老年2型糖尿病患者BNP、HbA1c的变化与视网膜病变的关系

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病性视网膜病变（DR）的关系。方法分别应用Nycocard READER11分析仪及Dxpress德帕思心梗心力衰竭快速检测仪检测167例老年2型糖尿病患者[包括2型糖尿病无视网膜病变（NDR）患者65例、2型糖尿病伴非增生性视网膜病变（NPDR）患者59例、2型糖尿病伴增生性视网膜病变（PDR）患者43例]及50名无糖尿病及严重心血管疾病的老年人血浆HbA1c和BNP水平。分析各组间BNP、HbA1c水平变化及其与视网膜病变的关系。结果NPDR及PDR组HbA1c水平高于NDR组（P〈0．05）,且HbA1c水平越高,DR发生率越高（P〈0．01）。NPDR组BNP水平与NDR组比较无明显差异（P〉0．05）,而PDR组血浆BNP水平高于NDR组及NPDR组,并且随病变程度加重,其血浆浓度也增加（P〈0．01）。结论PDR患者BNP及HbA1c水平均较高,因此二者联合检测可以间接反映老年DR发生和发展的程度以及是否伴有其他糖尿病性并发症。     

老年2型糖尿病患者BNP、HbA1c的变化与视网膜病变的关系

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法分别应用Nycocard READERⅡ分析仪及Dxpress德帕思心梗心力衰竭快速检测仪检测167例老年2型糖尿病患者[包括2型糖尿病无视网膜病变(NDR)患者65例、2型糖尿病伴非增生性视网膜病变(NPDR)患者59例、2型糖尿病伴增生性视网膜病变(PDR)患者43例]及50名无糖尿病及严重心血管疾病的老年人血浆HbA1c和BNP水平。分析各组间BNP、HbA1c水平变化及其与视网膜病变的关系。结果NPDR及PDR组HbA1c水平高于NDR组(P<0.05),且HbA1c水平越高,DR发生率越高(P<0.01)。NPDR组BNP水平与NDR组比较无明显差异(P>0.05),而PDR组血浆BNP水平高于NDR组及NPDR组,并且随病变程度加重,其血浆浓度也增加(P<0.01)。结论PDR患者BNP及HbA1c水平均较高,因此二者联合检测可以间接反映老年DR发生和发展的程度以及是否伴有其他糖尿病性并发症。     

贞芪扶正颗粒对两种化疗方案的骨髓保护作用

目的：观察FOLFOX和FOLFIRI方案联合化疗的骨髓抑制毒性与中药贞芪扶正颗粒的解毒保护作用。方法：采用随机分组对照法，将154例直肠癌患者分为FOLFOX化疗、FOLFOX＋贞芪扶正颗粒、FOLFIRI化疗、FOLFIRI＋贞芪扶正颗粒和对照组五组，化疗均以1个月为1个疗程，共6个疗程。于化疗后1个月开始，每30天监测各组血白细胞计数、血红蛋白与血小板数量1次，至化疗结束后3个月，共9次。结果：FOLFOX和FOLFIRI两化疗组的血白细胞计数、血红蛋白与血小板数量较对照组均明显下降，并随化疗次数增加而下降，化疗结束后3个月恢复至正常。加贞芪扶正颗粒的两组白细胞数、血红蛋白与血小板数量下降不明显，3个月后趋于正常。结论：FOL-FOX和FOLFIRI方案联合化疗均可导致骨髓三系细胞增殖抑制；骨髓抑制在化疗结束后3个月恢复至正常；贞芪扶正颗粒有不同程度的骨髓保护作用。     

bcr/ab1 mRNA融合转录本水平与慢性粒细胞白血病演变关系

目的 检测不同病程慢性粒细胞白血病(CML)bcr/ab1 mRNA融合转录本表达水平,评价其在推断CML病情演变价值.方法 利用定量聚合酶链反应(PCR)检测患者不同病期骨髓单个核细胞bcr/ab1 mRNA融合转录本水平.结果 健康对照组0,CML慢性期0.34±0.03,慢性期治疗后0.10±0.03,加速期0.35±0.02,急变期为0.35±0.03,慢性期治疗前后差异无统计学意义,慢性期明显低于加速期和急变期. 结论 bcr/ab1 mRNA表达水平的改变与疾病演变关系密切.     

母乳对Caco-2细胞缺氧复氧损伤模型NF-κB p65表达的影响

目的：通过研究母乳对Caco－2细胞缺氧复氧损伤模型NF－κB p65表达的影响,以期探讨母乳对坏死性小肠结肠炎（ necrotizing enterocolitis, NEC）的作用机制。方法实验分为对照组和缺氧复氧损伤模型组,两组各有常规培养液组（MEM）、未加热乳清组（5％BM）和加热乳清组（5％BMb）。造模后向两组分别加入常规培养液、未加热乳清、加热乳清,继续培养6h后分别用RT－PCR检测法和免疫荧光法检测各组细胞中NF－κB p65表达情况。结果 RT－PCR检测结果显示对照组和模型组中,5％乳清和5％加热乳清均能抑制NF－κB p65 mRNA的表达（ P＜0．01）,模型组中5％乳清抑制NF－κB p65 mRNA表达的作用较5％加热乳清更明显（ P＜0．05）;免疫荧光结果显示,缺氧复氧损伤后Caco－2细胞质内的NF－κB p65被激活进入细胞核表达,5％乳清可以抑制NF－κB p65入核表达,并且较加热乳清作用更明显。结论新鲜母乳可通过抑制NF－κB p65的表达防治小肠上皮细胞缺血再灌注损伤,其可能是母乳防治新生儿坏死性小肠结肠炎机制之一。     

颈内动脉中-重度狭窄患者MRI高信号血管征的影响因素分析

目的探讨颈内动脉（ICA）中-重度狭窄患者MRI高信号血管征（HVS）的影响因素及其与脑白质高信号（WMHs）的相关性。方法选取浙江省立同德医院2014年1月至2021年12月行颈部CT血管造影成像（CTA）及头颅MRI检查的患者71例。由2位医师对所有MRI图像进行分析并判断有无HVS，并对HVS阳性者进行评分。评分0~1分为HVS低级别组，共42例；评分2~3分为HVS高级别组，共29例。对患者两侧大脑半球的侧脑室旁WMHs（PWMHs）和深部WMHs（DWMHs）分别进行0~3级评级。将0级、1级合并为无-轻度，2级、3级合并为中-重度。采用二元logistic回归分析DWMHs的独立危险因素。结果HVS高级别组同侧ICA重度狭窄或闭塞的发生率为93.1%（27/29），高于HVS低级别组的71.4%（30/42），HVS高级别组伴同侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞的发生率为48.3%（14/29），高于HVS低级别组的9.5%（4/42），两组患者同侧ICA狭窄程度、同侧MCA狭窄程度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HVS高级别组中-重度DWMH的发生率为68.9%（20/29），HVS低级别组为30.9%（13/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。HVS高级别组中-重度PWMH的发生率为65.5%（19/29），HVS低级别组为50.0%（21/42），差异无统计学意义（P＞0.05）。二元logistic回归分析显示，HVS高级别（OR=24.391）是DWMH中-重度的独立危险因素。结论ICA狭窄程度越严重HVS级别越高，尤其是当伴有MCA重度狭窄或闭塞时；HVS高级别是DWMH中-重度的独立危险因素，提示脑内低灌注状态可能是ICA中-重度狭窄患者DWMH的发生机制之一。     

外周血淋巴细胞、单核细胞VCS参数与异型淋巴细胞相关性研究

目的探讨淋巴细胞、单核细胞体积、传导率、激光散射(VCS)参数与异型淋巴细胞的相关性。方法采用Beckman-Coulter LH750血液分析仪检测82例病毒感染患者及50名正常对照者的血常规,并分析白细胞(WBC)VCS参数[包括淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布宽度(LDW)、淋巴细胞平均高频传导(MLC)、淋巴细胞平均激光散射(MLS)、单核细胞平均体积(MMV)、单核细胞体积分布宽(MDW)、单核细胞平均高频传导(MMC),单核细胞平均激光散射(MMS)]。根据显微镜镜检结果将82例病毒感染患者分为A组:20例,异型淋巴细胞比率2%～5%;B组:40例,异型淋巴细胞比率>5%～10%;C组:22例,异型淋巴细胞比率>10%。结果 A组LDW指标与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组的MLV、LDW、MMV、MDW与正常对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 VCS参数可以反映外周血异型淋巴细胞的形态学改变,是一组有价值的指标。     

小儿反复呼吸道感染缓解期治疗60例疗效分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染的治疗方法。方法:回顾性分析就诊的60例反复呼吸道感染患儿的临床资料,所有患儿采用西医综合疗法,观察治疗前后患儿感染复发次数变化及发病程度变化。结果:治愈率为90%、有效率为5%,总有效率为95%,60例患儿感染次数明显减少,发病程度明显减轻。结论:西医综合疗法治疗小儿反复呼吸道感染,方法简单,疗效显著,值得临床推广应用。     

ICU感染患者血培养病原菌分布特点的分析

目的:了解我院ICU感染患者血培养标本的病原菌分布特点,指导临床合理使用抗生素。方法:VITEK32全自动微生物分析系统(法国梅里埃公司)进行鉴定。结果:1632例血培养检出阳性菌237例,菌株256例,阳性率为14.52%。其中革兰阳性菌110株,占总数的42.97%,阴性菌86株,占总数的33.59%,真菌60株,占总数的23.44%。结论:ICU血培养分离的病原菌分布范围广,耐药性差异大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析可为临床医生合理应用抗菌药物提供依据。     

17例神经纤维瘤病Ⅱ型患者的磁共振分析

目的分析神经纤维瘤病Ⅱ型的磁共振成像（MRI）表现,提高对本病的认识。方法分析17例确诊神经纤维瘤病Ⅱ型患者的常规MRI表现,内容包括病灶数目、分布、大小、形态、信号特征及增强表现等。结果双侧听神经瘤14例,其中合并脑膜瘤9例,神经鞘瘤2例,胶质瘤2例（脑干、左颞叶）、神经纤维瘤1例;一侧听神经瘤合并脑膜瘤、神经纤维瘤1例,合并神经鞘瘤、神经纤维瘤2例。病灶数目2～12个不等,分布在双侧桥小脑角区、脑脊膜、脑干、大脑半球、皮下、椎管内及椎间孔等,以不规则型、类圆型为多,病灶呈明显强化。结论神经纤维瘤病Ⅱ型MRI具有特征性表现,与临床结合可以确诊该病。