OSAHS患者血浆肾上腺髓质素、心钠素水平及心率变异性的变化和意义

目的探讨不同严重程度OSAHS住院患者血浆。肾上腺髓质素（ADM）、心钠素（ANP）及心率变异性（HRV）的变化及临床意义。方法纳入75例OSAHS住院患者,其中轻度31例、中度26例、重度18例。均进行同步动态心电图检测,分析相关HRV指标,包括低频功率（LF）、高频功率（HF）、相差〉50ms相邻NN间期占NN间期总数的百分比（pNN50）、连续NN间期标准差（SDNN）、连续NN间期差值的均方根（rMSSD）。以放射免疫法测量血浆ADM及ANP水平。结果随着OSAHS患者病情的加重,SDNN、rMSSD、pNNSO、LF及HF呈降低趋势,而血浆ADM与ANP水平均呈升高趋势。SDNN、LF、ADM及ANP在三组中差异有统计学意义（P〈0．05）。直线相关分析显示SDNN与ADM、ANP均呈负相关（r=-0．423,P〈0．05;r=-0．452,P〈0．05）;LF与ADM亦呈负相关（r=-0．348,P〈0．05）。结论OSAHS的病情越严重,HRV越小。HRV反映的交感／迷走神经张力可能与ADM及ANP的体液调节有关。     

肾盂肾炎的中西医研治进展

肾盂肾炎 (ＰＮ)是由多种致病微生物感染直接引起的肾盂和肾实质的炎症 ,为一种常见的尿路感染疾病。目前大量抗菌药物的应用 ,并未减少肾盂肾炎的复发率 ,且引起不同程度的不良反应和耐药性。据欧洲透析中心统计 ,慢性肾盂肾炎占慢性肾衰竭需要透析患者的 2 0 % ,仅次于肾小球肾炎。为进一步加强对肾盂肾炎的了解 ,以提高疗效 ,本文特就近 8年有关肾盂肾炎的中西医研治情况综述如下。1　病因病机　　肾盂肾炎属祖国医学“淋证”等范畴 ,主要病因是湿热蕴结膀胱 ,急性期或急性发作期以邪实为主 ,慢性期多表现为正虚邪实、虚实夹杂 ,其以湿热…     

舌像与传染性非典型肺炎观察分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syn- drome，SARS)即传染性非典型肺炎，是一种由变异的 冠状病毒感染所致的新型传染病，具有发病机制不明、 传染性强、病变进展迅速、无特效治疗、病死率较高的 特点。本病属于中医的“瘟疫”、“热病”范畴，符合《素问 ·刺法论》“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似” 的论述。在中医及中西医结合治疗 SARS 的过程中，     

补中益气汤(丸)临床使用价值及原理研究

“补中益气汤”为李东垣所创,是甘温除热法代表方,历来为广医家所善用。近年来,随着对药理的深入研究和临床反复探索、对本方药物剂量灵活掌握和化裁,应用范围日趋广泛。兹综述如下。     

呼吸病区患者伴发精神症状临床分析

目的：探讨呼吸病区患者伴发精神症状的致病因素。方法：回顾性分析47例发生精神症状的呼吸病区患者的年龄、性别、精神症状、基础疾病、既往病史、血气分析、电解质、使用药物等临床资料并进行分析。结果：发生精神症状者以慢性阻塞性肺病和肺部感染患者多见。老年、呼吸衰竭、脑器质性疾病、酸碱平衡失调、电解质紊乱等是呼吸病区患者发生精神症状的易患因素。精神症状常是多种因素所致。发生精神症状患者死亡率较高。结论：精神症状多与躯体疾病相关,积极治疗躯体疾病是改善精神症状的关键。     

变应性支气管肺曲霉病中心型支气管扩张一例

临床资料患者男性,55岁,因反复咳嗽、咳黄痰、咯血伴喘憋30余年,加重5d入院。患者30年来常于受凉劳累后开始出现咳嗽、咳痰,伴或不伴喘憋。咳嗽以晨起为多,为黄色或棕色痰栓,易咳出,有时伴咯血,无发热、盗汗,多次在当地医院就诊,多诊断为“支气管扩张伴感染”,给予复方磺胺甲恶唑（SMZ）、头孢菌素类、激素及氨茶碱等药物治疗症状可缓解。近4年来上述症状发作渐频繁,喘憋加重,用以上药物治疗不能完全缓解。     

滋肾通耳丸(方)治疗老年性耳鸣

滋肾通耳丸（方）是出自《杂病源流犀烛》的中医传统方,笔者以此方为基础,治疗老年性耳鸣。治疗后患者的自觉症状和听力均有明显改善,总有效率达８０％,和西医药物疗法（口服敏使朗、弥可保）相比,疗效相当。老年性耳鸣被医学界称为“顽症”,而中医学认为,该病与肾气衰退的关系最为密切。滋肾通耳丸（方）是以补肾为基础,辅以养血活血、滋阴降火、疏肝调气等药物,通过滋肾补肝,调气养血,不仅可达到改善耳鸣的目的,而且可提高老年人的生活质量。由于该方疗效明显,价格便宜,符合我国国情,具有一定的实用性。１资料与方法１．１…     

大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌血流感染分布及药敏分析

目的回顾性分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌血流感染临床分布及药敏特征。方法收集71例次大肠埃希菌及21例次肺炎克雷伯杆菌血流感染患者的年龄、性别、入住科室、基础疾病及其药敏结果资料。药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果急性白血病是高发基础疾病。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为67.6%和42.8%。近3年中,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的比例有上升趋势,产ESBLs菌对除亚胺培南、丁胺卡那霉素外的其它常用抗菌药物敏感率均明显低于非产ESBLs菌(P<0.05)。结论血流感染中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs率高,产酶菌对多种常用抗菌药物高度耐药,亚胺培南仍是经验治疗的首选药物。     

慢性阻塞性肺病患者动脉血气分析与血浆D-二聚体的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）与血浆D．二聚体关系。方法测定38例COPD患者治疗前、后Pa02、PaC02、D．二聚体水平,并作比较。结果治疗前、后及与健康对照组比较,D-二聚体差异均有显著性（P〈0．01）,Pa02、PaC02与D．二聚体水平分别呈中度负相关及中度正相关。结论COPD患者急性加重期及好转期均存在不同程度高凝及纤溶亢进状态,早期使用抗凝剂可能对改善预后有益。