神经根型颈椎病的临床分析

神经根型颈椎病是一种常见病、多发病，临床治疗方法也很多。近年针对67例神经根型颈椎病不同的情况给予了不同的治疗方法。现总结、分析如下：     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点

目的 探讨重症监护病房（ICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布及耐药特点,为临床诊治提供参考依据.方法 对102例ICU中VAP患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 从102例VAP患者的下呼吸道深部分泌物标本中分离出161株病原菌,前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、真菌.碳氢酶烯类加酶抑制剂对主要G-杆菌有较好的敏感性,头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌有较好的敏感性;G＋球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺100%敏感.结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药率增加,真菌感染率增加.应尽量减少侵袭性治疗,严格消毒隔离制度;抗菌药物治疗应以病原学和耐药性监测结果为依据.     

职业噪声和高温对心血管系统的影响

  目的   分析不同职业性噪声暴露水平对心血管系统的影响,探讨噪声与其他职业性有害因素（高温、有害气体）之间是否存在交互作用。   方法   采用回顾性队列研究设计方法,收集安徽省某特大型化工企业2014―2018年的职业健康检查结果。根据噪声暴露评估情况将研究人群分为高暴露组（≥80 dB（A））、中暴露组（70~79 dB（A））和低暴露组（< 70 dB（A））;参考高温作业分级标准,对环境温度进行分级（I~IV级）。应用SPSS 23.0软件,采用χ2检验比较作业人员吸烟、饮酒、规律运动等因素在不同暴露组的构成,建立Cox回归模型分析暴露与效应关系。   结果   与低暴露组相比,暴露于≥80 dB（A）和70~79 dB（A）的职业噪声会增加高血压的发病风险,其风险比（hazard ratio,HR）和95%置信区间分别为1.85（95%CI:1.36~2.52）和1.29（95%CI:1.03~1.60）。暴露于≥80 dB（A）的职业噪声会增加心电图异常的发生风险（HR=1.31,95% CI:1.06~1.63）。共同暴露于高温和≥80 dB（A）职业噪声,高血压的发病风险进一步增加（HR=8.98,95% CI:3.25~24.86）。   结论   职业性噪声暴露可增加职业人群高血压和心电图异常的发生风险,且职业性噪声与高温存在交互作用。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人抑郁症状影响因素分析

目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2180名≥65岁老年人,采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。     

基于SQL的三级公立医院绩效考核指标统计与分析

目的 为三级公立医院绩效考核中与病案首页相关的部分指标提供多维度、高效、高质的统计分析方法。方法 利用Microsoft SQL Server查询分析器与病案统计管理系统后台数据库进行连接,通过编写结构化查询语言(SQL)对数据进行统计分析。结果 通过执行编写好的SQL语句可快速地查询所需数据,所生成的统计结果直观、准确,操作使用简便,满足多样化的统计需求,有效地提升了数据质量,为医院的管理决策起到了重要作用。结论 应用SQL语言可有效解决医院统计工作中的难题,相较于传统的统计方法提升了工作效率和工作质量。新时代的医院统计工作者应提高工作技能、创新工作方法,更好地为医院管理提供服务。     

芒针结合 CT 定位深刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨芒针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选50例患者作为芒针组,50例患者作为毫针组。毫针组予以常用的毫针刺法,芒针组主穴予以芒针刺法。结果2组患者治疗前后腰椎功能评分皆有明显提高,每组治疗前后比较的差异都有统计学意义（ P ＜0．05）,2组治疗后组间比较的差异也有统计学意义（ P ＜0．05）。芒针组愈显率为88．0％,毫针组愈显率70．0％,2组患者治疗后愈显率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CT 引导芒针深刺夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

连续性血液净化对脓毒症患者甲状腺激素水平影响及其与预后的相关性

目的 分析连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者甲状腺激素水平的影响及其与预后的相关性.方法 选取2020年5月-2021年5月安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院收治的脓毒症患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用CBP.比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康评分(A...     

危重症成人患者大便失禁相关性皮炎防护策略循证实践方案的构建

目的：通过系统全面检索重症患者大便失禁相关性皮炎(IAD)预防与处理的最佳证据构建循证实践方案,为大便失禁相关性皮炎预防及护理提供理论依据。方法：基于渥太华(OMRU)应用模式为框架,构建大便失禁相关性皮炎的防护策略。咨询循证实践专家,修订并完善防护策略。结果：形成大便失禁性皮炎防护策略,分别从证据、潜在采纳者、实践环境对该防护策略进行评估,总结障碍因素,找到实际现状与理论研究之间的差距,最终形成适用于临床的实践方案。结论：通过循证方法构建的大便失禁相关性皮炎防护策略推荐意见明确清晰,具有科学性、适用性和可转化性。     

穴位注射对下肢动脉硬化闭塞症镇痛作用的临床观察

目的：观察穴位注射当归注射液治疗以疼痛为主要表现的下肢动脉闭塞症的疗效.方法：50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予穴位注射当归注射液,对照组给予改善循环、扩血管药物治疗,于治疗前及治疗后第1、2周末对周静息痛发作频次、持续时间、疼痛程度和踝肱指数进行测评.结果：治疗组在减少周静息痛发作频次、缩短每次发作持续时间、减轻疼痛程度、改善踝肱指数方面,均明显优于对照组.结论：穴位注射对以静息痛为主诉的下肢动脉硬化闭塞症有较好效果,且不良反应少.     

芒针深刺腰夹脊穴相关解剖关系的影像研究

目的:应用CT螺旋扫描影像,实体观察临床芒针深刺腰夹脊穴时针体与肌体相关组织的关系,从而综合分析芒针深刺腰夹脊穴的安全因素。方法:选择芒针深刺腰夹脊穴治疗的病例,进针完成后不出针实时做CT螺旋扫描,观察研究针体周围的组织结构,并分析安全因素。结果:本组30例,针刺深度75~100 mm,均可见有针体穿过腰部组织,其中多见针体接近腰脊神经根,明确针尖与相关腰脊神经根的位置关系。结论:芒针深刺腰夹脊穴产生肢体放电感时,与针体刺激腰脊神经根有关,同时遵芒针操作原则(缓慢进针、小幅捻转、忌提插),深刺腰夹脊穴是安全的。