临床路径在小儿肺炎中的经济效果评价

目的评价临床路径在小儿肺炎治疗中的经济效果。方法将200例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用传统的医疗模式,观察组按临床路径治疗。比较2组住院时间、药品费用、总费用及药品比。结果 2组药品比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间长于对照组,药品费用、总费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径应用于肺炎患儿的治疗中,缩短了住院天数,有效降低了药费及住院总费用,值得推广应用。     

正常胎儿静脉血流频谱分析及其临床意义

目的对正常胎儿不同孕周肺静脉、下腔静脉、静脉导管血流频谱进行分析,探讨正常胎儿静脉循环血流动力学变化。方法采用高分辨率血流显像(HDF)技术显示200例20～40周正常胎儿肺静脉、静脉导管及下腔静脉,测量其血流参数:心室收缩期峰值速度(S),心室舒张期峰值速度(D),心房收缩期速度(A)。结果正常胎儿肺静脉、下腔静脉及静脉导管均呈三相波:心室收缩期波峰,心室舒张期波峰及心房收缩期波谷,其中肺静脉及静脉导管频谱前向血流持续整个心动周期,下腔静脉心房收缩期波谷与心室收缩期波峰及心室舒张期波峰呈反向;肺静脉S、D及A随着孕龄的增大而增加(P<0.05);下腔静脉S、D及A在妊娠中早期流速较低,在28周之后流速明显增高(P<0.05);静脉导管S、D及A在孕32+1～36周流速最高(P<0.05);36周后与32+1～36周比较无统计学差异。结论胎儿肺静脉、下腔静脉及静脉导管的流速随着孕周的增加有不同的变化。     

胎儿超声心动图诊断卵圆孔血流受限或提前闭合及转归分析

目的探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值。方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访。结果产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常。胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常。2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液。结论一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩;如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳。     

有氧健身操对中老年妇女体质的影响

目的：观察37名中老年妇女参加18周有氧健身操锻炼后对其体质的影响，为中老年妇女选择有效的健身运动提供科学依据。方法：于2004—05／09纳入37名自愿参加的48—61岁中老年妇女，采用实验对比法，对37名中老年妇女参与18周健身操前后的结果进行自身前后测试比较。主要项目为：人体质量指数、肺活量、握力、坐位体前屈、闭眼单腿站立、反应时、台阶实验等7项指标。结果：37名中老年妇女均进入结果分析，无脱落者。①参加18周有氧健身操锻炼后，37名中老年妇女的人体质量指数由开始的（25．96&;#177;3．22）kg／m^2降到（24．41&;#177;2．91）kg／m^2。②肺活量由原来的（2267．9&;#177;528．5）mL增加到（2732．5&;#177;609．2）mL。③握力从原来的（243．5&;#177;49．3）N增加到（251．4&;#177;22．8）N。④坐位体前屈由原来的（5．91&;#177;7．25）cm增加到（9．29&;#177;8．07）cm。⑤闭眼单脚站立时间由原来的（12．06&;#177;5．45）s增加到（41．79&;#177;18．21）s。⑥反应时由原来的（0．23&;#177;0．02）s缩短到（0．22&;#177;0．02）S。⑦台阶实验心率由原来的（157．22&;#177;22．50）次／min降到（129．15&;#177;18．30）次／min。⑧体质测定总分由（19．70&;#177;3．01）min增加到（26．50&;#177;3．54）min。结论：中老年妇女经常参加健身操锻炼能有效降低人体质量指数；增加肺活量，提高肺通气功能；提高机体平衡能力，缩短反应时。     

先天性白血病2例

先天性白血病是一种极为罕见的疾病，发病率为存活新生儿的4．7／1000，000。现报告2例如下。1病例介绍例1：女，30天，以生后腹胀、脐部渗血不止30天、血尿1天入院。生后即反应差，少哭、吃奶少、腹泻，母孕期接触过苯。查体、贫血貌，腹部散在出血点及瘀斑，无皮疹，浅表淋巴结不大，心、肺未闻及异常。腹膨隆，肝肋下12cm，剑突下3cm，脾肋下5cm。外周血：WBC710．0×109／L，RBC1．62×1012／L，Hb76g／L，Ptc79×109／L，幼稚细胞0．91；骨髓：原 早幼粒细胞0．88，红细胞系及巨核细胞系受抑制。诊断天性急性粒细胞白血病，入院后…     

冬季嘴角裂咋办

编辑同志:我今年40岁,皮肤挺好的,脸上也不干,但是嘴角老裂,一张嘴就特别疼。请问:这是怎么回事?该怎么办?某部干部刘春雨刘春雨同志:很多嘴角开裂、疼痛的情况与皮肤好不好、脸上干不干应该都没有太大关系。从中医的角度来说,这与脾有关。"脾开窍于口,其华在唇",因此,健脾是防止嘴唇干裂的关键。冬季气候干燥,嘴唇更容易干燥开裂。防治的办法     

河南省12所高等院校男大学生每日膳食营养和活动消耗情况的调查与分析

目的：调查河南省12所高等院校男大学生每日膳食营养和活动消耗情况，并对其进行分析。方法：2003-01-14／20从河南省12所高等院校中随机抽取600名男生做为调查对象。采用立案登记法了解每个学生每天进食情况，根据每个被调查者每天摄入体内主食、副食的品种和数量，计算出每个被调查者每天营养和热量实际摄入量。每天活动热量消耗量采用观察计算法：把消耗能量相近的活动时间与该项活动热量消耗值相乘，得出每天每人各项活动的消耗量，各种活动热量消耗值相加，就得出每个被调查学生一天活动消耗的热量。计算和分析评估标准均按中国医学卫生研究所公布的《食物成份表》。结果：600各男大学生均进入了结果分析。他们每日活动需消耗热量(11655&;#177;144)kJ，而每天从食物中补充蛋白质(83．2&;#177;2．4)g、脂肪(41．5&;#177;2．3)卧碳水化合物(58。5&;#177;24。2)g、热量(12009&;#177;212)kJ；粗纤维(4．4&;#177;0．9)g；钙(591&;#177;44)rag；磷(2024&;#177;25)mg，铁(24．4&;#177;2．7)mg；维生素A(495&;#177;49)LU；胡萝卜素(0.94&;#177;0.41)mg；硫胺素(1．97&;#177;0．35)mg；尼克酸(0．62&;#177;0．14)mg；核黄素(16．00&;#177;2．31)mg；维生素C(36.6&;#177;3．2)mg。结论：600各男大学生每日从食物中摄取的热量较充足；摄入体内的蛋白质含量较高，但质量较低；脂肪过低；无机盐较充足；除硫胺酸与尼克酸外大部分维生素都不同程度的偏低。说明600名男大学生每日膳食营养不均衡。     

两种方法用于小儿静脉留置针封管的效果比较

小儿静脉穿刺难度大一直是儿科护理人员关注的重要课题。留置针的应用使护理人员和患儿受益匪浅。它不仅减少了护理人员的工作量，保护了血管，减少了患儿痛苦，而且为临床输血、补液、给药及抢救提供了保证。但选用何种封管液。国内报道不一。本文采用两种方法进行对照研究，现将结果报告如下。     

老年病毒性肝炎52例临床观察

病毒性肝炎(简称肝炎)是我国的常见病、多发病。老年病毒性肝炎(以下简称老年肝炎),在老年传染病中占首位,因之重视研究和防治老年肝炎实有必要。为探讨老年肝炎的某些临床特点,现将我院自1984年1月～1990年12月7年时间共收治的老年肝炎52例总结分析如下。