基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用

目的探讨基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果,为血液透析患者体重管理提供健康教育依据。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2018年2月于烟台市烟台山医院行规律血液透析治疗的88例患者作为研究对象,根据患者透析时间将其分为观察组(48例)和对照组(40例)。对照组患者给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。比较两组患者干预前后的体重控制情况和体重管理行为。结果最终对照组36例,观察组41例患者完成研究。两组患者干预前的体重管理行为得分和体重控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预2个月后的体重增加百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体重控制达标率为68.29%(28/41),高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(χ^2=5.511,P=0.019)。观察组的饮食行为、一般状态管理及运动行为以及体重管理行为总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的情绪管理行为得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于自我效能理论的健康教育能够改善血液透析患者体重管理行为和体重控制的效果。     

非肥胖高血压病患者糖耐量与膜Ca~(2 )—ATP酶的变化

测定了40例非肥胖高血压病患者(NEH)及40例正常人的血糖、血清胰岛素、血脂及外周血红细胞膜基础Ca~(2 )-ATP酶活性.NEH组用卡托普利治疗4周.结果表明NEH胰岛和素释放试验各时限血清胰岛素浓度均显著增高,与血压呈正相关.血清甘油三脂明显增高,与空腹血清胰岛素浓度呈正相关.膜基础Ca~(2 )ATP酶活性显著下降,与空腹血胰岛素浓度、舒张压及平均动脉压呈负相关.卡托普利治疗后,血压显著下降,血清胰岛素浓度显著下降,膜基础Ca~(2 )-ATP酶活性增高.说明NEH存在糖耐受不良及膜基础Ca~(2 )-ATP酶活性的变化,高胰岛素血症与血压升高及该酶活性下降有关,卡托普利可逆转这些异常变比.     

用增隙法拔除折断的牙根

临床上用常规的方法拔除根端肥大、根周粘连或弯曲的断根时,往往很难取出。几年来笔者采用增隙法拔除难度较大的断根,效果很好,现介绍如下:增隙法是采用一种增隙器,以扩大断根与牙槽骨壁之间的间隙,从而达到消除牙槽骨阻挡的目的。我们应用的增隙器,有的是专门加工的;有的是用报废的直根尖挺改制而成。其刃缘很薄,向柄端渐变厚,刃口宽度为1～1.2毫米(图1)。使用方法是循牙齿纵轴方向,将刃口宽度合适的增隙器放置于断根与牙槽骨壁之间,用骨锤轻轻敲击增隙器的尾端,刃口就由     

简易微型牙钻

为外出医疗的需要,我们于1975年制作了一种简易的微型牙钻。八年来,经数千人次的临床应用,效果较好,其特点是:转速高,体积小,重量轻。最高转速可达12,000转/分,整套设备可装入体积为17×12×10厘米的小箱内,重量仅2.3公斤。因此,它既具有一般电动牙钻的功能,又便于携带,很适合出诊、巡回医疗之用。另外,它需要的零件少,容易制作,造价低。兹将制作方法介绍如下:     

AFP阳性肝细胞癌的诊断标准

目的评价甲胎球蛋白阳性＋肝实质占位病变＝肝细胞癌的诊断标准．方法本院１９８９年～１９９４年１０３３例ＡＦＰ阳性，明确诊断的住院患者进行回顾分析，所有患者分成两组即肝占位病变组７３０例，非肝占位病变组３０３例．ＡＦＰ的阳性标准＞３１μｇ／Ｌ．结果肝占位病变组、ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ者６２０例，＞３１μｇ／Ｌ但＜２００μｇ／Ｌ者１１０例．非肝占位病变组，１８８例ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ，１１５例ＡＦＰ＞３１μｇ／Ｌ但＜２００μｇ／Ｌ．ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ伴肝ＳＯＬ肝细胞癌的发病率占９８１％，其它恶性肿瘤占０８％．ＡＦＰ＜２００μｇ／Ｌ伴肝ＳＯＬ者，ＨＣＣ符合率占５９１％，肝良性占位占３４５％，按诊断标准（ＡＦＰ＞２０μｇ／Ｌ），有１／３肝良性占位病变被误诊为ＨＣＣ．结论对ＡＦＰ升高的患者应针对病情全面、综合分析．当肝ＳＯＬ存在时，用ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ作为诊断ＨＣＣ的标准较合适．     

高血压合并2型糖尿病患者血浆脂联素与血管内皮功能相关性研究

目的：探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆Adiponectin水平与血管内皮功能的关系。方法：选取研究对象105例根据标准分为正常对照组（NC组）、原发性高血压组（EH组）、高血压合并2型糖尿病组（EH＋T2DM组）,各组分别测定脂联素（Adiponectin）、血栓调节蛋白（Tm）、一氧化氮（NO）,并进行对比及相关分析。结果：与NC组比较,EH＋T2DM组和EH组Tm明显增高（P〈0.05）,血浆Adiponectin和NO明显降低（P〈0.05）。与EH组比较,EH＋T2DM组的Tm明显增高,血浆Adiponectin和NO明显降低（P〈0.05）。EH＋T2DM组血浆Adiponectin水平与Tm呈显著负相关（r=-0.353、P〈0.05）;与NO呈显著正相关（r=0.279,P〈0.05）;Tm与NO呈明显负相关（r=-0.319,P〈0.05）。血浆Adiponectin和NO是平均动脉压独立的影响因素。结论：EH患者体内存在Adiponectin、NO和Tm的异常表达,合并T2DM患者更为显著。血浆Adiponectin可能通过调节血管内皮功能进而在EH、EH合并T2DM的发病机制中具有重要作用,此为早期干预EH＋T2DM提供了理论依据。     

正交t值法筛选“养血止痒方”最佳配伍实验研究

目的：筛选＂养血止痒方＂的最佳配伍。方法：利用正交t值法筛选＂养血止痒方＂止痒作用的最佳配伍。结果：白蒺藜、玄参、何首乌、黄柏、天麻、徐长卿6味药起主要作用,佛耳草起辅助作用,白藓皮、当归、夜交藤、狗尾草作用相反。结论：＂养血止痒方＂的最佳配伍为白蒺藜、玄参、何首乌、黄柏、天麻、徐长卿、佛耳草。     

蛋白激酶对阿片耐受和依赖的调节作用研究进展

研究发现,阿片产生的耐受、依赖导致环磷酸腺苷cAMP通路的上调,cAMP通路的上调受腺苷酸环化酶（AC）活性及受体与其偶联的刺激型G蛋白的调节。长期阿片作用通过蛋白激酶C（PKC）、蛋白激酶A（PKA）、Ca2＋/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ（Ca2＋/CaMKII）等蛋白激酶系统而影响神经分子的信号转导通路。阿片受体激动剂通过诱导受体内吞、下调、脱敏及AC超敏等效应导致了阿片耐受、依赖的产生。G蛋白偶联受体激酶、第二信使依赖的蛋白激酶对受体的磷酸化调节是产生阿片耐受、依赖的重要步骤。本文讨论了多种蛋白激酶在阿片耐受、依赖的信号转导通路中的作用。     

健康教育在眼科护理中的作用

<正>健康教育是整体护理的重要组成部分。目前,各级医院正在逐步从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务扩大到社区服务,从单纯为患者服务发展到为健康人服务。所以,健康教育是社会发展的必然结果。护士有教育患者的责任,患者有接受教育的权利,从患者入院-住院-出院,健康教育贯穿整个护理过程中,并作为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要质控指标[1-3]。1眼科患者入院时的健康教育     

全反式维甲酸诱导分化对SH-SY5Y细胞拮抗细胞毒性研究的影响

[目的]观察全反式维甲酸(RA)诱导分化对以人神经母细胞瘤SH-SY5Y作为体外神经毒性研究模型的影响。[方法]RA诱导SH-SY5Y细胞分化并于相差显微镜观察细胞形态学变化;采用MTT法检测细胞活力;通过测定细胞内乳酸脱氢酶(LDH)的释放量观察毒性物质对SH-SY5Y细胞的作用;硝基蓝四氮唑(NBT)还原法检测细胞的还原能力;荧光探针(DCFH-DA)测定细胞内活性氧(ROS)荧光强度。[结果]MTT检测和LDH测定发现,RA诱导SH-SY5Y细胞分化,提高了细胞活力,使SH-SY5Y细胞拮抗其对毒性物质的反应。NBT还原实验和DCFH-DA测定显示,RA诱导分化可降低H2O2诱导的细胞内ROS的水平。[结论]RA通过提高细胞活力而拮抗毒性物质对SH-SY5Y细胞的毒性作用,其作用机制可能与细胞内ROS水平有关。未分化型SH-SY5Y细胞是进行PD疾病的神经毒性实验和神经保护研究的良好细胞模型。