基层3例糖尿病误诊原因分析

临床上如果有多食、多饮、多尿及体重减轻等临床表现者,临床医生容易考虑到其患有糖尿病的可能性,而对临床表现不典型或以糖尿病的某些并发症或伴发症状为主要表现的糖尿病患者则易发生漏诊,现将3例误诊病例报告如下。临床资料例1,患者,男77岁,双足发凉,左足小指持续性溃疡一月余。查见:左足趾端青紫,小指侧面有一5cm×5cm溃疡面,表面有脓苔,微痛,因时值冬季,诊为冻疮感染,给予清创处理,后经局部多次换药均无好转,且溃疡面增大,患者述口干明显,遂详细询问病史,近两年来,患者食欲佳,每日饮水约两暖瓶,查空腹血糖198mg/100mL,尿糖(),初步诊断为糖尿病足,后经省级医院进一步确诊为糖尿病所致的下肢闭塞性动脉硬化症。例2,患者,男34岁,以右下肢疼痛,尤以踝部为甚,伴有麻木感及感觉异常6月余而入院。在本院拍X光片后诊为急性骨髓炎,给予抗炎治疗后好转。2月后再次来我院诊治,述近十日来口渴明显,夜饮水量为1暖瓶,下肢疼痛加重,追向病史,近两年来喝水逐渐增多,尿量增多,急查空腹血糖340mg/100mL,尿糖(),确诊为糖尿病并发骨髓炎,给予降血糖、抗炎及控制饮食治疗,病情明显好转。例3,患者,女57岁,以头痛伴头晕、口唇...     

神经内科重症监护病房医院感染目标监测分析

摘要 目的 〖JP3〗了解神经内科重症监护病房医院感染的特点和评价控制效果,为持续质量改进提供依据。方法 对2015年1月至2016年12月入住某院神经内科重症监护病房的患者进行调查分析。结果 神经内科重症监护病房患者感染发病率为2.92%,例次感染发病率为3.52%;患者日感染发病率为10.60‰,患者日例次感染发病率为 12.77‰;千日呼吸机相关肺部感染率为25.23‰,千日泌尿道插管相关泌尿道感染率为 1.54‰,千日血导管插管相关血流感染率为0.48‰;感染部位以下呼吸道为主,占54.25%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.22%。结论 重症监护病房感染发生率高,是医院内感染的高危科室,应继续加强目标性监测,提高医护人员的医疗护理措施和管理理念。〖HT〗〖JP〗     

武汉市青年护理人员对多元文化护理知识的认知与需求调查

目的了解武汉市综合医院青年护理人员对多元文化护理知识的认知与需求,为制订教育计划提供依据。方法自行设计护理人员多元文化护理知识认知调查表,采用分层随机法抽取对武汉市6家综合医院不同科室的210名青年护理人员进行多元文化护理认知与需求调查。结果多元文化护理知识总体得分尚可,与优质护理要求有差距。本科与专科护理人员的总体认知水平方面的差异无统计学意义(P0.05),各维度除了价值观及文化背景相比有统计学意义(P0.05),其它均无统计学意义(P0.05);护师与主管护师的认知总分和各维度的得分相比均无统计学意义(P0.05)。结论为了满足患者多元化医疗服务的需求,达到优质护理的目标,应加强多元文化的培训。     

我院白内障患者围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:探讨空军总医院眼科白内障手术围手术期使用抗菌药物的合理性。方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取该院白内障手术患者102例(186只患眼),以构成比或百分比对数据进行统计,并参照有关指南对其围手术期抗菌药物的使用情况进行分析。结果:该院白内障手术围手术期用药中,术前24⁴8h、24h和348h、24h和3⁴h和术后24h内以妥布霉素注射液80mg溶于20m L生理盐水(浓度4%)冲洗泪道和结膜囊患眼数,占总眼数百分比分别为50.54%、100%和49.46%,局部滴眼以左氧氟沙星滴眼液为主,构成比为91.6%;术后以复方妥布霉素滴眼液和软膏眼内局部使用为主,构成比均为49.73%。调查的186例眼中均未出现眼内炎。结论:该院白内障手术围手术期抗菌药物使用情况基本合理。