腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的疗效

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析郑州市第三人民医院2006年10月至2011年9月收治的65例急性重症胆管炎患者临床资料。其中腹腔镜联合胆道镜治疗31例(A组),开腹手术治疗34例(B组),比较2组手术时间、术中出血量、胆道引流时间、并发症发生率、治愈率及死亡率。结果 A组治愈率为93.5%(29/31),病死率为6.5%(2/31),B组治愈率为88.2%(30/34),病死率为11.8%(4/34);A组手术时间较B组长(P<0.01),但A组的术中出血量、胆道引流时间、并发症发生率均较B组明显下降(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎具有操作简便、创伤小、安全、有效、恢复快的特点,且胆道减压效果迅速而确实,术中胆道镜的应用对减少胆道残余结石具有十分重要的作用。     

LC-Q-TOF-MS和LC-IT-MS分析桂枝麻黄各半汤中化学成分

目的 对桂枝麻黄各半汤中化学成分进行研究。方法 采用液相色谱-四级杆飞行时间质谱(LC-Q-TOF-MS)和液相色谱-离子阱质谱(LC-IT-MS)对桂枝麻黄各半汤提取物进行分析,色谱柱为Zorbax SB-C₁₈ Rapid Resolution HT,流动相为0.05%甲酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,流速为0.6 mL·min^-1,柱温30 ℃。结合LC-Q-TOF-MS提供的化合物准确相对分子质量和LC-IT-MS分析获得的化合物多级质谱信息,推测鉴定桂枝麻黄各半汤化学成分结构。结果 共推测鉴定了桂枝麻黄各半汤中119个成分,包括26个黄酮、47个三萜皂苷、11个单萜苷、7个生物碱以及28个其他化合物,其中有25个成分经过与对照品比对确认其结构。结论 基本明确了桂枝麻黄各半汤化学成分,为其质量评价及药效物质研究提供了重要参考。     

荷包包埋法关闭十二指肠残端的体会

1986年～1995年,我院行胃大部切除术378例,125例采用荷包包埋法关闭十二指肠残端,无1例发生残端瘘。现报告如下。临床资料:本组男110例,女15例。年龄20～39岁46例,40～59岁70例;60岁以上9例。其中胃溃疡9例,胃溃疡并急性穿孔10例,胃溃疡并出血18例,十二指肠球部溃疡并急性穿孔20例,球部溃疡合并不全梗阻43例,胃癌25例。方法:常规游离胃大小弯至幽门下2～3cm,于十二指拟切断处两肠钳间切断十二指肠,将胃翻向左侧,以利暴露、充分游离十二指肠球部,用7号丝线先贯穿结扎,在距残端结扎线外1～1.5cm处行荷包缝合将十二指肠残端包埋,残端包埋不满意…     

RP-HPLC法测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸

目的 建立同时测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸的反相液相色谱（RP-HPLC）法。方法 采用Lichrospher C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,乙腈-0.05%甲酸梯度洗脱,检测波长329 nm。结果 秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸质量浓度的线性范围分别为0.400～200、0.100～500、0.100～500 mg/L;质量检测下限分别为0.984、0.462 、0.268 ng;秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸的平均回收率分别为97.3%、99.6%、96.8%,RSD分别为1.6%、2.6%、1.5%。结论 该方法同时测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸具有简便、快速、准确等优点。     

甘草黄酮对阿霉素细胞毒性的影响及其构效关系研究

目的 探讨6种典型的甘草黄酮化合物(甘草素、异甘草素、甘草苷、异甘草苷、芹糖基甘草苷和芹糖基异甘草苷的生物活性与化学结构之间的关系,为寻找新的抗阿霉素心脏毒性药物提供依据。 方法 用黄嘌呤黄嘌呤氧化酶体系测试化合物清除超氧阴离子自由基(O-) 的能力;用 MTT 法测试化合物对心肌细胞 H9c2 和乳腺癌细胞 MCF-7/ADR 活力的影响,以及对阿霉素细胞毒性的干预作用。 结果 6种甘草黄酮中,只有异甘草素和异甘草苷具有较强的清除O-的能力,同时能明显减轻阿霉素心肌细胞毒性;甘草苷几乎没有清除O-的能力,但也显示一定的心肌细胞保护活性;芹糖基甘草苷和芹糖基异甘草苷既无清除O-的能力,也不能减轻阿霉素心肌细胞毒性,在高浓度时还拮抗阿霉素的抗肿瘤作用。结论 查耳酮类化合物较二氢黄酮类化合物具有更强的心肌细胞保护作用;但如果A环的4′-OH位被芹糖葡萄糖取代,不但会失去心肌细胞保护活性,而且可能拮抗阿霉素的抗肿瘤作用。     

图表式健康教育指导流程在心内科的应用及效果观察

目的:探讨图表式健康教育指导流程在心内科的应用方法及临床效果。方法:将512例心内科住院患者随机分成对照组和观察组各256例,对照组采用传统口头健康教育方法,观察组采用图表式健康教育指导流程,比较两组出院前健康教育达标情况及出院3个月疾病复发率。结果:两组出院前健康教育达标情况及出院3个月疾病复发率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:图表式健康教育指导流程设计简单、易于执行,宣教效果好,能显著提高患者自我护理能力,减少护士工作量,值得临床推广应用。     

LC-Q-TOF-MS及LC-IT-MS分析酸枣仁汤的化学成分

采用液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（LC-Q-TOF-MS）及液相色谱-离子阱质谱（LC-IT-MS）系统剖析了酸枣仁汤中化学成分。色谱柱为Agilent Zorbax SB-C₁₈,Rapid Resolution HT（4.6 mm×50 mm,1.8 μm）;以乙腈（A）-0.05%甲酸溶液（B）为流动相,梯度洗脱;流速0.6 mL·min^-1;柱温30 ℃。共鉴定了酸枣仁汤中48个化合物,并对化合物的药材来源进行了归属,首次报道了方剂中的31个化合物。LC-Q-TOF-MS结合LC-IT-MS可以简便、快速地对酸枣仁汤中化学成分定性分析,本研究结果为酸枣仁汤质量控制和药效物质基础研究提供了一定的理论依据。     

LC-Q-TOF-MS和LC-IT-MSn分析当归芍药散中化学成分

目的 对当归芍药散中化学成分进行研究。方法 采用液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（LC-Q-TOF-MS）和液相色谱-离子阱-质谱（LC-IT-MSⁿ）对当归芍药散70%乙醇-水提物进行分析,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C₁₈、Rapid Resolution HT（50 mm×4.6 mm,1.8 μm）,流动相为0.05%甲酸水（A）-乙腈（B）,梯度洗脱,体积流量为0.6 mL/min。结合LC-Q-TOF-MS提供的化合物准确相对分子质量和LC-IT-MS分析获得的化合物多级质谱信息,对当归芍药散化学成分进行结构推测鉴定,并对化合物的药材来源进行归属。结果 共鉴定了当归芍药散中30个成分,其中14个为首次在当归芍药散中发现,包括以绿原酸（8）和没食子酰蔗糖（5～7）为代表的6个有机酸及其苷类化合物,以16-氧化泽泻醇A 23-乙酸酯（22）为代表的2个原萜烷型三萜类化合物,以环四（异）亮氨酸（14）为代表的4个环肽类化合物以及N-(1-deoxy-D-fructos-1-yl) pyroglutamic acid（1）和腺苷（3）等。结论 研究结果加深了对当归芍药散化学组成的理解,为其药效物质基础研究及质量控制提供了一定的理论依据。     

经食管心房调搏终止室上性心动过速30例临床护理

2005年12月～2007年11月,我们共收治30例经食管心房调搏(TEAP)终止室上性心动过速(PSVT)患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄7～66(40.91±15.26)岁;病程2h～26年;发作心率154～260次/min;房室结折返14例,房室间折返6例,预激旁道折返10例.     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

男，46岁。转移性右下腹痛3d伴恶心，无呕吐。查体：腹平软，右下腹麦氏点稍偏上固定压痛、反跳痛，伴肌紧张，移动性浊音（一）。T38．2C，WBC13．6×10^9／L，N0．89，L0．11。B超示：肝、胆、胰均未见异常。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。麦氏切口进腹，术中见：右下腹少量积血性混浊液体，阑尾轻度充血，游离。切口上方可触及一椭圆形肿块，张力高。