长不大的卵小妹,藏在深闺羞不出

月经老是推迟,甚至几个月才来、一次,是学习比较紧张,还是工作压力过大?满脸痤疮令人苦恼,外抹的、内服的药用了不少,可痤疮仍是欲罢不休。体重持续稳定增长,去减肥门诊或自行服用减肥药物,但收效甚微。娇好的脸蛋偏偏长了小胡子,修长的美腿竟然腿毛浓密,第一时间到美容院进行脱毛。结婚多年盼子心切,可肚子总是不见动静。     

中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响

目的观察中医消法治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）伴非酒精性脂肪性肝病（non-acoholic fatty liver disease,NAFLD）患者脂代谢的疗效,分析PCOS与NAFLD相关性,并探讨其作用机理。方法选取35例PCOS伴有NAFLD患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20名为对照组。所有受试者进行问卷调查建立个人病例档案,测量身高、体重、腰围（waist circumference,WC）、臀围（hip circumference,HC）;检测血清睾酮（testosterone,T）、泌乳素（prolactin,PRL）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、瘦素（leptin）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 h PBG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）等指标,计算体重指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）,并对脂肪肝组采用消法方药进行3个月治疗前后观察,治疗结束后停药随访6个月。结果非脂肪肝组患者的体重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C显著高于对照组（P<0.05）,FSH显著低于对照组（P<0.05）;脂肪肝组患者的体重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST较非脂肪肝组显著升高（P<0.05）,HDL-C显著降低（P<0.05）。采用消法方药治疗PCOS伴NAFLD患者后,83.87%恢复月经周期（26/31）;32.26%脂肪肝程度减轻或消失（10/31）;总体有效率85.71%（24/28）;48.28%受孕（14/29）;体重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,SHBG水平显著增高（P<0.05）,HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治疗前后比较,差异无统计学意义。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱现象,伴有NAFLD的PCOS患者表现更为严重;消法能有效恢复PCOS伴有NAFLD代谢紊乱状态,改善患者脂肪肝程度,恢复正常的月经周期,提高受孕率,其作用环节是否通过降调leptin水平,纠正脂代谢,从而缓解患者的临床症状有待进一步深入研究。     

不同生理阶段更年期综合征证候规律及治疗的临床研究

目的:探讨不同生理阶段女性更年期综合征(CS)患者中医证型分布规律及CS与性激素、糖脂代谢之间的关系,为本病的临床治疗提供依据。方法:随机选择绝经前期、围绝经期、绝经后期更年期综合征患者各50例,辨证后给予相应中药服用6周,治疗前后分别进行问卷调查及血清检测。结果:不同生理阶段女性CS患者中医证型的构成比存在差异;中药治疗后患者的更年期症状均明显改善,Kupperman评分降低(P<0.01),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平无明显变化;脾虚组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(leptin)较治疗前均降低;肝虚组患者的高密度脂蛋白(HDL)较前升高;肾虚组患者的FBG、总胆固醇(TC)较前降低(P<0.05,P<0.01)。结论:不同生理阶段的女性CS患者中医证型分布存在一定规律;本病的发病可能与心血管疾病风险因素有关,其治疗应该重视糖脂代谢功能的调节。     

同层面的辨证模式是探索疾病证型规律的关键——从PCOS不同中医证型规律的研究中启示

中医辨证方法不仅为疾病的诊断与治疗提供信息,也体现疾病发生与转归的全过程。规范的辨证方法为临床疗效评估与科研工作提供了检验的平台。笔者经过16年的临床探索,将多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不同中医证型患者在同一辨证层面(生殖内分泌代谢)上进行组间比较,并与健康人进行对照,结果发现PCOS不同中医证型患者在生殖内分泌代谢特征方面存在同质性和异质性。这对了解PCOS病理变化与证型之间的规律有重要意义,对理解和阐明中医学理论中相关脏腑虚证与PCOS的关系具有很好的启示。因此认为,在同层面的辨证模式下,探索疾病各证型的规律,从中寻找疾病发生机理,这样才能有效地提高中西医结合的临床疗效和科研水平。     

山茛菪碱治疗内耳眩晕50例

1993/1999笔用山莨菪碱治疗内耳眩晕50例，取得满意效果，现报道如下。     

卵巢里的种子掌握你的生育权

月经老是推迟，甚至几个月才来一次，是学习比较紧张，工作压力过大吗？     

1994年上海市416名孕妇用药情况调查

本文调查上海市区二所综合性医院二所妇产科医院和一所区级医院的产科门诊、病房的４１６名孕妇用药情况。结果显示：孕妇用药率为６９．９５％、平均用药种数２．５种，以维生素类药物用药率高居首位６２．２６％，其次为中药４５．６７％，铁剂、钙剂用药率较低分别为８．８９％、８．１７％、抗感染类药物应用逐渐趋于合理，但少数孕妇不宜使用的药物如磺胺、喹诺酮及林可霉素仍有应用，应引起高度重视。     

微波辅助治疗面部创面478例

自1998年以来，我科在常规外科清创缝合治疗同时加用微波治疗仪综合治疗面部裂伤、挫伤、伤口感染等478例。其中因车祸造成的多处复合伤324例，刀砍伤76例，摔伤61例，慢性感染创面17例。男321例，女157例。年龄5—72岁。伤口长约3—16cm。