治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果进行分析探究。方法54例颅内宽颈动脉瘤患者根据不同时期采用的不同方法将其分为三组,各18例,第1组患者采用球囊辅助可脱弹簧圈栓塞治疗,第2组患者采用血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗,第3组采用单纯应用支架置入治疗,对比三组患者的复发情况及并发症的发生情况。结果单纯应用支架置入组患者的并发症发生率(0)及血管内支架结合弹簧圈栓塞组患者的并发症发生率(0)明显低于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞组患者的并发症发生率(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。血管内支架结合弹簧圈栓塞组患者的术后复发率(0)明显低于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞组(11.11%)及单纯应用支架置入组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗效果明显优于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞及单纯应用支架置入治疗,且安全可靠,值得推广应用。     

关节镜手术治疗化脓性膝关节炎11例体会

<正>化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌、肺炎球菌和肠道杆菌等,细菌进入关节的途径有:①血源性传播;②邻近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔;③开放性关节损伤发生感染;④医源性关节手术后感染、关节内注射发生感染[1]。     

ACEI与ARB联合使用对慢性肾功能不全病人残余肾功能保护的研究．

目的：观察长程联合使用ACEI和ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法：120例慢性肾脏疾病患者随机为3组：ACEI组、ARB组和联合组,观察治疗6个月的相关临床指标变化,并进行评价。结果：经过治疗后,24h尿蛋白ACEI组、ARB组和联合组均较治疗前减少（P〈0．05）,其中联合组较前两组减少明显（P〈0．05）;而血肌酐变化及不良反应方面,3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：长期联合治疗有更强地降低蛋白尿的作用。     

实验性关节软骨损伤大鼠血清吡啶啉观察

目的 观察实验性大鼠关节软骨损伤时血清中吡啶啉水平变化,探讨吡啶啉作为软骨损伤生物标志的意义.方法 将40只Wistar大鼠按体质量分为对照组和T-2毒素组,分别喂成品颗粒饲料和经T-2毒素染毒(剂量为100 ng/g)的颗粒饲料.于第3、6个月时,光镜检测透明软骨的组织病理改变情况,并用ELISA夹心法检测大鼠血清吡啶啉.结果 T-2毒素引起的大鼠关节软骨病理改变具有时间效应,染毒3个月组大鼠关节软骨表层梭形软骨细胞消失,软骨细胞变形、变性、核固缩、排列紊乱;随时间延长,病变加重,染毒6个月组大鼠关节软骨细胞坏死明显,可见大面积无细胞区,关节表面凹陷,不光滑,有的病例软骨细胞出现反应性增生,基质纤维化.T-2毒素组3个月大鼠血清吡啶啉水平[(2.12±0.40)μg/L]较同期对照组(0μg/L)明显升高,两组比较差异有统计学意义(t=11.78,P<0.01);染毒6个月大鼠血清吡啶啉水平[(5.30±2.01)μg/L]较同期对照组[(1.95±0.07)μg/L]和同组3个月时明显升高,两两比较差异有统计学意义(t值分别为4.70、4.34,P均<0.01).结论 大鼠关节软骨病理改变越严重,血清吡啶啉水平越高,血清吡啶啉水平与关节软骨病理损伤呈明显的对应关系,血清吡啶啉可作为关节软骨损伤的生物标志.     

T-2毒素致大鼠关节软骨损伤的分子机制研究（Ⅰ）——血清细胞因子检测及其意义

目的观察实验性大鼠关节软骨损伤时血清中炎性细胞因子-IL-1a、IL-6和TNF—a水平,探讨其在软骨损伤中的作用。方法利用T-2毒素,进行大鼠亚慢性毒性实验,通过透明软骨的组织病理改变来确定软骨的损伤程度,同时用ELISA夹心法检测大鼠血清中IL-1a、IL-6和TNF—a水平,观察血清细胞因子水平与关节软骨病理损伤间是否有关联。结果T-2毒素可致大鼠关节软骨细胞变性、坏死,出现大面积无细胞区,有的病例关节软骨损伤严重,负重区表面出现较大坏死、缺失;ELISA检测结果表明,T-2毒素组大鼠血清IL-1a和IL-6水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义;TNF—a含量虽较对照组高,但差异无统计学意义。结论血清IL-1a和IL-6水平与关节软骨病理损伤呈正相关关系,细胞因子可能与关节疾病的发生有关。     

儿童外源性眼内炎病因讨论报告

对１２例儿童外源性眼内炎的病例讨论，提示医疗防疫部门对一次性注射器管理不善，使用后不能及时销毁使之流入社会，造成儿童致伤致残的严重后果，尤其是防疫机构使用过的一次性注射器内含有残余疫苗，且常为活菌疫苗，因此，危害更大。同时提请家长注意，一旦发现儿童因玩耍废弃注射器刺伤眼球，尽管当时局部无特殊表现，也应立即到正规医院救治，以免贻误病情。     

前列腺增生合并泌尿系外疾病同期手术的临床分析

良性前列腺增生(BPH)都为老年患者,且多有腹股沟疝、胆囊结石、痔、糖尿病、冠心病等合并症.Perter等[1]报告5%～12%的BPH同时并发腹股沟疝.虽然BPH开放手术属污染手术,腹股沟疝的手术属无菌手术,但研究表明,同期手术不会增加切口感染及疝复发率,其切口感染率为0%～1%,疝复发率为0%～2%[2],腹腔镜胆囊切除术(LC)为微创手术,同期手术增加手术风险性相对较小,而且避免二次麻醉风险和手术打击,缩短住院时间等优点.2002年12月-2009年月12月,我们对20例良性前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝,胆囊结石伴慢性胆囊炎患者进行同期手术治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

男性外阴皮肤烧伤35例诊治体会

男性外阴部位隐蔽,皮肤烧伤临床少见,常合并身体其他部位烧伤.外阴皮肤烧伤多因接触热源、化学性刺激或腐蚀性物质造成.因外阴皮肤嫩薄、组织疏松、与排泄器官相临,烧伤创面水肿严重、容易并发感染.     

慢传输型便秘动物模型研究进展

慢传输型便秘（slowtransitconstipationSTC）是一种以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固性便秘，是功能性便秘中常见的类型。随着人们饮食结构、生活习惯以及精神心理等因素的影响，其发病率呈逐年上升趋势。美国一项回顾性研究发现STC占慢性便秘患者的42．0%，是慢性便秘常见的病理类型。国内流行病学调查显示，