芪藤汤辨证加减治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:观察芪藤汤辨证加减治疗老年骨质疏松症的疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月苏州市中医医院骨伤科特需门诊诊治的老年骨质疏松症男性患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予芪藤汤辨证加减治疗,对照组给予碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,比较两组患者治疗前后下腰痛LBOS评分、腰椎骨密度、Ⅰ型前胶原氨基端前肽和血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽指标水平,并检测安全性指标。结果:治疗组治疗后LBOS评分为(60.4±11.9)分,对照组LBOS评分为(55.6±10.8)分,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰椎骨密度、PINP、S-CTX水平均较治疗前改善,且治疗组治疗后腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者血常规、肝肾功能均未见异常,且患者未出现药物过敏或不适症状。结论:芪藤汤能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度,改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关,且安全性较高。     

光子嫩肤联合超脉冲CO2点阵激光治疗光老化皮肤的临床疗效

目的探讨光子嫩肤联合超脉冲CO2点阵激光治疗光老化皮肤的临床疗效。方法2017年10月至2018年4月,面部皮肤光老化患者118例,按治疗方法不同分为两组,对照组患者48例,采用光子嫩肤治疗,Ⅱ、Ⅲ型、Ⅳ型光老化皮肤分别选择波长580980 nm、7001200 nm的手具,和适当的能量密度、脉宽;联合组患者70例,在光子嫩肤基础上给予超脉冲CO2点阵激光治疗,选用Deep FX、Active FX手具。连续治疗5个疗程后观察两组患者肤质松弛程度、毛细血管扩张程度、毛孔粗大程度、色素沉着程度的情况,以及治疗后6个月治疗效果维持的满意度。结果治疗后联合组肤质松弛、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着评分分别为(2.47±0.5)分、(1.79±0.4)分、(2.00±0.6)分、(1.63±0.4)分,明显低于对照组的(3.30±0.6)分、(2.23±0.6)分、(3.04±0.7)分、(2.08±0.6)分(P<0.05)。联合组肤质松弛、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着治疗有效率分别为88.6%、91.4%、87.1%、90.0%,明显高于对照组的72.9%、75.0%、70.8%、75.0%(P<0.05)。联合组半年后满意度为82.9%,明显高于对照组的64.6%相比明显高(P<0.05)。结论光子嫩肤联合超脉冲CO2点阵激光应用,有助于改善光老化皮肤症状,提高临床治疗疗效及患者满意度。     

探究分析PBL教学法在性病学见习教学中的应用

目的通过探讨PBL教学法在性病学见习教学中的应用,为提高性病教学质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院见习的学生100例,平均分成研究组和对照组两组,每组50例学生,研究组进行PBL教学法,对照组进行传统教学法,见习结束后对比两组学生对知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系等进行比较。结果对两组学生进行临床技能考试及理论考核,研究组学生在知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系上的得分比对照组学生得分高,且P0.05,差异显著有统计学意义。结论 PBL教学法在性病学见习教学中的应用能显著提高学生对知识的掌握能力、学习兴趣、创造思维及合理的处理与患者关系的能力,是一种提高教学质量的科学教学方法。     

皮炎洗剂联合地奈德乳膏治疗亚急性湿疹的疗效观察

目的观察皮炎洗剂联合地奈德乳膏治疗亚急性湿疹的临床疗效。方法将亚急性湿疹患者70例按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组给予单用地奈德乳膏治疗,治疗组在对照组基础上加用皮炎洗剂,分别于7 d、14 d后复查患者症状及皮损恢复情况并记录。结果治疗组临床总有效率为97.14%,高于对照组之82.86%(P0.05);随访1个月后,治疗组慢性湿疹发生率为2.86%,低于对照组之11.43%(P0.05)。治疗后7 d、14 d后比较,两组患者的疼痛、瘙痒症状较治疗前均明显改善,且组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d、14 d后,两组患者的皮损情况较治疗前均明显减轻,组间比较,治疗组在改善患者糜烂/渗出、丘疹/丘疱疹、受损面积、总积分方面优于对照组(P0.05)。结论皮炎洗剂联合地奈德乳膏可以明显缓解亚急性湿疹患者疼痛、瘙痒等症状,减轻其皮损及减少向慢性湿疹转化,表明皮炎洗剂治疗亚急性湿疹是安全有效的。     

金黄散在伴2型糖尿病的老年急性带状疱疹疼痛治疗中的应用

目的观察金黄散用于伴发2型糖尿病的老年带状疱疹急性疼痛的疗效及安全性并探讨其机制。方法将患者70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予更昔洛韦注射液加普瑞巴林胶囊加腺苷钴胺注射液治疗;治疗组在对照组基础上加用金黄散皮损区外用。疗程均为10 d,疗程结束后进行视觉模拟量表(VAS)评分及睡眠质量评分、局部皮肤异常感觉、皮损好转程度指标评定及临床疗效评定。结果治疗后第10日VAS评分、睡眠质量评分、局部皮肤异常感觉好转程度评分、皮损好转程度评分两组间比较差异有统计学意义(P0.05);各组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为88.57%,高于对照组的68.57%(P0.05);随访3个月后,治疗组遗留神经后遗痛(PHN)率为2.86%,对照组PHN率为5.71%。结论金黄散早期应用于伴有2型糖病的急性带状疱疹患者,可明显促进皮损恢复,安全性较好。     

结香花化学成分的研究

目的从结香的花蕾中提取分离活性成分。方法结香花蕾用工业乙醇冷浸,不同极性溶剂提取,再用硅胶层析分离,测定化合物的理化常数和波谱数据,鉴定其化学结构。结果分离得到5个化合物,分别鉴定为:异吲哚-1,3-二酮(1H-iso-Indole-1,3(2H)-d ioneⅠ),结香苷C(edgeworoside CⅡ)和7-羟基香豆素(7-hydroxycoum arinⅢ),西瑞香素(daph-noretinⅣ)和β-谷甾醇(β-sitosterolⅤ)。结论化合物Ⅰ和Ⅴ为首次从该植物的花蕾中提取得到。     

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素.[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查.问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求.[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分.主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分.照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持.应满足照顾者需求.注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务.     

腰椎术后综合征的中西医诊疗现状及展望

腰椎术后综合征(FBSS)是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病的术后常见并发症,治疗难度大、周期长,严重影响了患者术后满意度。目前,该病的治疗主要呈现出中西结合、阶梯化、个体化治疗的局面,难点在于如何准确选择翻修手术适应证与时机,较少破坏脊柱稳定性和有效改善症状,未来将呈现精准化、微创化、个体化以及多科协作治疗的趋势。作者对FBSS的背景及中西医诊疗现状进行综述,展望未来治疗方向,为临床治疗提供一定的参考。     

镇痛下三维整复支具外固定治疗胸腰椎骨折

目的:比较镇痛下三维整复支具外固定与手术复位内固定治疗新鲜胸腰椎骨折的疗效,探讨简单有效治疗胸腰椎骨折的方法。方法:回顾性分析2013年2月至2017年8月在南京中医药大学附属苏州医院骨科住院并符合纳入排除标准的胸腰椎骨折患者40例,根据治疗方法分为三维整复支具外固定组(治疗组)和常规脊柱钉棒内固定系统手术治疗组(对照组)。治疗组20例,男9例,女11例,年龄26~68(52.8±11.3)岁;对照组20例,男10例,女10例,年龄26~64(50.6±8.8)岁。观察并比较两组患者治疗前后椎体前缘压缩度、脊柱后凸角度及腰痛VAS评分的变化。结果:40例患者均获得随访,治疗组随访时间5~37(16.1±8.8)个月,对照组随访时间5~29(17.3±6.0)个月,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后椎体前缘压缩度、Cobb角矫正及腰痛VAS评分均优于治疗前(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:两种方法总体疗效相近,但三维整复配合外固定支架治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、无须二次手术取出内固定物等优势。