胆红素对兔实验性动脉粥样硬化形成的预防作用

目的　探讨体内的强抗氧化剂—血清胆红素防止动脉粥样硬化 (AS)的作用及机制。　方法　在新西兰兔食饵性 AS模型上 ,观察胆红素治疗性给药对氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox L DL)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL )等水平变化及主动脉壁 AS斑块形成的影响。血清胆红素采用重氮法测定 ,Ox L DL采用EL ISA法测定 ,TC、TG采用酶法测定 ,高密度脂蛋白 (HDL)采用选择性抑制法测定 ,L DL 通过 Friedward公式计算。　结果　 AS模型组的血清胆红素较正常对照组及胆红素处理组降低 (P<0 .0 5 ) ,胆红素处理组的 Ox L DL较对照组增高但低于 AS模型组 (P<0 .0 1 ) ,胆红素处理组与 AS模型组的 TC、TG、L DL 等水平差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　适当提高体内胆红素浓度以增加体内抗氧化能力 ,有利于抑制 L DL 氧化形成 Ox L DL,防止泡沫细胞形成 ,可能是防治 AS的又一重要途径     

HF-pEF中医辨证分型与超声心动图指标关系研究

目的本研究旨在探讨HF-pEF患者中医辨证分型与超声心动图指标的关系与变化规律。方法将我院心内科收治的118例HF-pEF住院患者进行中医辨证分型和心功能分级,根据患者中医症候、舌苔及脉象等分为气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组,对各组超声心动图指标及血浆NT-proBNP数据进行统计学分析。结果 HF-pEF患者气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组心功能呈逐渐减低的演变趋势;各组均有心脏收缩和舒张功能的异常,其中在LAVI、S'mean、E/e'mean和血浆NT-proBNP比较上,阳虚水泛组与其他3组比较有显著性差异(P0.01)。结论随着本虚的加重,HF-pEF气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组心功能逐渐下降,血浆NT-proBNP水平逐渐增高,HF-pEF的超声心动图指标LAVI、LVEF、S'mean、e'mean、e'/a'mean和E/e'mean在各证型中有一定的变化规律,有可能作为中医辨证分型的参考指标。     

参附注射液对感染性休克患者氧代谢的影响

目的:观察参附注射液对感染性休克患者氧代谢的影响。方法:将52例感染性休克患者按随机数字表法分为对照组和参附组,置入Swan-Ganz导管,分别给予去甲肾上腺素和去甲肾上腺素联合参附注射液治疗;于用药前、用药后0.5、1、2、4、8、12、16h和24h监测心排血量(CO)等血流动力学指标,抽取动脉血及混合静脉血测定氧代谢指标,包括DO2(氧输送),VO2(氧消耗)及O2ER(氧摄取率);检测各时间点混合静脉血乳酸(Lac)浓度。结果:①与用药前比较,用药后两组患者DO2、VO2、O2ER均逐渐改善(P<0.05);与对照组比较,约8h后参附组各项指标改善更显著(P<0.05)。②与用药前比较,用药后2组患者Lac均逐渐降低(P<0.05);与对照组比较,约12h后参附组Lac明显降低(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用参附注射液,可以进一步改善感染性休克患者氧代谢和组织灌注。     

加味六君子汤联用常规降压药治疗OSAHS合并高血压的临床研究

目的研究加味六君子汤联合常规降压药治疗OSAHS合并高血压的治疗效果。方法选择我院60例OSAHS合并高血压患者,将其随机分成治疗组30例（加味六君子汤＋常规降压药）和对照组30例（常规降压药）,观察治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为90％,而对照组的治疗总有效率为66．7％,差异有统计学意义（x2=4．8118,P〈0．05）。结论加味六君子汤联合常规降压药治疗OSAHS合并高血压患者疗效显著,能起到有效的降压效果,值得在临床上推广。     

曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响

探讨曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响。方法 91例冠心病稳定型心绞痛伴不同糖代谢病人随机分为常规组和曲美他嗪组。常规组采用阿司匹林、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀等治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg/次,3次/天),连续治疗3个月。比较糖代谢正常、糖代谢异常病人在常规治疗及加用曲美他嗪治疗前后运动耐量的差异。结果糖代谢正常和糖代谢异常病人,曲美他嗪组治疗3个月后代谢当量、运动后ST段开始下降1 mm时间、总运动时间均较常规组均明显改善;糖代谢正常病人曲美他嗪组治疗3月后,治疗前后代谢当量差值、运动后ST段开始下降1mm时间差值、总运动时间差值分别(2.6±1.02)METs、(108.56±29.47)s、(112.26±35.34)s,糖代谢异常病人曲美他嗪组治疗前后代谢当量差值、运动后ST段开始下降1mm时间差值、总运动时间差值分别(1.73±0.76)METs、(74.07±21.61)s、(89.41±23.66)s,两组比较差异有明显统计学意义。结论曲美他嗪可提高冠心病心绞痛伴不同糖耐量病人的运动耐量,曲美他嗪对糖代谢正常病人运动耐量的改善程度优于糖代谢异常病人。     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者心肺运动试验的影响

目的观察康达心口服液对阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肺运动试验的影响。方法收集阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者65例,按随机数字表法分为对照组和康达心组,出院后病情稳定2~4周。对照组给予西药治疗,康达心组在对照组用药基础上加用康达心口服液治疗,两组均治疗12周,两组在纳入观察前1天及12周末分别进行明尼苏达心力衰竭生活质量评分(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、N末端B型利钠肽原(N teminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)测定以及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),记录峰值摄氧量(peak VO₂)、无氧阈值(anaerobic threshold,AT)、峰值氧脉搏(VO₂/HR)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO 2最低值)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2 slope)指标。结果两组治疗前各观察指标无统计学差异(P>0.05);两组治疗后对比治疗前MLHFQ、NT-proBNP及CPET各参数均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后康达心组较对照组MLHFQ、NT-proBNP下降,差异有统计学意义(P<0.05),peakVO₂、AT、VO₂/HR升高,VE/VCO 2、VE/VCO 2 slope下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用康达心口服液治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭,能明显提高患者运动耐量、改善心肺功能,提高生活质量。     

HF-pEF中医辨证分型与超声心动图指标关系研究

目的本研究旨在探讨HF-pEF患者中医辨证分型与超声心动图指标的关系与变化规律。方法将我院心内科收治的118例HF-pEF住院患者进行中医辨证分型和心功能分级,根据患者中医症候、舌苔及脉象等分为气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组,对各组超声心动图指标及血浆NT-proBNP数据进行统计学分析。结果 HF-pEF患者气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组心功能呈逐渐减低的演变趋势;各组均有心脏收缩和舒张功能的异常,其中在LAVI、S’mean、E/e’mean和血浆NT-proBNP比较上,阳虚水泛组与其他3组比较有显著性差异（P<0.01）。结论随着本虚的加重,HF-pEF气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组心功能逐渐下降,血浆NT-proBNP水平逐渐增高,HF-pEF的超声心动图指标LAVI、LVEF、S’mean、e’mean、e’/a’mean和E/e’mean在各证型中有一定的变化规律,有可能作为中医辨证分型的参考指标。     

温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭左室重构的影响

为研究慢性心力衰竭(CHF)患者左室重构的变化及温阳益气、活血利水药对其影响,选择经常规药物治疗效果不佳的CHF患者34例,给予口服温阳益气、活血利水中药治疗,治疗前后用多普勒超声诊断仪测定其左室射血分数(EF)及左室重量指数(LVMI),用X线胸片测定其心胸比(CTR)。设24例正常人作为对照组,观察比较CHF患者治疗前后EF、LVMI、CTR的变化。结果:CHF患者与对照组在治疗前比较,EF明显下降(P<0. 01),CTR、LVMI明显增加(P<0 .05),经温阳益气活血利水药治疗后,EF有明显提高,CTR、LVMI均明显下降(P<0 .01)。结论:温阳益气、活血利水药能明显改善CHF患者的左室功能及左室重构。     

冠心病不同标实证型tPA及PAI水平的临床意义

对健康人及冠心病不同标实证型患者血浆ｔＰＡ及ＰＡＩ水平进行观察和比较研究，探讨ｔＰＡ及ＰＡＩ在冠心病中医标实辨证中的临床意义。     

慢性心力衰竭中医临床路径研究

目的进一步优化慢性心力衰竭中医诊疗规范,探索在卫生体制改革中适应医疗付费模式转变,避免浪费有限的医疗资料。方法对慢性心力衰竭住院患者实施中医临床路径的管理,评估慢性心力衰竭患者实施中医临床路径后对医疗效率指标、医疗费用指标、医疗质量指标的影响。结果两组比较平均住院天数、西药费、中草药费、检查费、临床疗效均有显著差异。结论实施慢性心力衰竭中医临床路径,不仅能明显缩短住院天数,降低住院费用,保证医疗质量,还增加了中草药参与率,促进中医药特色的发挥。