2020年美国疾病预防与控制中心单纯性淋球菌感染治疗指南解读

淋病是由淋病奈瑟球菌(neisseria gonorrhoeae, NG)(简称淋球菌)感染所导致的一种性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD),作为第二常见的细菌性STD,淋病严重危害着人类的健康[1].自2014年以来,由NG感染所导致的STD增加了63％[1-2].NG感染...     

HSG、Ki67组织表达与宫颈癌新辅助化疗治疗效果的相关分析

目的 探讨细胞增殖抑制基因(HSG)、增殖细胞核抗原(Ki67)组织表达与宫颈癌新辅助化疗治疗效果的相关性.方法 选取2017年1月至2019年7月广东省第二人民医院收治的180例经临床确诊的宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组采用传统手术治疗和放疗;观察组实施收治治疗、放疗及...     

剖宫产瘢痕妊娠动脉造影的影像学特点及临床意义

目的:通过动脉内数字减影血管造影(DSA)了解剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的血供来源及分布特点。方法:回顾性分析74例在本院行子宫动脉栓塞(UAE)治疗的CSP患者的DSA资料,观察CSP的动脉血供来源及分布特点。结果:CSP的供血主要来自于子宫动脉和(或)卵巢动脉,其中由双侧子宫动脉供血者占97.3%,由卵巢动脉供血者占1.4%,由其他动脉供血者占1.4%。其供血分布可分I型,双侧子宫动脉供血均衡型,占83.8%;II型,一侧子宫动脉供血为主型,占13.5%;III型,卵巢动脉供血为主型,占1.4%;IV型,其他特殊类型,占1.4%。结论:CSP主要由双侧子宫动脉供血,但仍需注意由卵巢动脉供血等特殊情况。     

自制“冂”钉在30例四肢短小骨折中应用体会

自制“冂”钉在３０例四肢短小骨折中应用体会宁远县中医院郑际刚宁远县人民医院欧阳振辉手掌骨、指骨、足跖骨、趾骨骨折在临床中较常见，处理不当，延误治疗时间，造成病友不必要的经济损失，直接影响生产劳动力。四肢短小骨折整复方法比较容易，但由于手足活动度大，手...     

实习护生角色宽度自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨实习护生角色宽度自我效能现状及其影响因素,为实施针对性干预,提升实习护生群体角色宽度自我效能水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、角色宽度自我效能量表和心理资本量表对湖南省5所医院535名实习护生进行问卷调查。 结果 实习护生角色宽度自我效能总分为（24.27±6.64）分,心理资本总分（101.44±18.03）分;分层回归显示,获奖经历、兴趣与专业的匹配程度、医院氛围及敏感人格对实习护生角色宽度自我效能产生影响（均P＜0.05）,心理资本可独立解释角色宽度自我效能31.5%的变异。 结论 实习护生角色宽度自我效能水平较高,受多种因素影响,心理资本可正向影响实习护生角色宽度自我效能,教师和护理管理者可采取有效措施提高护生心理资本,进而提高角色宽度自我效能,稳定和发展护理队伍。     

国际ERAS协会关于剖宫产产前及术前护理指南的解读

剖宫产是最常见的腹腔内手术,但目前尚未达成统一的临床技术标准。随着术后加速康复外科(ERAS)的广泛应用,其在剖宫产中的价值逐渐突显。在一系列循证证据的支持下,国际ERAS协会于2018年底发布了《剖宫产加速康复外科护理指南》。该指南着重于指导计划内或计划外剖宫产的围手术期管理(皮肤切开前30～60min至产妇出院),其分为产前及术前护理、术中及新生儿护理、术后护理3部分,共有42项具体建议。现就其第一部分中的13项(含5项附加建议)剖宫产产前及术前护理建议进行解读,以为剖宫产的规范化实施提供参考。     

骨肉瘤组织环氧合酶-2、CD105表达与预后

 目的　研究骨肉瘤组织中环氧合酶-2（COX-2）与CD105表达及其与预后的关系。方法　应用免疫组织化学染色的方法检测人骨肉瘤中COX-2和CD105的表达，并计算CD105标记的微血管密度（MVD），同时对预后进行COX多因素生存分析。结果　COX-2在骨肉瘤中表达阳性率为77.5 %，COX-2的表达与外科分期和肿瘤的转移密切相关（P＜0.05）；外科分期的I期与Ⅱb期、Ⅲ期间的MVD值的差异有统计学意义（P＜0.05），而Ⅰ期与Ⅱa期、Ⅱa期与Ⅱb期之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；转移组的骨肉瘤其MVD值高于未转移组，二者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）；COX-2表达与MVD值呈正相关（P＜0.05）。多因素生存分析显示，Enneking外科分期、COX-2表达及是否发生转移是影响患者预后的独立危险因素。结论　COX-2在骨肉瘤组织中呈现高表达，其高表达可能促进了骨肉瘤新生血管的生成。COX-2和CD105标记的MVD可以作为骨肉瘤外科分期和是否发生转移的重要指标。     

人正常子宫动脉血管网的解剖及临床意义

<正>近年来,随着子宫动脉栓塞术(uterine artery emboliza-tion,UAE)、动脉化疗以及保留子宫动脉上行支的子宫切除术等在妇产科中的广泛运用,临床上对子宫动脉血管网的详细解剖学了解有了更高的要求〔1,2〕。此外,解剖学及影像学等技术的发展,也为子宫动脉血管网的详细解剖学研究提供了许多新的思路和方法〔2～4〕。因此,为更好地指导临床,该文     

美国超声放射医师学会早期妊娠失败诊断新标准的解读

盆腔超声检查及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测是诊断及处理早期妊娠疾病的基石,其中超声检查尤为重要。超声对宫内妊娠诊断的准确性不仅直接关乎临床治疗方案的选择,同时也是导致不少医疗纠纷的根源。由于诊断结果可能导致对正常胚胎的直接损害,因此早期妊娠失败的诊断中假阳性诊断导致的后果比假阴性严重得多。为规范早期妊娠失败的超声诊断标准,近期美国超声放射医师学会公布了新的早期妊娠失败诊断标准,此标准可达到近100%的诊断特异性,从而尽可能减少了对正常妊娠的不必要损害。