计算机辅助言语认知康复对脑损伤失语症患者的 疗效

目的 探讨计算机辅助言语认知康复在颅脑损伤（TBI）患者失语症康复疗效中的价值。 方法 选择2013 年1 月—2017 年12 月收治的80 例TBI 伴失语症的患者作为研究对象，并采用随机数字 表将其分为试验组及对照组。两组均给予常规治疗和语言治疗，试验组在此基础上采用计算机辅助言 语认知进行康复训练。2 个月后，采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验评定量表（LOTCA）及汉 语标准失语症检查法（CR-RCAE）评定其认知及语言功能。结果 经干预，两组患者的LOTCA的定向力、 知觉、视觉及思维评分均明显提高，CR-RCAE的复述、表达、朗读、命名评分均明显改善，且试验组优于对 照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 计算机辅助言语认知康复训练可显著改善TBI 后失语症 患者的语言及认知功能。     

腰椎转移瘤不同射野角度调强放疗计划的剂量学研究

目的 比较腰椎转移瘤3种不同射野角度调强放疗（IMRT）计划中靶区及其周围正常组织受照剂量的差异。方法 选择10例腰椎转移瘤患者,以3000 cGy /10F处方剂量分别对同一患者设计七野均分（plan-A）、五后野（plan-B）、七后野（plan-C）3种调强放疗计划,所有计划均使用相同的目标函数和剂量限制条件。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,评价3种调强放疗计划的靶区、危及器官、正常组织的剂量学参数以及治疗参数差异。结果 3种调强放疗计划均能满足临床要求,对于计划靶区的D_mean、D_2%、D_98%、CI、HI,plan-A与plan-C的差异无统计学意义（P > 0.05）,且均优于plan-B（P < 0.05）。对于双侧肾脏的受照剂量,plan-B低于另外2种计划（P < 0.05）;对于脊髓的D_max,plan-B高于另外2种计划（P < 0.05）;对于正常组织的V₅、V₁₀,plan-B低于另外2种计划（P < 0.05）,对于正常组织的V₁₅、V₂₀、V₂₅,plan-B均高于另外2种计划（P < 0.05）。在治疗参数方面,plan-B的机器跳数和治疗时间最优 (P < 0.05)。结论 七野均分（plan-A）和七后野（plan-C）IMRT计划在靶区剂量分布及降低脊髓D_max方面较优;五后野（plan-B）IMRT计划在保护双侧肾脏及缩短治疗时间上更具优势。     

隔物灸治疗强直性脊柱炎32例

强直性脊柱炎,是一种主要侵犯中轴关节、以骶髂关节炎、脊柱强直为主要特点的慢性进行性疾病.其病位在骨、在肾.肾气不足骨髓不充督脉失养,风寒湿邪乘虚侵入,致气血运行不畅,则腰背、关节疼痛,活动不利.取大椎、筋缩、命门、腰阳关四穴为主治疗,加大蒜、生姜性温之品,采用灸法,能发挥补肾祛寒、强督助阳的作用.     

椎体多发转移瘤放疗中单射野中心技术的应用研究

目的:探讨椎体多发转移瘤放疗中单射野中心技术应用的可行性。方法:选取10例于某院接受椎体多发转移瘤调强放疗患者,基于医科达Precise医用直线加速器与CMS XiO 4.80计划系统,以4000 cGy/20f处方剂量分别对同一患者设计2种放疗计划:plan-1采用多射野中心,plan-2采用单射野中心。利用SPSS 18.0统计学软件,比较2种计划剂量学参数及治疗参数的差异。结果:2种计划均满足靶区剂量覆盖要求,靶区D2%、Dmean、D98%、V100%、适形度指数(conformity index,CI)及均匀性指数(homogeneity index,HI)均无统计学差异(P>0.05)。2种计划双侧肺V20、脊髓Dmax、心脏Dmean及双侧肾脏V10亦无统计学差异(P>0.05),plan-2的双侧肺V5、Dmean及双侧肾脏Dmean分别比plan-1下降41.8%、18.7%和32.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2种计划机器跳数、子野个数及出束时间均无统计学差异(P>0.05),plan-2的摆位时间比plan-1缩短53.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单射野中心技术在保证靶区剂量覆盖的条件下,有效降低了椎体多发转移瘤放疗中双侧肺V5、Dmean及双侧肾脏Dmean,并且大幅缩短了摆位时间,建议在临床应用中运用该技术。     

穴位埋线治疗肠易激综合征meta分析

[目的]系统评价埋线对比西药治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]收集埋线治疗IBS临床随机对照试验。计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、以及英文数据库PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science。纳入埋线或以埋线为主治疗IBS的随机和半随机对照临床试验,由两名研究者按照JADAD评分和Cochrane Handbook5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Rev.Man 5.3软件进行meta分析。[结果]共纳入11个研究,合计700例患者,其中埋线或以埋线为主的患者共359例,单纯使用西药的患者341例。Meta分析结果显示针刺结合灸法在有效率RR=1.32,95%CI(1.22~1.43)1上优于常规西药治疗。[结论]埋线或以埋线为主治疗IBS优于常规西药治疗。     

反向桡动脉采集动脉血行血气分析方法初探

血气分析采集已成为呼吸科急、重症患者的一项常规操作.因桡动脉易于触及,且部位表浅,穿刺后易于压迫和防止血肿形成,患者和护士易于接受,但由于中老年患者血管条件、采集方法和技术等原因,成功率不是很高,增加了患者的痛苦,延误了诊断治疗.     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭23例临床分析

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭是重型颅脑损伤致死的主要因素之一,我院神经外科2008年8月至2012年8月收治的重型颅脑损伤患者中,有23例并发多器官功能衰竭,现分析报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:23例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者,男19例,女4例,年龄17 ～ 73岁,平均39.8岁,受伤后行头颅CT检查.其中广泛性脑挫裂伤4例,硬脑膜外血肿5例,硬脑膜下血肿4例,脑内血肿5例,广泛性脑肿胀2例,原发性脑干损伤3例.导致多器官功能衰竭的诱因为各种感染.     

被动单指运动的脑激活模式：正常被试者与脑卒中患者的比较

目的：探讨被动单指运动任务在脑卒中急性期功能磁共振成像研究中的应用，方法：应用被动单指运动任务，对2004年6月大庆油田总医院住院的1名急性单侧皮质下梗死患者和1名正常右利手被试进行功能性磁共振成像研究。分析比较正常被试与脑卒中患者被动单指运动的脑激活模式及其异同。结果：正常人被动单指运动激活对侧感觉运动皮质和辅助运动区。脑卒中患者健手运动功能性磁共振成像结果基本同正常人，脑卒中急性期患者患手被动单指运动，依赖双侧感觉运动皮质．运动前区，辅助运动区和同侧后顶叶皮质等脑区的协同参与。结论：正常人双手被动运动和脑卒中患者健手被动运动的脑激活模式与主动运动相似，但患手被动运动则不一样，被动运动为脑卒中急性期运动恢复的功能性磁共振成像研究提供了简便易行的方法。     

被动单指运动的脑激活模式:正常被试者与脑卒中患者的比较

目的:探讨被动单指运动任务在脑卒中急性期功能磁共振成像研究中的应用。方法:应用被动单指运动任务,对2004年6月大庆油田总医院住院的1名急性单侧皮质下梗死患者和1名正常右利手被试进行功能性磁共振成像研究。分析比较正常被试与脑卒中患者被动单指运动的脑激活模式及其异同。结果:正常人被动单指运动激活对侧感觉运动皮质和辅助运动区。脑卒中患者健手运动功能性磁共振成像结果基本同正常人,脑卒中急性期患者患手被动单指运动,依赖双侧感觉运动皮质,运动前区,辅助运动区和同侧后顶叶皮质等脑区的协同参与。结论:正常人双手被动运动和脑卒中患者健手被动运动的脑激活模式与主动运动相似,但患手被动运动则不一样。被动运动为脑卒中急性期运动恢复的功能性磁共振成像研究提供了简便易行的方法。