咽囊炎漏诊误诊临床分析

咽囊炎患者在临床并不多见．好发于儿童和青少年．我科近些年在临床工作中诊断了20余例咽囊炎病例．其中漏诊或误诊6例，现就这些病例漏渗或误诊的原因作一分析。     

鼻内镜下隧道法颜面良性肿瘤摘除术7例

颜面皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等发病率较高，主要因为颜面部皮脂腺较为发达，暴露在外，较容易受外伤所致。临床治疗的目的包括治愈及美容，肿瘤切除包括普通的外科切除及显微外科手术。普通的外科切除手术入路一般采用肿物表面顺皮纹切口，该方法较为简便，直接切除肿物，但手术切口较为显著，手术后短期或长期影响患者生活。我科采用内镜下隧道技术对就诊的7例颜面小肿瘤患者行肿瘤摘除术，报告如下。     

天泰1号对自发老年性痴呆模型学习记忆及神经元NOS的影响

目的观察天泰1号对自发老年性痴呆模型学习记忆功能及神经信使分子NO代谢的影响.方法从21月龄昆明种小鼠筛选出自发老年性痴呆(记忆障碍)鼠,随机分为4组,即空白对照组,西药对照组,补肝养髓小剂量组,补肝养髓大剂量组,另设老年学习记忆正常组(简称老年正常组,下同).西药对照组给以喜得镇(Hydergine)0.6 mg/kg,补肝养髓小、大剂量组分别予补肝养髓方6.80 g/kg及20.41 g/kg,连续60 d,正常对照组和痴呆对照组均灌以等量双蒸馏水(DW);用跳台实验(step-down test)检测学习记忆成绩;脑组织冰冻切片,NBT组织化学法示大脑NOS1活性,全自动显微图像分析系统定量.结果天泰1号能显著改善自发老年性痴呆模型小鼠的学习记忆障碍,并明显增强中枢大脑皮质和海马NOS1活性及其纤维密度,其作用呈现出一定的量效关系.此外,研究还发现颞叶皮质、海马NOS1活性与学习记忆成绩呈显著性正相关.结论中枢NOS1活性与学习记忆成绩显著相关;补肝养髓方可明显改善自发老年性痴呆模型的学习记忆障碍,这一作用可能与增强其大脑皮质和海马NOS1活性,调节中枢神经信使分子NO代谢有关.     

电子胃镜的临床应用

1 引言 1983年美国Welch Allyn公司首先推出了电子图像内窥镜系列(Video EndoscopeSystem,简称电子内镜)。电子内镜是继硬式内镜、半可屈式胃镜以及近30年广为使用的纤维内镜之后的新一代内镜。1987年底我院引进Welch Allyn公司VG—DXT120型电子图像胃镜(Video Gastroscope,简称电子胃镜)一部,现将1988年2月～6月电子胃镜     

地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋疗效观察

目的：研究地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋的有效性与安全性。方法：选取2007年1月∽2013年12月经全身系统治疗无效的难治性突聋患者36例,采用耳内镜下鼓膜穿刺法注入地塞米松2.5 mg·次-1,隔日1次,连续应用5∽7次。比较鼓室注射前后0.5∽4 k Hz气导纯音听阈均值差异,下降10 db以上为有效。分析相关因素对预后的影响。结果：鼓室内注射疗法治疗前后,全组病例气导平均听阈分别为（62.36±19.09）d BHL;和（52.94±17.29）d BHL,治疗前后平均听阈差异明显（P〈0.01）;其中9例有效,总有效率为25%。无鼓膜穿孔及眩晕、听力下降的病例。结论：耳内镜下地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋安全有效,可以作为经全身系统治疗无效突聋患者的后续治疗选择。一般治疗无效者,应尽早采用本疗法。     

鼻咽部真菌感染的诊断和治疗

目的 回顾性总结鼻咽部真菌感染患者的临床资料.方法 19例鼻咽部真菌感染患者的分泌物送涂片并行细菌和真菌培养,组织活检行病理学检查,并作菌种鉴定和药物敏感试验.采用敏感抗真菌药物(酮康唑、两性霉素B、氟康唑)或结合手术治疗.结果 所有患者鼻咽部真菌感染诊断成立,其中10例患者为单独发生,其余9例分别合并外耳道、鼻腔鼻窦、扁桃体、口腔、喉部感染.经菌种鉴定病原菌主要为白色念珠菌(8例)、黑曲菌(4例),其余为隐球菌3例、放线菌1例、假热带念珠菌2例、酵母菌1例.采用敏感抗真菌药物,13例结合局部手术治疗后皆获得治愈.18例随访1～2年未见复发;1例患者出现复发,重新治疗3周后痊愈,又随访1年,无复发.结论 鼻咽部分泌物涂片或真菌培养以及组织病理学检查可及早确诊真菌感染,抗真菌药物治疗并结合局部处理,疗效可靠.     

胃癌合并萎缩性胃炎110例的回顾性调查

随着纤维胃镜在临床的广泛应用,对胃部等器官疾病认识更加深入。目前已认识到慢性萎缩性胃炎(CAG)与胃癌有密切关系。为了研究胃癌与CAG的关系,笔者对1982年6月～1986年12月间经本院胃镜及病理活检确诊的胃癌,进行了回顾性调查,结果如下:     

中小型X线诊断机的防护屏风

我们经过多次研究,初步试制成功用铁套管加铅胶皮制成携带式防护屏风,初步解决了小型X光机的防护问题,现介绍如下: 具体作法采用粗管直径2.5公分,长71公分两根。细管直径2.0公分,长100公分两根,上头钻1.3公分孔,下头离20公分处向上每隔10公分钻一个孔,共钻四个孔。可随意采用高低(根据机头移动高度选择钻孔),另用两条横棍粗1     

鼻及咽喉硬结病并真菌感染1例

患者，男，54岁。1999年5月开始因鼻腔干燥感、鼻塞、间断性鼻出血在基层医院诊断为萎缩性鼻炎和慢性鼻炎，给予鼻炎康、维生素口服及薄荷油滴鼻，症状改善。2002年1月5日因症状加重伴声音嘶哑来我院就诊。检查：全身情况好，外鼻无畸形，鼻腔黏膜萎缩改变，鼻腔内见淡黄色脓痂，不易取出，无臭味；喉黏膜慢性充血，声带稍肥厚，运动尚可。加用抗生素、中成药，结合雾化等疗法，症状改善.     

介入治疗在鼻咽血管纤维瘤的临床应用

目的探讨介入诊疗技术(血管造影和栓塞)在鼻咽部血管纤维瘤的临床应用价值。方法回顾性分析10例鼻咽部血管纤维瘤患者(栓塞组)的选择性动脉造影与栓塞的临床资料,并选择10例术前未行栓塞的单纯手术切除者为对照组(未栓塞组)。结果 10例鼻咽部血管纤维瘤患者经血管造影检查均能明确诊断,能显示瘤体的范围、供血动脉等清晰的动态图像及其特征。栓塞组手术切除术中平均出血量400 ml,较未栓塞组平均出血量1500 ml明显减少。所有栓塞组病例术中术后均无严重并发症发生,手术切除后未见复发,未栓塞组2例复发。结论血管造影(DSA)能明确鼻咽部血管纤维瘤的诊断,血管内栓塞有良好的治疗效果,可减少术中的出血量,大大提高手术的安全性。