338例呼吸道异物患儿围手术期的健康指导

呼吸道异物是儿童最常见的意外伤害，也是导致5岁以下患儿死亡的常见原因之一，其中90％以上都是农村患儿。随着医学模式的转变，健康宣传已贯穿整个护理的全过程，护理人员运用自己的专业知识和技能，宣传疾病的治疗、护理和预防保健知识，达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的。健康宣教可以使患儿及家属减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，预防再发病，促进健康。     

小儿全营养混合液应用中的重点难点问题

小儿尤其是早产儿、新生儿的营养需求与成人有着重要的不同之处，小儿除了要保证机体的基本生命活动外，还需满足生长发育的需要。本文总结了我院2003-2007年小儿全营养混合液（TNA）临床护理工作中解决重点难点问题的体会。     

婴儿结肠-结肠逆行肠套叠一例

急性肠套叠是由于肠蠕动紊乱或肠管局部器质性病变致一部分肠管连同肠系膜套入邻近肠腔引起的肠梗阻,其发生率占成活新生儿的1.5‰～4‰。男孩多于女孩。1岁以下占65％。发病原因不明。成人肠套叠90％可找到器质性病变,而小儿肠套叠90％以上为特发性。肠套叠分型:①回盲型50％～60％;②回结型30％;③回回型10％～15％;④结结型2％～5％。顺行的结结     

新生儿先天性巨结肠回流灌肠的护理

先天性巨结肠是小儿外科常见的疾病,在新生儿先天性巨结肠中,回流灌肠不仅是保守治疗中解除患儿腹胀、排便困难的主要治疗手段,也是手术治疗前的重要准备环节,它关系着手术的成败.     

小儿静脉穿刺方法的探讨

在儿科临床治疗中，小儿静脉输液是临床护理工作中常用的一项技术性操作，依靠静脉输液给药是主要的治疗方法。而小儿静脉穿刺成功率直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。为了提高静脉穿刺成功率，将不同年龄小儿分为三个年龄组，分别采取不同的穿刺部位，对穿刺方法及成功率进行了探讨。     

小儿胃镜检查中的护理工作重点

目的:明确小儿胃镜检查中护理工作重点。方法:做好术前小儿及家长的心理护理,取得患儿的配合,摆好体位,固定好口垫;做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作;做好患儿及家长的卫生知识宣教工作。结果:400例小儿胃镜检查中,2例患儿因术前非常不配合拒绝检查,398例检查顺利,无并发症及院内感染发生。结论:严格胃镜、附件的清洗、消毒、灭菌工作,做好患儿及家长的健康教育工作,工作人员做好自身保护,确保小儿胃镜检查的顺利安全。     

小儿纤维支气管镜肺泡灌洗中常见问题及处理措施

目的:探讨小儿纤维支气管镜肺泡灌洗中易出现的问题及采取行之有效的处理方法。方法:对400例肺泡灌洗患儿进行过程性的分析总结。结果:本组400例肺泡灌洗患儿,多数患儿的治疗过程安全顺利。其中鼻咽部出血20例,占5%,发热18例,占4.5%,发绀3例,进镜失败2例。结论:问题的出现基本发生在技术技能不娴熟、应对能力差的初期阶段。通过分析、总结、改进及采取有效护理措施,既解决了一般常见问题,又解决了危重症、疑难症患儿的治疗问题。加强责任心,提高技术操作水平,是保证诊治过程安全、顺利的关键。     

小儿纤维支气管镜并发症及其原因分析

目的分析小儿纤维支气管镜术中及术后出现的并发症及原因，以探讨临床适宜的防治措施。方法分析2007年1月至2010年1月行纤支镜患儿400例（男208例，女192例），按年龄分为婴幼儿组（6月-3岁，94例），学龄前组（4～6岁，128例）及学龄组（7—14岁，178例）。使用Olympus3CAO或P40纤维支气管镜，根据年龄、体重、病情等选用不同型号的纤支镜。记录3组术中、术后并发症发生情况并进行统计分析，探讨并发症发生的可能原因和对策。结果本研究所有患儿398例（99．5％）顺利进镜，其中术中出血者55例（13．8％），学龄前组高于婴幼儿组及学龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；紫绀22例（5．5％），婴幼儿组高于学龄前组及学龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后发热23例（5．8％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿纤支镜术临床应用过程中应合理选择镜型，并根据患儿年龄、病情等因素充分估计可能发生的并发症，及时发现，及时处理，确保纤支镜术安全进行。     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

小儿外周静脉输入全营养混合液局部不良反应因素分析与护理对策

近年来经外周静脉输入全营养混合液(total natrient admixtare,TNA)逐步应用于临床,特别是儿科应用较多.但发现局部不良反应发生率较高达30%～40%.主要表现为渗出性肿胀、疼痛,少数患儿(约3%～8%)出现静脉炎征象:局部沿静脉走向发红、渗出伴疼痛.