低成本的快速负压法肝活检术安全性分析

目的分析低成本的传统肝活检术的临床价值和安全性。方法对1 424例患者应用Menghini快速负压法肝活检术的取材效果、并发症等资料进行回顾分析。结果 Menghini快速负压法肝活检术1次进针就能取得合格肝组织标本率为98.81%,仅有14例需行第2次进针方取得合格的肝组织,总的穿刺取材合格率为99.79%,并发症发生率2.46%,主要并发症为疼痛症状,无内出血、气胸、腹膜炎、误穿其他脏器、休克等严重并发症发生。结论 Menghini快速负压法肝活检术的安全性良好,费用低,在当今仍然值得临床推广。     

外伤后癫痫的外科治疗(附14例报告)

目的 探讨外伤后癫痫的手术治疗方法和效果. 方法 回顾性分析北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年11月至2013年7月接受外科手术治疗的14例难治性外伤后癫痫患者临床资料.所有患者均经严格的术前评估,其中5例病灶毗邻重要功能区者分别采用颅内电极植入(4例)和术中神经功能导航(5例);随后分别行皮层电刺激和功能磁共振导航完成脑功能区精确定位及致痫灶与运动区的位置关系确定.手术切除所有患者癫痫病灶,术后定期进行随访并采用Engle分级进行疗效评定. 结果 所有患者均成功实施了癫痫病灶切除术.颅内电极植入的患者经功能磁共振导航和皮层电刺激双重定位,毗邻功能区的癫痫病灶达到精准切除,同时患者运动功能得到良好保护.术后随访12～30个月,Engle Ⅰ级7例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例,未出现永久性神经功能障碍. 结论 对于药物难治性外伤后癫痫,精确定位癫痫病灶和脑功能区后可以经外科切除术获得良好疗效.     

单侧肾切除联合 STZ 诱导糖尿病肾病大鼠模型构建影响因素分析

目的：：探讨单侧肾切除联合 STZ 诱导 SD 大鼠糖尿病肾病(DN)造模过程中的注意事项及动物成模后的病理改变。方法：健康雄性大鼠24只,随机分为2组：假手术组(S 组)和糖尿病肾病模型组(DN 组)。DN 组采用左侧肾切除,术后2周腹腔注射 STZ 方法建立大鼠 DN 模型,以造模后72 h 非空腹血糖达到16.8 mmol/L 为模型成立标准。观察 DN 大鼠体重、饮水量、进食量、尿量和血糖变化,于成模后4周处死动物,测定血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)含量,观察肾组织形态学变化。结果：与 S 组相比, DN 组大鼠于成模后体重增速明显放缓(P <0.01),进食量和饮水量增加,24 h 尿量增多(P <0.01),非空腹血糖维持在成模标准之上。DN 组大鼠 BUN 和 SCr 含量较 S 组大鼠明显升高,肾脏病理切片提示 DN组大鼠肾皮质细胞明显受损。结论：单侧肾切除联合 STZ 诱导可以建立稳定的大鼠 DN 模型。     

芎芍方药物制备物的质量表征及其关联分析

目的 确定影响芎芍方药物质量的关键因素,优选出芎芍方的最佳药物制备物形式,为创制芎芍方优质抗偏头痛药物奠定基础.方法 以药物体系为基础,采用所建立的HPLC-PDA分析法测定芎芍方制备物中主要有效指标性成分的含量.基于制备物主要有效指标性成分的含量、含量相对比值、相对量以及出膏率和抗偏头痛药效对芎芍方药物制备物的质量进行系统表征,并将质量表征结果进行关联分析.结果 3种芎芍方药物制备物形式均表现出抗偏头痛作用,抗偏头痛作用大小为:富集物＞醇提物＞水提物.通过芎芍方药物制备物药学-药效质量表征关联分析可知,芎芍方富集物有效指标性成分含量高、出膏率低、用量小且抗偏头痛作用强,为抗偏头痛的最佳药物制备物形式.结论 基于药物体系所建立的芎芍方有效指标性成分的含量测定方法操作简便、准确、重复性好,可用于芎芍方药物制备物质量表征研究.关联药学-药效分析得出基于药物体系的基本组成及其制备得率,提高关键有效成分的含量,优化组成比例,是提升药物药效的关键因素.     

直接淋巴管造影后CT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症中的诊断价值

目的 探讨直接淋巴管造影后CT淋巴管成像（CTL）在原发性小肠淋巴管扩张症（PIL）中的诊断价值。方法 回顾性搜集经手术病理和/或小肠内镜证实的PIL患者55例,所有患者均行直接淋巴管造影后腹盆部、胸部及颈部MSCT检查。CTL中肠系膜、肠壁、腹膜后和/或腹腔其他脏器有对比剂异常分布者为阳性组,以上部位均无对比剂异常分布为阴性组,对两组间各指标进行统计学分析,分类变量采用χ²检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。CTL统计指标包括：肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流、胸部对比剂异常分布、颈部对比剂异常分布、小肠肠壁增厚、肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大、浆膜腔积液等。结果 阳性组中肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流发生率明显高于阴性组（P=0.045、0.045、0.047、0.000、0.002）,而肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大发生率明显低于阴性组（P=0.023、0.007）,差异有统计学意义。结论 CTL中对比剂在肠系膜、肠壁、腹膜后及腹腔脏器的异常分布是PIL的重要表现,提示腹部淋巴管的异常分布、范围及严重程度,为PIL...     

原发性胃恶性淋巴瘤54例胃镜与临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)胃镜下特征及其临床特点,以提高该病的诊治水平.方法 对54例经病理确诊的PGML的临床、胃镜及病理资料进行分析.结果 患者有上腹不适、肿块、黑便或贫血等临床表现.胃镜下主要表现为溃疡型28例,肿块型18例,弥漫浸润型8例.病变累及胃体13例,胃窦14例,多部位者16例.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞型50例,T淋巴细胞型2例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞型1例.15例病例行手术治疗及术后辅助化疗.41例获得随访,5年生存率为53.7%.结论 原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,并且与幽门螺杆菌感染有关.胃镜检查是术前最有诊断价值的方法之一.手术方式与胃癌相似,术后化疗与手术治疗同等重要.     

高水碘地区甲状腺抗体阴性妊娠期妇女甲状腺功能分析

目的 探讨高水碘地区甲状腺抗体阴性妇女妊娠各期甲状腺功能的变化特征.方法 在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查地点.在妇幼保健院门诊,选取妊娠资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50名,采集血样,用化学发光法检测甲状腺功能.同时收集日间随意一次尿样、家中饮用水样和食用盐样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,水碘测定采用快速定量检测试剂盒,盐碘测定采用硫代硫酸钠滴定法.结果 ①甲状腺抗体阴性孕妇中,高水碘地区孕早期妇女血清TT_4、TT_3、FT_4明显低于适碘地区(111.97 nmol/L vs 140.46 nmol/L,Z=3.56,P<0.01;1.86 nmol/L vs 2.26 nmol/L,Z=2.35,P<0.05;14.13 pmol/L vs 16.32 pmol/L,Z=5.14,P<0.01);孕中期妇女血清FT_4、FT_3明显低于适碘地区(11.98 pmol/L vs 14.30 pmol/L,Z=5.75,P<0.01;4.04 pmol/L vs 4.32 pmol/L,Z=2.76,P<0.01);孕晚期妇女血清,TT_3、TSH明显高于适碘地区(2.88 nmol/L vs 2.70 nmol/L,Z=-2.27,P<0.05;2.37 mU/L vs 1.75mU/L,Z=-2.70,P<0.01).②高水碘地区孕妇家中饮水碘和孕妇尿碘明显高于适碘地区(205.57μg/L vs8.22μg/L,Z=-14.71,P<0.01;305.91μg/L vs 191.86μg/L,Z=-4.01,P<0.01),家中盐碘明显低于适碘地区(26.5 mg/kg vs 31.7 mg/kg,Z=5.68,P<0.01).③健康且没有甲状腺病史的被调查孕妇中,妊娠各期甲状腺抗体阳性率在高水碘和适碘地区之间比较差异无统计学意义(孕早期:10.20%vs 10.64%;孕中期:14.00%vs9.52%;孕晚期:4.00%vs 7.69%,P均>0.05).结论 高水碘地区甲状腺抗体阴性孕妇妊娠各期甲状腺功能不同于适碘地区,对高水碘地区孕妇应加强孕期(特别是孕早、中期)甲状腺功能监测.     

彭阳县农村常住居民两周患病率及其影响因素分析

目的 分析彭阳县农村常住居民两周患病率,探讨其影响因素.方法 采用分层随机抽样对彭阳县10个乡镇的660户,2943名农村居民进行问卷调查,内容包括居民人口学特征、两周患病及就诊和家庭收支等情况.结果 居民两周患病率为118.25‰,按疾病系统分类,排在前5位的依次是:呼吸系统疾病占48.28％,肌肉骨骼等疾病占16.09％,消化系统疾病占12.07％,循环系统疾病占7.18％,泌尿生殖系统疾病4.31％.两周患病率单因素分析显示,男性高于女性,年龄越大、文化程度越低两周患病率越高,职业中农民两周患病率最高,婚姻状况中其他(离异、丧偶等)两周患病率高,慢病人群较无慢病人群两周患病率高.多因素分析结果中年龄组、是否为慢病、文化和职业进入方程.结论 彭阳县农村居民卫生服务需求高,主要危险因素为年龄高、慢病患者、文化程度低和职业为务农、村医、务工、学生及无业.     

中年2型糖尿病患者颈动脉病变超声检查分析

<正>随着人们生活方式的改变,2型糖尿病年轻患者逐渐增多,平均发病年龄提前到45岁,而30岁即有高血糖问题的人超过30%。血管病变是2型糖尿病重要的并发症之一,糖尿病患者患心脑血管疾病的病死危险性较非糖尿病者高2⁴倍[1]。糖尿病患病的年轻化趋势必造成其并发症的年轻化。本文应用高频超声检查糖尿病中年患者颈动脉病变     

宁夏伤害患者住院现况调查

目的了解宁夏伤害住院患者的伤害流行特征,探讨伤害的预防控制方向。方法采用二阶段抽样方法,先从宁夏4个地区的所有县级以上医院中,按区、市、县三级分别抽取1所医院,共抽取9所医院。以病案号编序,用系统抽样的方法抽取每家医院50%的出院日期为2006年1月1日至2006年12月30日,并据《ICD-10损伤与中毒外部原因分类》诊断明确的伤害住院病例共5573例为研究对象。描述其流行病学特征。结果调查符合条件的病例5573例,年龄最小不足1岁,最大90.1岁,中位数为34.00岁。男性4025例,（72.2%）;女性1548例（27.8%）,男女性别比2.60∶1。构成位于前三位的伤害类型是交通事故（40.1%）、钝器伤（22.3%）和跌倒/坠落（17.9%）。15-岁组和35-岁组伤害例数最多,分别为2085例和2191例,占总伤害病例数的76.7%。农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高。伤害病例时间分布集中在7-10月份。结论应从伤害流行病学分布特征入手,开展重点人群的健康教育工作并进行干预。