肝癌的治疗现况

70年代前期,肝癌患者施行肝切除术很少且效果不理想,后期由于术中引入超声波等各种方法,其疗效有了显著提高,现可对肝癌复发进行再切除。对不适合手术的肝癌患者可采用肝动脉栓塞术(TAE)和经皮乙醇注入等疗法。随着影像诊断的进步和普及,可发现小肝细胞癌及类似肝癌的病变。本文就肝癌的手术疗法及非手术疗法进行概括性叙述。肝切除术     

医院实行总会计师制度应处理好的几个关系

在学习、宣传、贯彻、执行《中华人民共和国会计法》中,黑龙江省卫生厅先后制订了医院总会计师职权条例和院长领导下的总会计师责任制,并在部分医院推行。这是完善、发展院长负责制的配套改革。卫生事业单位总会计师的出现,在院长领导下的总会计师制度的实施,是社会经济发展的必然产物及其卫生部门经济领域里深化改革的必要条件。会计作为经济管理的工具,应创造出独立的科学管理体系,这就要求一个单位的总会计师,要具有一定的卫生会计科学技术素质,具有一定的组织能力、协调能力和经营能力,还要     

依那普利联合厄贝沙坦治疗直立倾斜试验阳性患者44例疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂对直立倾斜试验阳性患者的治疗效果。方法 对直立倾斜试验(head-up tilt esting，HUT)阳性的晕厥患者随机分四组治疗：A组口服倍他乐克；B组口服依那普利；C组口服厄贝沙坦；D组联合应用依那普利和厄贝沙坦，30天后复查HUT，中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率：A组为71.5％，B组为66．7％，C组为71．8％，D组为77．2％。经X^2检验，A组与B组比较，A组与C组和A与D组比较差异无显著性意义。随访1～18个月，四组晕厥复发率差异无显著性意义。结论 联合应用依那普利和厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥与倍他乐克疗效相当，推测联合用药是防治血管迷走性晕厥的有效方法之一。     

交锁髓内钉内固定结合骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月-2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5-24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

广东省五例人感染猪链球菌病例流行特征分析

猪链球菌病是由猪链球菌引起的人畜共患传染病，有6种血清型的致病菌能感染人，其中血清2型是从病猪或病例中分离最多的一种致病菌。2005年广东省首次经实验室确诊了5例人猪链球菌感染病例。病例诊断标准参照文献[1]的方法。调查采用面访的方式，内容为：有无接触病死畜、接触方式等流行病学史、临床表现、临床实验室常规检查、治疗与转归等。病原学检测参照文献[2]的方法。     

肝血管瘤超声6例误诊分析

我院对2003年以来经B超诊断的68例原发性肝癌作了回顾性分析，其中6例经CT、上级医院术后病理证实为肝血管瘤。复习文献及教科书，从中吸收了一定的教训，现报道如下：     

硒螺旋藻对大鼠肝叶切除术后肝细胞再生和抗氧化能力的影响

目的研究硒螺旋藻（Se—SP）对大鼠肝叶切除术后肝细胞再生和抗氧化能力的影响，以印证其生物利用价值。方法用Wistar大鼠复制67％肝叶切除动物模型，设Se—SP高剂量（H）和低剂量（L）治疗组，术前以Se—SP灌胃7d；另设生理盐水（C）及假手术对照组（S）。于手术前及其后24h取鼠肝细胞，检测硒（Se）、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和超氧化物歧化酶（SOD）活性；利用免疫组化方法测定肝细胞增生核抗原（PCNA）表达指数，慧星实验检测过氧化氢诱导的肝细胞DNA损伤。结果与C，S组相比，H组、L组肝细胞中MDA水平明显降低（P〈0．05），而Se，GPx和SOD明显升高（P〈0．05）；肝细胞PCNA指数明显升高（P〈0．05），过氧化氢诱导的DNA损伤程度较轻。结论Se—SP对肝切除鼠肝细胞具有一定的抗氧化和促再生作用。     

尿路感染细菌种类的快速鉴别

为了准确快速诊断尿路感染的细菌种类，我们就其60例患者的亚硝酸盐试验和中段尿培养结果进行了研究比较观察，报告如下：     

前列腺电气化术后高血糖的围手术期处理

目的探讨前列腺增生电气化切除(TVP)术后高血糖的围手术期处理方法。方法回顾分析近6年22例TVP术后血糖超过10mmol/L患者的临床资料。结果术后每2小时监测血糖1次。7例非糖尿病患者均在术后12时内降至正确。糖尿病患者:术后12小时内降至8.4mmol/L以下10例,术后24小时内降至8.4mmol/L以下3例,术后36小时内降至8.4mmol/L以下2例。无1例患者死亡。结论术后常规监测血糖,根据血糖值合理使用胰岛素控制血糖;及时发现正确处理电解质酸碱平衡紊乱。     

利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。