B超对14例腰椎结核的检查

我们自1987年11月至1988年6月对经X线平片证实的14例腰椎结核进行了B超探查,报告如下。 资料与方法 使用的机器为EUB—40,凸形扇扫,探头频率3.5MHz。患者检查时仰卧,腹肌放松,探头分别在脊柱正中和两侧纵横扫查。 本组14例中,男11例,女3例,年龄15～58岁,平均44.6岁。6例合并寒性脓疡,在超声引导下穿刺证实,其中1例手术。     

特制股骨假体置换治疗老年粗隆部不稳定骨折

目的：分析和评价应用特制人工肿瘤型股骨头置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法：应用特制人工肿瘤型股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折14例，男8例，女6例，年龄68-82岁，平均72.4岁。骨折类型按Tronzo和Evans分类：Ⅲa2例，Ⅲb6例，Ⅳ6例。结果：14例均获随访，平均随访时间8个月(6～24个月)，伤口均一期愈合，无1例感染，无假体松动，无DVT发生，无髋关节脱位或半脱位发生，无1例病人死于手术并发症，12例病人髋关节功能满意。结论：应用特制人工肿瘤型股骨头置换是一种治疗老年粗隆部不稳定性骨折的安全有效方法，但应严格掌握其手术适应证。     

手法复位经皮克氏针肩关节制动治疗盂下型肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折

肩关节脱位在各种脱位中最常见,占全身关节脱位的40%以上,肩关节有脱位病例30%～40%合并肱骨大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折等.2001年3月-2008年10月,笔者采用静脉麻醉下手法复位克氏针经皮固定肱骨和肩胛骨肩关节制动方法治疗盂下型肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折15例,疗效满意,现报道如下.     

人工全髋置换治疗老年股骨近端骨折

目的：分析和评价应用人工全髋置换术治疗老年股骨近端骨折的方法及疗效。方法：回顾应用人工全髋置换手术治疗老年股骨近端骨折22例，其中股骨颈骨折16例，股骨头、粗隆部骨折各3例。结果：22例平均随访时间14个月(9—66个月)，无1例感染，无关节严重疼痛、功能障碍及DVT发生，无术后关节早期脱位，无假体松动、断裂、下沉等并发症发生，无1例因手术并发症死亡。Harris评分平均由术前的28．2分恢复到术后的84．6分。结论：人工全髋置换术是一种治疗老年股骨近端骨折安全有效的方法，但应严格掌握其手术适应证。     

经椎弓根减压与AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤的方法。方法回顾我院骨科自1998年2月-2002年4月所收治胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤患者28例,采用后路经椎弓根减压椎管前壁成形与AF内固定同时植骨融合治疗,对其预后及随访结果进行分析。结果28例患者平均随访18个月(6个月～4年),Cobb角术前平均31°,术后矫正为10°。28例中26例术后神经功能恢复提高1～3个Frankel分级。结论本技术方法具有创伤相对较小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,且矫正脊柱后凸畸形,恢复椎管容积,重建脊柱稳定性,促进脊髓神经功能恢复,是一种治疗胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤有效方法之一。     

特制股骨假体置换治疗老年粗隆部不稳定骨折

目的:分析和评价应用特制人工肿瘤型股骨头置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效.方法:应用特制人工肿瘤型股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折14例,男8例,女6例,年龄68～82岁,平均72.4岁.骨折类型按Tronzo和Evans分类:Ⅲa 2例,Ⅲb 6例,Ⅳ6例.结果:14例均获随访,平均随访时间8个月(6～24个月),伤口均一期愈合,无1例感染,无假体松动,无DVT发生,无髋关节脱位或半脱位发生,无1例病人死于手术并发症,12例病人髋关节功能满意.结论:应用特制人工肿瘤型股骨头置换是一种治疗老年粗隆部不稳定性骨折的安全有效方法,但应严格掌握其手术适应证.     

经皮自体红骨髓移植治疗骨不连

骨不连是骨科临床工作中常遇到的问题,给患者带来极大的痛苦和经济负担.常用的治疗方法是切开植骨加内外固定术.自体骨移植易成活,但创伤大,并发症多,并受骨不连部位软组织条件限制.异体骨移植爬行替代过程长,内外固定时间长,并发症也多.我们采用经皮自体红骨髓移植加益钙宁注射液骨折部注射治疗骨不连32例,效果满意.现总结报告如下.     

应用显微外科技术修复儿童手指屈指肌腱损伤

目的 减少儿童手指屈指肌腱损伤在处理上的失误,最大限度地恢复患儿手指功能。方法 １９９０年１月～１９９７年１０月收治１２例儿童屈指肌腱损伤,均在显微镜下清创,用３／０或５／０无损伤线,采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ方法缝合,７／０或８／０无损伤线周边内翻缝合,术后进行有控制条件的功能锻炼。结果 患指术后均１期愈合。经过６个月～１年随访,按ＴＡＭ测定法评定,优７例,良４例,可１例,优良率９１．６７％。结论：     

干冻同种异体骨与自体红骨髓移植治疗儿童骨纤维异常增殖症

自1996年以来，我院采用干冻同种异体骨与自体红骨髓移植，治疗儿童骨纤维异常增殖症12例，取得了较好的疗效。现总结报告如下。     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折

目的探讨不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折手术治疗效果.方法自1998年2月至2002年10月,对22例不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折采用骨盆重建钢板和螺钉进行复位和内固定,20例通过骼腹股沟入路手术治疗,其中9例加用Kocher-Langenbeck入路,另2例采用延长S-P入路.术后早期功能锻练.结果平均随诊时间为16个月(6-60个月),骨盆骨折均获复位.根据Matta影像学评分,髋臼解剖和复位满意20例,不满意2例.用改良的Merle d'Aubigne和Postel评分系统评估临床结果,优良16例,一般4例,差2例.一例发生异位骨化,无一例感染及不愈合.结论应用骨盆重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折,可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建髋臼、骨盆环的稳定性,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系,疗效满意.