疏血通对脑梗塞患者血清IL-6和TNF-α的影响

目的:通过随机、对照的临床研究,对疏血通治疗急性脑梗塞的有效性进行客观评价。方法:在发病24h之内就诊的108例急性脑梗塞患者随机分为疏血通组与对照组。疏血通剂量为6ml,静滴每日1次,连用14天;对照组丹参注射液250ml静滴,每日1次,连用14天。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分,血浆白细胞介素-6(IL-6)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,疏血通24h内治疗者神经功能评分和IL-6、TNF-α水平下降显著(P<0.01),没有增加出血事件及其他副作用的发生。结论疏血通能显著降低急性脑梗塞患者血浆中炎性细胞因子IL-6、TNF-α的水平。     

不同的医保模式对企业负担影响的探讨

无论是国民经济所有制结构调整、国有企业三年走出困境 ,还是加入世界经贸组织、西部大开发 ,均需要尽快将社会保险覆盖到各类企业从业人员。尤其是医疗保险。其覆盖面之宽 ,是养老、失业保险无法与之相比的 ,它既包含年老与年轻 ,又包含退休和在职 ,还包含在岗与失业人员。笔者在美国考察时 ,一位世界知名医保专家十分感慨地说 :“一个员工如无医疗保险 ,就等于捧着定时炸弹过日子” ,显而易见 ,在企业建立和健全医疗保险制度已是燃眉之急。然而 ,企业应选择一种什么医疗保险模式 ,现已成为国家企业主管部门、企业领导以及企业广大职工十分…     

探讨ICU获得性肺部感染的病因分析

目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因。方法183例危重病患者均来自于2004年1月~2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者。结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%。年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高。结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视。     

火针疗法：能治斑秃的中医外治法

<正>斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发,一般初起为圆形或椭圆形大小不等的脱发区,边界清晰,无明显不适表现,脱发区扩展可融合成不规则形,甚至会出现眉毛、腋毛、阴毛等脱落,依据严重程度可分为斑秃、全秃和普秃。斑秃可发生在任何年龄,多好发于中青年人群,男性及女性均可发病。中医和西医治疗斑秃各有优势,西医一般是局部或系统应用激素等药物,可以较快速地取得疗效,但治疗中断后复发率较高,且长期使用激素也可能出现一些不良反应;中医通过中医理论进行分析,掌握斑秃的基本治则,治疗上一般内外结合,充分发挥中医辨证论治的优势,效果显著,可有效降低复发率。     

数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的应用

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究, 所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表法分为对照组(不构建三维模型)及模型组(通过CTA等资料构建三维模型)。比较2组患者肿瘤大小、手术持续时间、术中出血量、手术切除程度、术前术后激素水平及随访3个月时术后并发症情况。结果 2组患者年龄、性别分布, 肿瘤类型, 肿瘤大小及Knosp分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。模型组患者垂体瘤切除程度优于对照组, 全切和次全切患者所占比例明显高于对照组(24/29vs. 16/29), 差异有统计学意义(P=0.045);模型组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05), 其中模型组肿瘤切除时间为(46.93±10.77) min, 明显少于对照组[(56.00±12.47) min], 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组患者术后1 d和术后7 d的血清泌乳素(PR...     

基于失效模式与效应分析法在腹膜透析相关感染风险管理中的应用研究

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染防控风险管理中的应用,为临床防控腹膜透析相关感染提供依据。方法 应用FMEA风险管理工具,对终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染进行风险评估,借助根本原因分析(root cause analysis,RCA)查找失效模式的具体原因,优先对高风险项目进行整改,比较风险管理前后的效果。结果 根据计算风险优先系数(risk priority number,RPN)值对前五项高风险失效模式进行RCA并实施针对性干预措施,实施FMEA模式后各项失效模式的RPN值明显下降;腹膜透析相关感染率由1.92%降低为1.30%,随访依从性由75.24%提高至89.77%,操作规范性由82.94%提高至93.33%,差异有统计学意义(P<0.01);培训参与率由77.50%提高至88.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用FMEA模式评估腹膜透析相关感染风险因素并实施改进方案,能有效降低腹膜透析相关感染的发生,有助于改善腹膜透析患者的预后。     

不同乙醇浓度醇沉对库尔勒香梨多糖含量及红外表征的影响

目的 探讨不同乙醇浓度醇沉法对库尔勒香梨多糖含量的影响,分析多糖红外表征及抗氧化活性。方法 采用水提取的库尔勒香梨提取物中加无水乙醇将乙醇浓度分别调为20%、40%、60%和80%沉淀得到四组库尔勒香梨总多糖组分,采用苯酚-硫酸法测定其含量,利用红外光谱法确定量高的多糖组分特定官能团结构。测定库尔勒香梨多糖清除1,1-二苯基-2-苦肼基(·DPPH)自由基、羟基自由基(·OH)及Cu²⁺还原能力,评价库尔勒香梨不同浓度乙醇沉淀的多糖组分的抗氧化活性。结果 当乙醇浓度为20%时多糖组分提取率为64.52%,乙醇体积分数为80%时多糖含量为62.93%。红外光谱结果显示,乙醇浓度80%时的库尔勒香梨多糖为吡喃糖;库尔勒香梨多糖对清除DPPH、·OH自由基能力和Cu²⁺还原能力随着多糖浓度的增加均逐渐增强。结论 水提、分级醇沉法操作简便,不同乙醇浓度醇沉对库尔勒香梨多糖含量、提取率和抗氧化活性有一定的影响。     

崔云治疗男科病医案3 则

正文：崔云教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,世界中医药学会联合会男科专业委员会副会长,浙江省中医药学会男科分会主任委员,浙江省名中医,深耕中医男科临床四十载,不仅善用经方、名方治疗男科疾病,更将古代医家思想和男科疾病病机特点融会贯通,创拟诸多临床用之有效的方剂,如通精灵治疗精索静脉曲张性不育[1]、脱敏煎治疗免疫性不育等[2],不仅疗效卓著,更作为中药复方制剂开展系列基础与临床研究。笔者特撷取其运用三合饮、导赤通淋散、脱敏煎治疗男科病的3则医案,探知其治疗特色。……     

听力学评估在听力障碍儿童康复中的重要性分析

目的:探讨在听力障碍儿童康复中,采取听力学评估办法,起到的临床价值.方法:对2015年4月到2016年4月期间,在我院治疗的35例听力障碍儿童进行研究.所有患儿均给予综合性听力学评估,包括声导抗测试、声耳发射检查、行为测听等.结果:35例儿童中,有6例听力正常,29例神经性听力损伤.其中,轻中度听力损伤4例,重度听力损伤9例,极重度听力损伤16例.29例患儿中,只有3例佩戴了助听器.其余26例患儿均未佩戴助听器,也没有进行有针对性的康复训练.结论:对听力障碍的儿童需要进行长期回访,有利于准确获得行为听阈.同时,加强听力学评估,能够做出科学的听力学诊断,使患儿及早佩戴助听器,接受个性化的康复训练,促进语言功能的恢复.     

某中水站建设项目职业病危害预评价

目的对某中水站建设项目职业病危害因素及存在的职业卫生问题提出有效的防护对策和建议。方法依据《工业企业设计卫生标准》《工作场所有害因素职业接触限值》等标准,采用检查表法和类比调查法,对项目中可能存在的职业病危害进行识别、分析与评价。结果检测14个产生化学有毒物质作业岗位和4个噪声工作岗位,全部合格。本项日在总体布局、生产工艺、职业病防护措施等方面基本符合《工业企业设计卫生标准》要求。在设备布局、照明、应急救援措施等方面设计还不够完善。结论本项目属于职业病危害一般的建设项目,从职业病防治角度分析是可行的。