ELISA法检测抗-HIV微弱显色样本再处理的探讨

目的 为了保证抗-HIV检测结果的可靠性,最大限度地防止漏检.有效预防HIV引起的医源性感染和医疗纠纷的发生.方法 对ELISA法检测抗-HIV时出现微弱显色,OD值在CO值的70%以内,且明显高于所有受检样本OD值均值的样本,进行再检测或间隔1～2d后重抽标本复查.结果 在656例再检测样本中,重抽标本复查后,需送HIV抗体检测确证实验室进行确证试验的样本31例,其中有2例间隔2d后重抽标本进行复查时,OD值明显增高并超过CO值(S/CO＞1).31例样本进行确证试验,结果有29%(9/31)为抗-HIV可疑.间隔3个月后复查,有4例复查结果转为阴性;2例复查结果转为阳性,再确证试验结果也为阳性;1例复查和确证结果仍为可疑;2例因无法联络到患者,所以没有进行复查.结论 为了提高抗-HIV的检出率,最大限度地防止漏检,有效预防HIV引起的医源性感染和医疗纠纷的发生,对ELISA法检测抗-HIV时出现微弱显色的样本进行再检测是非常必要的.     

43例icu老年重症患者的临终关怀护理

随着社会人口老龄化，我国81％的临终患者为60岁以上的老人。所谓临终是指老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望，直到生命结束之前的这段时间称为“临终”。引起死亡的疾病主要是恶性肿瘤、心脑血管及呼吸系统疾病，其次是意外伤害，急性中毒等。其特点是病程长、反复发作且预后差；或是疾病危急突发，带给患者及家属的是巨大的精神及心理压力，同时承受着沉重的经济负担，严重影响了整个家庭的生活秩序和生活质量。     

外周血干细胞采集过程中枸橼酸盐中毒反应的预防和处理

目的探讨外周血干细胞采集过程中枸橼酸盐毒性反应的预防和处理方法。方法对在本院进行的313人次的自体和异体外周血干细胞采集过程中出现的枸橼酸盐中毒反应的总结分析。结果采集中有44人次出现了枸橼酸盐中毒反应，其中女性居多有31次，男性13次。经过及时正确的处理，不良反应都得到了改善，使干细胞的采集顺利完成。结论外周血干细胞采集过程中最常见的不良反应为枸橼酸盐中毒。首先要在采集前做好钙剂的补充，其次在机器初始化第2步后关闭抗凝剂滑轮夹，能有效预防构橼酸盐中毒反应。采集过程中按抗凝剂的浓度严格控制与血流量的比例，及时口服补钙，严密观察不良反应的出现并及时处理，才能保证采集过程顺利，得到的产品能达到移植的要求。     

体内酒精浓度含量对破伤风抗毒素皮试结果的影响

破伤风抗毒素（TAT）在外伤患者中的使用是非常普遍的，临床上当遇到酒后外伤这类患者，在做过敏试验时假阳性率很高，已经被临床广泛认识，但缺乏有效解决方法。本研究对饮酒外伤患者不同时间段体内酒精浓度含量与皮试结果的关系进行分析，提出在适宜的时间点进行皮试以防假阳性率，现报告如下。     

机械通气下纤支镜吸痰的护理观察与体会

目的:探讨急诊监护病房严重肺部感染的危重症患者机械通气下床旁纤维支气管镜吸痰术的治疗效果及护理观察体会.方法:回顾性分析急诊监护病房67例机械通气下合并严重肺部感染伴有Ⅰ型呼衰或Ⅱ型呼衰的各种危重症患者,所有患者均在静脉应用抗菌、祛痰药物的基础上,在持续的心电、呼吸、血压、SpO2的监测下进行床旁纤支镜吸痰术.结果:比较治疗前后患者体温、心率、呼吸、SpO2、血气分析变化、痰液量及性质,肺部听诊及胸部x线变化,以评价疗效.     

保留封闭式套管针的护理

封闭式套管针（INIMA）以其安全,并发症少,给药方便,减少穿刺时的疼痛等优点在临床已得到普遍的应用,但在应用中其保留时间的长短是值得探讨的问题.我科从2005年5月～2006年2月共应用封闭式套管针120例,现将其保留时间的护理体会介绍如下.     

机采新鲜血小板与新鲜冰冻血小板的临床疗效分析

目的分析机采新鲜冰冻血小板的临床应用效果，缓解抢救患者时新鲜血小板供不应求的现象。方法将患者随机分为两组．分别采用机采新鲜血小板与机采新鲜冰冻血小板进行临床输注，观察输注前后患者的临床体征及血小板计数。结果机采新鲜血小板组疗效显著优于新鲜冰冻血小板组（P〈0．05）。结论机采新鲜冰冻血小板可用于抢救因血小板减少导致的出血性疾病患者。     

藻酸盐联合HP贴膜与伤口一抹得联合造口粉在失禁性皮炎中的对比应用

目的观察藻酸盐敷料联合HP贴膜用于失禁性皮炎的护理效果。方法将本科急诊监护室2016年6月~2017年1月收治的40例失禁性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组用藻酸盐敷料联合HP贴膜,对照组用伤口一抹得联合造口粉治疗。结果观察组效果显著,平均愈合时间比对照组时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论藻酸盐敷料联合HP贴膜用于失禁性皮炎,效果良好,值得在临床推广使用。