初发骨髓增生异常综合征患者体细胞突变与治疗反应的关系:第57届美国血液学会年会报道

介绍第57届美国血液学会(ASH)年会有关初发骨髓增生异常综合征(MDS)患者体细胞突变与治疗反应的研究进展.目前对于初发高危MDS的最佳治疗方式和治疗时间仍未达成共识.目前的临床预后积分系统并没有包括组蛋白/核染色质修饰的分子遗传学异常和DNA甲基化,这两者可能预测去甲基化药物(HMA)治疗的效果.通过HMA治疗,可能改变与预后有关的基因表达,而具有多样化等位基因的TET2突变患者对HMA治疗的反应率明显提高.选择去甲基化治疗而不是普通诱导缓解化疗方案所基于的证据级别是2C,主要判断是基于HMA的化疗方案毒性更低,而TET2突变患者治疗反应率更高.下一步需要深入的前瞻性研究来评价伴TET2突变患者接受去甲基化治疗后的长期疗效.     

血管性痴呆大鼠海马神经元LC3和Beclin-1的表达

目的:在血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠,观察自噬相关蛋白LC3和Beclin-1在海马CA1区神经元中的表达变化情况。方法:采用重复夹闭双侧颈总动脉(CCA)同时腹腔注射硝普钠溶液方法制备VD大鼠模型,在1、3、5和7 d四个时间点,分别采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力;HE染色观察CA1区神经元形态变化情况;免疫组化和Western Blot观察海马CA1区神经元上LC3和Beclin-1的表达情况。结果:模型组大鼠各时间点的逃逸潜伏期(escape latency,EL)比假手术组均明显延长(P0.01)。HE染色结果发现,与假手术组相比,模型组大鼠海马神经元出现严重损伤,且随时间延长逐渐加重。免疫组化和Western Blot积分光密度值测定结果显示,模型组大鼠各时间点LC3和Beclin-1的表达均比假手术组明显升高(P0.01),5 d时间点达到高峰。结论:VD模型大鼠缺血再灌注短时间内海马CA1区神经元出现严重损伤,伴有自噬相关的LC3和Beclin-1一过性表达升高。     

低危骨髓增生异常综合征的治疗策略

低危骨髓增生异常综合征（MDS）是指国际预后积分系统修订版（IPSS．R）评分≤3．5分的MDS,支持治疗仍是主要的治疗手段。对于染色体5q缺失[del（5q）]MDS患者,如果内源性促红细胞生成素（EPO）水平〈500U／L（最好〈200U／L）,红系造血刺激剂（ESA）仍是最佳选择。对应用EPO无效或脱离输血后复发的患者,可以选择免疫抑制剂、转化生长因子抑制剂和来那度胺。del（5q）患者可以从来那度胺长期受益。血小板减少造成严重出血的情况较少,血小板生成素受体类似物可以减少出血,提高血小板数,可用于骨髓原始细胞比例〈0．05的患者。治疗失败或有进展为高危MDS和急性髓系白血病风险者,可能需要造血干细胞移植治疗。文章结合第59届美国血液学会（ASH）年会报道,介绍有关低危MDS的治疗策略。     

脑卒中后抑郁患者领悟社会支持与生活质量的相关性研究

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者领悟社会支持与生活质量的相关性.方法 应用领悟社会支持评定量表(PSSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对64例PSD患者进行问卷调查及分析.结果 PSD患者领悟社会支持得分为(54.81±12.73)分,其中领悟家庭内支持为(22.78±4.31)分,领悟家庭外支持为(36.03±9.89)分;领悟社会支持与生活质量呈正相关(r=0.2269,P＜0.05).结论 PSD患者领悟社会支持越高,生活质量越好;为PSD患者提供社区康复支持网络非常重要.     

新冠疫情期间高校网络线上教学参与率及满意度调查研究

目的：通过对新冠疫情期间高校网络线上教学参与率及满意度的调查,针对网络教学存在的问题,提出提升网络线上教学效果的对策建议。方法：设计调查问卷,选取山东省内多所高校的学生进行问卷调查。结果：高校网络线上教学参与率达91.67%,62.96%的学生全程参与。满意度评价方面,46.30%的学生对网络线上教学非常满意,47.55%比较满意。结论：新冠疫情期间学生对于高校网络线上教学有着很高的参与率和较高满意度,针对线上教学存在的问题,通过进一步完善教学设施,优化教学资源,超常规的更新教学理念,尝试喜闻乐见授课模式,多元化的教学平台等不断提高线上教学效果。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻48例分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。方法:对48例术后早期炎性肠梗阻患者采用宽肠理气汤、艾灸、药棒按摩等中西医结合治疗,观察其临床疗效。结果:48例术后早期炎性肠梗阻患者,47例经中西医结合保守治疗,8~27d痊愈;1例保守治疗1周后症状加重行剖腹探查术,术后切口感染,经换药治疗18d后治愈出院。结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻效果确切,值得临床推广应用。     

扶阳汤加减治疗高原地区肺心病116例

以中药扶阳汤加减治疗高原地区肺１１６例，总有效率为８９．６５％。血气分析结果表明：患者的二氧化碳潴留和低氧血症都有较明显的改善，无严重的酸碱失衡并发症发生。