盆底肌电生物反馈治疗脊髓损伤术后排尿功能障碍的疗效观察

目的观察盆底肌电生物反馈法治疗脊髓损伤（SCI）术后患者排尿功能障碍的疗效。 方法选取脊髓损伤术后排尿功能患者82例,按系统抽样法随机分为治疗组（n=40）与对照组（n=42）。对照组采用常规留置导尿法治疗,治疗组在此基础上增加盆底肌电生物反馈治疗。治疗1～2周后,对2组患者进行拔除尿管试验,并于治疗前和治疗4周后（治疗后）对2组患者进行膀胱B超检查和尿动力学测定,最后于随访结束时对2组患者进行满意度指数（PSI）评定。 结果治疗2~4周后,治疗组拔除尿管成功率为87.5%,对照组仅为42.85%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组患者中有3例有膀胱巨大结石,有25例有不同程度尿路感染;治疗组患者中未见膀胱结石和尿路感染。治疗后,2组患者尿流动力学各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组患者治疗后尿流动力学各项指标与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。随访结束时,对照组患者满意15例（35.7%）,治疗组患者满意27例（67.5%）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论盆底肌电生物反馈治疗法可显著改善SCI术后患者的排尿功能。     

盆底肌电刺激法与膀胱训练法治疗不完全脊髓损伤术后排尿障碍的比较研究

目的比较盆底肌电刺激法与膀胱训练法治疗不完全脊髓损伤术后患者排尿功能障碍的疗效。方法选取不完全脊髓损伤术后患者73例，采用随机数字表法分为治疗组35例和对照组38例。治疗组采用盆底肌电刺激法；对照组采用膀胱训练法，并控制饮水量。比较两组患者治疗前后膀胱残余尿量（RUV）、最大膀胱容量（MBC）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、充盈期末逼尿肌压力（PdetQmax）及治疗后拔除尿管成功率、留置导尿管天数和尿路感染发生率。结果治疗组拔除尿管成功率为94.3%，明显高于对照组的73.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的MBC、MFR和AFR均有所增加，RUV减少，PDetQmax下降，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访终末期，治疗组各项尿流动力学指标与对照组相近，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组留置导尿管天数与尿路感染发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论盆底肌电刺激法和膀胱训练法均可改善不完全脊髓损伤术后患者的排尿功能，但盆底肌电刺激法恢复速度优于膀胱训练法，应早期应用。