喉源性咳嗽从内热论治

喉源性咳嗽是临床常见病,以咽喉部作痒、阵发性干咳为特点。属中医久咳范畴。临床按一般咳嗽,施以祛风宣肺止咳之法,用止嗽散等治疗,常久治不愈,病程少则十余日,多则数月,甚至逾年。笔者认为该病咽痒干咳,似风非尽风,实由阴虚内热、风火相激而致,从内热论治,颇为应手,介绍如下。1　对病因病机的认识喉源性咳嗽,中医古代文献中无专文论述,仅有久嗽不瘥的记载。喉源性咳嗽的提出首见于江苏省干祖望教授所著之《喉科学》,其临床主要症状为:咽喉干痒如蚁行,或如有异物阻塞,咽痒必咳,甚则呛咳连续不断,或咳出少量痰液,受风冷后加重。患者均有上呼…     

宏基因组高通量测序在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值

目的评价宏基因组高通量测序(mNGS)在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年5月在解放军总医院呼吸与危重症医学部第一医学中心重症监护室的78例免疫缺陷肺部感染患者[男55例, 女23例, 年龄(50.3±16.9)岁]和61例非免疫缺陷肺部感染患者[男42例, 女19例, 年龄(63.6±15.9)岁]。两组患者在临床诊断为肺部感染的同时, 均行支气管肺泡灌洗液(BALF)的mNGS及常规微生物学检测(CMTs)。比较两种检测方法的诊断阳性率、病原体检出率以及与临床符合率的差异。同时比较两组患者根据mNGS检测结果抗感染治疗策略调整率的差异。结果免疫缺陷组与非免疫缺陷组肺部感染患者mNGS诊断阳性率分别为94.9%(74/78)和82.0%(50/61), CMTs诊断阳性率分别为64.1%(50/78)和75.4%(46/61), 免疫缺陷组mNGS与CMTs诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS在免疫缺陷组中耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒的检出率分别为41.0%(32/78)、37.2%(29/78), 在非免疫缺陷...