探讨结核杆菌药敏试验方法的改进

目的　探讨两种不同方法对结核杆菌药敏试验的优点互补。方法　以BACTEC法 7H12B培养基培养阳性60例临床结核分枝杆菌 ,经分别进行BACTEC法和改良罗氏法 (L J法 )的药敏 (INH、SM、RFP、EMB)试验 ,观察其耐药性。结果　① 7H12B液体培养基中结核分枝杆菌菌液GI值 5 0 0～ 90 0时 ,1ml相当于 1mg结核分枝杆菌湿重的活菌 (菌数10 6-7)。②取 7H12B培养基的菌液接种于L J药敏培养基 ,其结果与BACTEC法相比 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　药敏试验选择L J法较好 ,可弥补BACTEC通常只有 4种药敏的不足 ,与L J法药敏方法比较 ,可提前报告 10～ 2 0d。     

双室再同步起搏治疗充血性心功能衰竭近期疗效

目的　本研究旨在观察双室再同步起搏治疗严重的充血性心功能衰竭疗效。方法　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 11月在我科住院患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,其中缺血性心肌病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,酒精性心肌病 1例。心功能NYHA分级 :Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 5例。病史超过半年 ,均用多种抗心衰药物治疗效果不佳。所有患者超声心动图示左室舒张末期内径 >6 0mm ,左室射血分数 <0 .4 ,并伴有轻中度二尖瓣返流 ,QRS波≥ 130ms 9例 ,QRS波等于 12 0ms 1例。植入InSync(80 4 0型 )三腔 (右房、右室、左室 )起搏器 ,左室起搏导线通常放置在心侧静脉和后侧静脉 ,均达到最满意的起搏参数。根据Ritter公式放置最佳房室传导间期 ,以保证最大舒张期充盈。结果　所有患者均成功植入起搏器 ,9例患者接受起搏治疗后 3个月随访 ,1例缺血性心肌病患者手术后 1个月死于肾功能衰竭。 9例患者临床评估结果为 :心功能术前 3.4± 0 .5级 ,术后 3个月为 1.5± 0 .7级 (P <0 .0 1)。心衰症状得分术前为 8.11± 3.2 9,术后为 1.4 4± 1.74(P <0 .0 1) ,ECG示QRS波术前为 (172± 32 )ms ,术后为 (14 9± 2 3)ms(P >0 .0 5 )。超声心动图检查左室舒张末期直径术前 6 7± 6 .7mm ,术后为 (6 3± 6 )mm (P <0 .0 5 ) ,左室     

急性脑外伤患者凝血及纤溶功能变化的临床意义

颅脑损伤后脑组织中大量的组织凝血活酶释放入血,启动了凝血系统,往往导致凝血和纤溶功能的异常。为了探讨颅脑损伤后患者凝血、纤溶功能的变化及其临床意义,2006-04~2007-01我们观察了68例急性脑外伤患者的部分凝血及纤溶指标,现报告如下。1对象和方法1.1对象观察组68例,其中男45例,女23例,年龄18~56(平均40.2)岁。对照组40例:同期健康体检者,均符合下列入选标准:(1)患者均在入院24h内确诊为单纯性颅脑损伤;(2)无既往肝脏、血液系统疾病;(3)无心肺复苏及休克;(4)血标本均在发病后24h内采集。男24例,女16例,年龄28~67(平均46.3)岁。1.2方法…     

小儿重症肺炎并心力衰竭30例临床分析

我科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治小儿重症肺炎合并心力衰竭 30例 ,占同期小儿肺炎住院病例的 1.92 %。本文对 30例进行回顾性临床分析 ,重点探讨肺炎并心衰时强心甙及血管活性药物的应用及伴随佝偻病低血钙时 ,强心甙与钙剂同用的问题。1　诊断标准[1]1)　心率突然增     

气功治疗前后某些皮肤病患者的心理变化与疗效的关系

用ＥＰＱ问卷及中国人生活事件量表调查常规疗法效果欠佳的５８例结缔组织病患者练功前后的心理变化与疗效的关系。结果表明，由于练气功使患者个性优化、情绪稳定、应激状态缓解，从而使５８例患者中痊愈９例（１５．５％），显效２０例（３４．５％），好转２０例（３４．５％），总有效率达８４．５％。故此笔者认为练气功者通过心理状态的改善，可使疾病由病理状态向心理状态逆转，从而达到治疗目的。     

贯叶金丝桃素的化学不稳定性及药理活性

贯叶金丝桃素是贯叶连翘植物的特征成分，由于其遇光后，极易发生化学氧化降解，一直未受重视。最近的研究发现，该化合物是贯叶连翘及其制剂抗抑郁的重要活性成分之一，其作用机制可能是多位点，并且与金丝桃素以及其他临床上常用的抗抑郁化学合成药物不同。通过加入化学保护剂，可以实现提取物或其制剂的质量控制与药品的安全稳定。贯叶金丝桃素除具有抗抑郁作用外，还具有抗肿瘤、抗菌与促进学习记忆等药理活性，是目前国际上研究的热点天然药物之一。     

恢复期精神病患者的心理护理

研究表明,心理护理是解决精神病患者常见心理问题的有效手段[1],掌握和了解此类患者的心理活动,及时恰当的心理护理措施,对巩固疗效、防止复发具有重要意义。作者对40例恢复期精神病患者进行了心理护理干预,现将结果报告如下。     

根管细菌渗漏体外模型的建立

目的：建立检测微细菌培养模型，以用于评价根管充填封闭情况。方法：牙根的冠根两端各连接一细菌培养储室，冠方储室置1mL无菌培养基并接种0．1mL菌液，根方储室起始为无菌培养基。每隔3d将冠方储室中菌液吸出1mL，并注入1mL新鲜BHI培养基，共90d。当根尖储室中培养基发生浑浊即为细菌渗漏发生，记录细菌渗漏发生时的天数。选择18个直根管前牙，其中牙胶充填组6个，用冷牙胶侧方加压充填技术充填；空管组6个，根管只预备不充填；根管密封组6个，根管充填并严密封闭根管口和根尖孔。用设计的模型检测密封状况。结果：全部空管组6个样本在1d内根方储室中出现浑浊；根管密封组6个样本的根方储室在90d内均未发生浑浊。牙胶充填组有2个样本分别在44d和46d发生浑浊。结论：此模型方法简单易行且实用有效，具有一定的临床相关性和可行性。     

急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低48例预后观察

通过对48例伴胸导ST段压低急性下壁心肌梗死患者的临床观察，并与42例不伴胸导ST段改变急性下壁心肌梗死患者加以对照，以探讨其预示。