足月妊娠后穹窿分娩一例

1临床资料 患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像监测蒽环类药物的心脏毒性

目的 :探讨99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在蒽环类药物心脏毒性监测中的价值。方法 :2 3例接受蒽环类药物治疗的患者 ,在治疗前进行心电图、心肌酶学检查、核素心室造影测左室射血分数 (LVEF)和99mTc MIBI心肌灌注断层显像并计算相对定量值。并于每一周期治疗后重复上述检查。结果 :蒽环类药物治疗一周期后 ,2 3例患者心肌相对定量值明显下降 (P <0 .0 1)。其中 11例吡喃阿霉素、6例表阿霉素和 6例米托蒽醌治疗的患者 ,心肌相对定量值明显下降 (P <0 .0 5 ) ,心电图和心肌酶学无明显变化 (P >0 .0 5 )。蒽环类药物治疗多周期后的 10例患者心肌相对定量值较治疗前下降 (P <0 .0 5 )。 9例患者的心肌相对定量值 (最大累积剂量为 2 0 0mg/m2 )与一周期后无明显差别 (P >0 .0 5 )。10例患者治疗前及多周期治疗后LVEF均 >6 0 %,且化疗前后无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :99mTC MIBI心肌灌注断层显像能监测蒽环类药物所致的心肌损害 ,且较左室射血分数敏感 ,比心电图和心肌酶学检查优越 ,有利于指导蒽环类药物的临床应用。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

武汉地区A组轮状病毒基因亚组PCR—RFLP研究

[目的]研究武汉地区A组轮状病毒基因亚组。[方法]RT—PCR扩增A组轮状病毒VP6基因379bp片段，AciⅠ酶切分析RT—PCR产物，根据产物酶切图谱鉴定A组轮状病毒基因亚组。[结果]2002—2003年从武汉地区收集的405份A组轮状病毒阳性标本中，387例属于基因亚组3(95．6％)，9例属于基因亚组0(2．2％)。[结论]2002—2003年武汉地区A组轮状病毒包含3、0两个基因亚组，以基因亚组3为主。     

肠系膜局限型Castleman病1例

患者女,34岁。发现中下腹部包块4年余入院,4及搏动感,大小、边界无法触清,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查无特殊。入院后行腹部64层螺旋CT检查,CT示左侧中下腹肠系膜内一边界清楚的软组织密度肿物,密度均匀,直径约3.2 cm,增强后动脉期肿块明显均匀强化,静脉期中等强化,各期肿物强化强度均与同层主动脉密度基本相似(图1,2)。CTA示肿物位于髂总动脉分叉水平肠系膜动脉前方,其上方与肠系膜上动脉一分支关系密切,周围可见数条迂曲包绕的血管影(图3,4)。图1 CT平扫见下腹部肠系膜内一软组织密度肿块影,边界清楚,内部密度均匀图2动脉期病灶显…     

绘画治疗在精神科护理作用中的初探

目的 是通过绘画疗法窥视精神病患者内心世界和需求，从护理作用方面达到护患的精神沟通，提高患者住院生活质量、护理工作质量和促进病人康复。方法随机选择2002年9月-2003年9月入院男性精神科住院病人248人人组，每周1-2次组织集体绘画疗法，不设主题思想，采取自由联想，自主择绘画内容、方式，绘画完毕后由患者自主对其他品内容释意。结果由工作人员根据患者解释，临床症状、绘画主题涵义，结合护理工作要点进行分析，根据其临床特点与患者进行行心理沟通，了解其内心活动，采取相应护理措施，并及时与医生取得联系，针对性采取临床药物和心理治疗，取得较满意的效果。     

静脉留置针在临床应用中的护理

静脉留置针由于其痛苦轻、对血管刺激性小，且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。对我科100例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理，现将体会总结如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿386例

目的总结腹腔镜下卵巢囊肿手术的经验. 方法回顾分析1999年7月～2004年12月我院386例囊腹腔镜卵巢囊肿手术的临床资料. 结果 384例腹腔镜手术成功,2例因既往有手术史或盆腔粘连中转开腹.术中出血平均20.6 ml(10～60 ml).手术时间平均55 min(20～140 min ).术后住院平均3 d(2～5 d).194例随访1～60个月,平均24个月,盆腔检查和B超均正常. 结论腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点.     

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是普通外科常见的急腹症,它常由结石、蛔虫等原因引起的胆道较完全的梗阻,致使胆道积满脓性胆汁、胆道内压力升高,常继发多发性肝脓肿、多器官功能衰竭,具有起病急,变化快,病死率高的特点.     

经纤维支气管镜取气管内大量羊毛1例报道

患者男，37岁，油漆工人，因反复左侧胸闷、胸痛、咳嗽、咯血10年来我院就诊。10年前曾当油漆工人2年．当时需用羊毛刷反复抹平木板面，未戴口罩，因患有萎缩性鼻炎．常深吸气。逐渐觉左侧胸痛、胸闷、刺激性呛咳，尤以躺下及晨起体住变化时明显，咯少量血丝痰。X线示左上肺小片状阴影。当地医院予以抗结核治疗2年，无效，病情加重，咳嗽、咳痰增多．