对受洪灾群体创伤后应激反应的调查

目的 探讨洪灾中受灾程度、灾前社会支持、应付方式等变量与灾后激反应的关系。方法 于１９９８年１１月采用整群抽取的方法,对１９９８年夏季长江中下游受洪灾程度不同的两个村１８～６０岁的村民５６４人,进行创伤后应激反应的调查,并测评事件影响表Ｉ（ＩＥＳ）、社会支持量表、应付方式量表。结果 （１）受灾群体普遍存在创伤后应激反应,受试中６１．５％ＩＥＳ总分超过１９分;（２）受灾突然、损失方式与创伤后应激反应     

老年人退行性腰椎病变的特点及手术策略（附48例报告）

目的总结60岁以上老年人退行性腰椎病变的临床特点及手术治疗经验。方法48例老年人退行性腰椎病变患者的临床资料,疗效参照日本NNAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准改良评定。结果老年人退行性腰椎病变以椎间盘突出为主,常伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点。本组48例行手术治疗,术后随访2—36个月,优30例,良12例,可5例,差1例,有效97．9％,优良率达87．5％。结论老年人退行性腰椎病变手术,单纯小开窗椎间盘摘除可能导致疗效不佳,对椎管侧隐窝、神经根管的充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定可显著提高疗效。     

自制颈椎翼型钛网的生物力学评价

目的对自行研制的中下颈椎前路内固定装置——新型翼型钛网进行生物力学测试,评价其生物力学稳定性,为产品初步临床应用提供理论依据。方法取25具新鲜青年男性尸体颈椎标本,制成5种状态脊柱功能单位(FSU)的试验模型：正常颈椎组、失稳颈椎模型组、髂骨植骨组、钢板+髂骨植骨组和新型翼形钛网组,每组5具标本。利用脊柱三维运动分析系统依次测定各组在不同运动状态下颈椎节段(C4-6)运动范围(ROM)变化,进行统计分析,比较新型翼形钛网组与单纯髂骨组、钢板+髂骨组对失稳颈椎的稳定作用。结果生物力学测试表明,新型翼形钛网内固定系统可以对失稳颈椎提供有效的稳定作用,与失稳颈椎节段的运动范围比较差异有显著性(P＜0.01),其抗前屈和抗后伸功能超过正常颈椎(P＜0.05),而其抗旋转抗扭曲功能与钢板系统存在一定差距(P＜0.05)。 结论新型翼形钛网内固定系统具有较好的生物力学稳定性,可以对中下颈椎前路减压融合提供有效的稳定作用。     

上前牙区即刻种植修复临床牙龈美学观察

目的评价种植体即刻种植修复的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法观察15例患者在拔牙后即刻植入XIVE种植体20枚,同时接入基台行复合树脂临时冠修复,并用Super-BandB＆C超强树脂固定于邻牙3个月,4~6个月以后行永久性修复,对患者进行满意度调查,并与同期20枚XIVE种植体延期种植相比较。结果 12个月时所有的种植体都发生了骨结合现象,与延期种植比较,即刻种植义齿周围的软组织外形正常,患者对即刻种植修复的美学效果更加满意。X线观察显示,即刻种植前6个月骨吸收小于延期种植（P〈0.05）,6至12个月吸收量与延期种植无明显差别（P〉0.05）。结论严格掌握了适应证,并保证初期稳定性,上前牙即刻种植修复比延期修复可获得更佳的软组织外形,尤其是牙间乳头美学效果更理想。     

塞来昔布增强 KB/VCR 细胞对长春新碱敏感性与诱导凋亡的相关性研究

目的：探讨环氧化酶－2（COX －2）抑制剂塞来昔布增强口腔癌耐长春新碱细胞株 KB ／VCR 细胞对长春新碱敏感性与诱导凋亡的相关性。方法将 KB ／VCR 细胞分别采用长春新碱、塞来昔布及长春新碱联合塞来昔布处理后,用 MTT 法检测 KB ／VCR 细胞的生长抑制率,Annexin V －FITC ／PI 双标法检测细胞早期凋亡率,Western blot 检测抗凋亡蛋白 Bcl －xl 和Bcl －2的表达。结果塞来昔布以时间和剂量依赖方式抑制 KB ／VCR 细胞的生长,当塞来昔布浓度≤10μmol ／L 时,其对KB ／VCR 细胞的生长无明显影响。但小剂量的塞来昔布（10μmol ／L）与长春新碱（1．5μmol ／L）作用 KB ／VCR 细胞24、48及72 h 后,其生长抑制率分别为（33．16±4．66）％、（39．20±5．77）％、（44．01±4．27）％,显著高于长春新碱组（1．5μmol ／L）（P均＜0．01）。流式细胞术检测结果示联合用药组处理24 h 后早期凋亡率显著高于长春新碱单独用药组（P 均＜0．01）。West-ern Blot 结果显示联合用药组较其他给药组明显下调 Bcl －2、Bcl －xl 的表达（P 均＜0．01）。结论 COX －2抑制剂塞来昔布促进长春新碱对 KB ／VCR 细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,可能与下调 Bcl －2、Bcl －xl 蛋白表达有关。     

各种心理治疗趋于整合（摘译）

在美国,各种心理治疗体系纷至沓来,更替匆匆,1959年 Harper 认定有36种,1976年 Parloff说常见超过130种,1986年 Karasu 报道可能多达400余种。它们相互争论不休,引起迷惘和不满.在理论取向上,心理治疗各派兄弟阋墙,由来已久。混战中,逐渐出现了一个“先锋”派,既不归附任何学派,又无详细的文字报告。先锋派的出现,反映了对各派所长日益肯定,同时也开始认识到一家之说在临床上均有明显局限性。尤其是近十年,开始普遍承认各派均各有长短,由此出现了许多出版物、组织、会议,繁荣了整合体系及综合方法。     

创伤后应激障碍的流行病学特点及危险因素

一、创伤性事件与创伤后应激障碍威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整 ,带来异乎寻常痛苦的人生遭遇称为创伤性事件。创伤性事件并非罕见 ,我国仅各类自然灾害平均每年就使 2亿人受到程度不等的影响 ,加上人为事故、交通意外、暴力事件的受害者 ,构成不容忽视的一个巨大群体。经历创伤性事件带来一系列心理、生理和行为的改变 ,从多方面影响心身健康 ,并可能导致长期存在的严重心理痛苦和精神障碍。创伤后应激障碍(ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＰＴＳＤ)是创伤性事件所致的严重后果之一。作为一个诊断类…     

爱滋病

爱滋病(AIDS)——获得性免疫缺损综合征,是全球面临的前所未有的公共卫生问题。对于它,尚找不到什么治疗方法,近几年内也不可能有疫苗问世。控制这种疾病的唯一方式,就是坦率、明晰和反复的卫生宣传教育。     

对未来精神病学的预测——若明若暗

本刊去年创刊号曾刊出世界卫生组织总部精神卫生处主任 N.Sartorius 来稿译文“21世纪的精神卫生对策及方案” (CMHJ.1987I(1):24—29)。此后,应邀此文英文稿又在美国《整合精神病学》杂志作为带头文章发表(Integrative psychiatry,1987,Sept,5(3):151—154)。该刊由美国著名学者、美国纽约医学院精神病学教授 A.M.Freedman 主编,1983年创刊,突出强调生物、心理、社会各有关学科的综合研究,编辑上采取开放式,围绕重点文章请有关学科专家评论,那怕是反对意见,也非常欢迎。因此,该刊在发表 Sartorius 文章的同时,也发表了 Freedman 本人的评论和 Eisenberg L.及 Ginz-berg E.两位博士的评论,提出一些不同看法。现由本刊将三篇译文刊出,以供读者阅读,了解不同学者的看法,想必大有益处。