老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤现况及其影响因素

目的 调查了解老年痴呆病人主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2020年3月—5月长沙市8所三级甲等综合医院收治的238名老年痴呆病人的主要照顾者作为研究对象,采用自制的一般人口学资料调查问卷、预期性悲伤量表(anticipatory grief scale,AGS)、社会支持评定量表...     

公立医院内部控制痕迹特点分析和管理改进建议*

新医改背景下，对于公立医院内部控制建设的研究较多，但是缺少对于反映内部控制“可验证”的内部控制痕迹的相关研究。文章从公立医院内部控制痕迹的基本概念和范围出发，立足于公立医院内部控制痕迹管理的特点，分析了公立医院存在专业管理委员会内部控制痕迹缺乏体系性、内部控制痕迹的关注局限于内部控制报告层面、信息化内部控制痕迹管理规范性及重视程度不够等问题，可通过梳理专业化决策控制体系、业务控制与经济控制相结合、优化信息化控制手段等措施加以改进。     

价值链分析角度下的公立医院运营和资源配置思路分析

本研究立足于我国公立医院运营管理政策演变,从公立医院价值链分析与传统价值链分析的异同点出发,对公立医院运营和资源配置思路和框架进行分析。价值链分析层面,公立医院需要从医疗服务项目的自主定价权、基本活动与支持活动的界限及权重、公立医院对于收支结余的适用性3个方面进行考虑;与之匹配,医院运营管理和资源配置需要着重关注医疗质量与成本控制的平衡、支持性活动中不同的战略发展任务、围绕结余分配展开的筹融资政策以及医院人力资源与技术开发的经济外部性,构建公立医院基于价值管理的运营管理机制。     

中蒙边境阿尔泰山区隐匿的鼠疫跨境传播风险监控

目的 提高对鼠疫的发现与监控能力，阻止中蒙边境阿尔泰山区境内外隐匿的鼠疫跨境传播。方法 2019—2022年，在中蒙边境阿尔泰山红山嘴、塔克什肯口岸入出境通关及边境线区，查检鼠疫指示动物，开展鼠疫流行病学调查，探查、截获、采集宿主和媒介，用血清学方法检测鼠疫菌F1抗原和抗体。结果 在红山嘴口岸通关区，从1辆入境货车中查获1份鼠类粪便，在塔克什肯口岸通关区查获1只普通蝙蝠，在阿尔泰山边境线区捕获两国共有分布的长尾黄鼠、灰旱獭等5种宿主及其体表携带的7种蚤类；监测到牛、羊等大型动物尸体及洞内外鼠类、旱獭骨碎片、干枯、自毙尸体42份；收集食肉动物粪便43份，洞道内蝇蛆及苍蝇33份，在地表洞内外与2组鼠疫相关生物发现率分别为2.60%(42/1617)、4.70%(76/1617)，其中花海子区最高，分别为4.67%(14/300)、11.33%(34/300)。在中蒙边境阿尔泰山区524份样品中检出5种宿主鼠疫F1抗原和抗体阳性（1份鼠疫F1抗原、16份抗体阳性），总阳性率为3.24%(17/524)。结论 中蒙边境阿尔泰山区存在动物鼠疫跨境入侵与区域扩散的风险隐患，应进一步掌控鼠疫跨境传播...     

侵袭性垂体腺瘤的诊断和经蝶手术治疗进展

侵袭性垂体腺瘤的诊断主要依靠术前影像学检查、手术中发现以及术后病理诊断。手术治疗仍是绝大部分侵袭性垂体腺瘤的有效选择。手术方法的选择、手术切除技巧以及多种新技术的应用明显提高了侵袭性垂体腺瘤的手术治疗效果。本文就近年来侵袭性垂体瘤的诊断和手术治疗进展进行综述。     

认知行为疗法对减轻老年患者术前焦虑的效果

目的观察认知行为疗法减轻外科择期手术老年患者术前焦虑的效果。方法将60例患者按抽签法分为观察组与对照组各30例。对照组实施外科常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知行为疗法,比较两组患者术前1h的S-AI分值及收缩压、舒张压、心率监测值。结果观察组术前1hS-AI评分及收缩压、舒张压、心率监测值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论认知行为疗法有助于减轻老年患者术前焦虑。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀研究进展

外伤后急性弥漫性脑肿胀( posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)是指创伤后4~14 h脑组织弥漫性膨胀或肿大. PADBS可单独发生,也可合并其他类型颅脑损伤同时发生,临床治疗困难,预后差,病死率高达80%[1]. 目前,关于PADBS的发病机制、病理生理过程尚不完全清楚,对于PADBS的患者,是否采取积极的手术治疗仍存在争议. 本文结合近年文献,对PADBS的发病机制、影像学表现、临床表现、诊断和治疗等展开综述,为PADBS患者临床治疗策略的选择提供参考.