破瘀通络法对激素性股骨头坏死BMP-2表达影响

目的:分析不同剂量的骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死(INFH)动物模型蛋白-2(BMP-2)表达的影响,进一步探讨骨蚀宁胶囊治疗INFH的作用机理。方法:选取成年健康新西兰大白兔56只,随机选取6只为正常对照组,剩余50只用于骨坏死造模;造模成功后观察2周,将50只模型动物随机分为5组:骨蚀宁胶囊低剂量组、骨蚀宁胶囊中剂量组、骨蚀宁胶囊高剂量组、空白对照组和阳性对照组,每组10只;继续培养8周,比较6组动物BMP-2表达水平以及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等指标。结果:TXB2水平比较为空白对照组低剂量组高剂量组阳性对照组中剂量组正常对照组;6-keto-PGF1α水平比较为正常对照组中剂量组、阳性对照组高剂量组低剂量组空白对照组;BMP-2表达情况为正常对照组中剂量组高剂量组低剂量组、阳性对照组空白对照组,差异比较有统计学意义(均P0.05)。结论:骨蚀宁胶囊可以显著改善兔股骨头局部组织瘀血状态,提高BMP-2表达水平,且中剂量组(1.41g/kg·d)用药效果比其他剂量组更佳。     

骨蚀宁胶囊治疗股骨头坏死的实验研究

目的:探讨破瘀通络药物为主降低股骨头无菌性坏死骨内压的作用。方法:建立INFH动物模型,将模型动物随机分为3组:实验组、对照组、药物+手术减压组,实验组灌服骨蚀宁胶囊,对照组灌服生理盐水,药物+手术减压组灌服仙灵骨葆配合手术钻孔减压,术后4周、8周、12周分别做骨的血液动力学检查,观察骨内压和骨血供改善情况,术后12周实验完毕时股骨头标本做组织学检查,最后评定骨细胞、骨小梁改善情况。结果:对照组动物的一般状态差,骨坏死发生严重,实验组动物一般状态较好,骨坏死发生轻,对照组空骨陷窝率明显高于实验组(P0.01),实验组空骨陷窝率稍低于药物+手术减压组(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉络瘀阻与SANFH关系密切,破瘀通络方能防止股骨头无菌性坏死的发展。     

人工椎板在脊柱疾病中的临床应用

目的分析人工椎板在治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月-2012年8月的40例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及胸腰椎骨折患者采用人工椎板的治疗效果。结果全部病历获得5～15个月随访,平均10个月,其中30例痊愈,5例基本缓解,5例有效,痊愈率75%,有效率100%,其中2例出现伤口浅表感染,换药后愈合。1例出现排斥反应,复查X线片示人工椎板与骨接触面界限消失,完全愈合。结论人工椎板在治疗脊柱疾病中的疗效较为显著,安全性较高,能有效的预防术后瘢痕黏连,重建脊柱结构。     

DRFS内固定加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估脊柱撑开、复位、固定系统(distrction reduce fixation system,DRFS)手术对腰椎滑脱症的临床疗效。方法：对15例腰椎滑脱症患者行DRFS复位内固定和后外侧植骨融合术。结果：15例中14例获随访不少于4个月,13例完全复位(86．7％),14例植骨融合良好,术后症状均消失或基本消失。结论：DRFS系统具有内固定坚强、安全、有效的特点,近期随访临床疗效满意。     

骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察

目的 评估骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 将股骨头坏死（早中期）患者64例随机分为对照组和观察组,每组32例,其中观察组38髋,对照组35髋。对照组予以唑来膦酸静脉滴注,口服骨化三醇及碳酸钙D3治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以中药骨蚀宁胶囊口服。治疗1年后通过门诊随访调查患者治疗后髋关节Harris评分、基于X线片评分的疗效。结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗1年后髋关节功能、畸形、活动度和疼痛评分均显著升高（P＜0.05）;观察组治疗1年后髋关节功能、疼痛、活动度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸、骨化三醇及碳酸钙D3能更显著改善股骨头坏死症状,延缓股骨头进一步塌陷。     

补肾壮骨中药制剂治疗原发性骨质疏松症42例

目的:为研究比较2种补肾壮骨为主的中药制剂治疗骨质疏松症的效果。方法:对资料完整者42例中医辨证为肝肾不足型的骨质疏松症患者,采用平行对照、随机、双盲、双模拟试验设计方法,分别服用壮骨止痛胶囊和骨疏康颗粒剂,用药前和疗程结束时各测1次双能X线吸收法(DEXA)测定。疗程6个月。结果:2组骨密度值治疗后较治疗前明显升高,有显著性差异;2组治疗后腰椎L_2～L_4骨密度均值,P0.05,无显著性差异。结论:补肾壮骨中药制剂可以升高骨矿含量和骨密度,达到治疗效果。     

消瘀接骨散促进骨折愈合的实验研究

目的 验证消瘀接骨散促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理。方法 选用４０只健康雄性家兔,做双侧桡骨中、下１／３人工骨折模型,随机分为实验组外敷消瘀接骨散和对照组不敷药,术后７天、１４天、２２天和３２天分别处死动物,取桡骨标本Ｘ线片检查、作生物力学测试和称取骨痂干重。结果 实验组的Ｘ线平片显示骨折修复优于对照组,而且生物力学性能和骨痂干重均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 消瘀接骨散能缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量。     

膝关节骨性关节炎关节镜下治疗体会

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的方法和治疗效果。方法应用膝关节镜对28例患者进行有限清理,术后个体化锻炼。结果患者均获随访,时间6～9个月,无感染及神经血管损伤并发症发生。参照林志雄评分标准评价疗效方法:优10例,良12例,可4例,差2例,优良率达78%。结论关节镜有利膝关节骨性关节炎的早期诊治,但需严格把握适应证,有限化清理,术后需指导下功能锻炼,是取得良好疗效的关键。