不同途径工作记忆训练在认知干预中的研究进展

正认知功能包括记忆力、计算力、时间及空间定向力、执行力、语言理解和表达、逻辑等方面,属于人类大脑的能力[1]。由于脑损伤、脑退化等多种原因导致上述一种或多种认知能力发生障碍,称为认知功能障碍[2]。认知功能障碍常带来一系列不良后果,影响患者语言言语、运动功能、日常生活活动能力,以及情绪的恢复,降低整体康复疗效[3]。因此,对认知功能的干预成为临床工作者和研究者重点关注的问题[4—6]。近年来,越来越多对认知功能训练的研究转向对核心能力(core ability)的训练,如工作记忆(working memory)、信息加工(information processing)、执行力(executive)等[7]。工作记忆是认知功能研究的热点,是一个在短时间内维     

老年人平衡功能的脑网络变化：基于功能性近红外线光谱研究

目的 探究老年人完成平衡控制任务的脑网络特征。方法 2022年1月至4月,于广州医科大学附属第五医院和社区招募22例健康年轻人和20例健康老年人,两组站在足底压力测试板上,完成睁眼或闭眼站立任务,功能性近红外光谱测量左、右前额叶皮质(PFC)和初级运动区(PMC)功能连接强度。结果 老年人闭眼状态下的椭圆面积(Z=-2.884, P <0.01)和最大摆动范围(Z=-2.481, P <0.05)大于年轻人;站立任务时,老年人左侧(t=2.978, P <0.01)和右侧PFC(Z=-3.123, P <0.01)内部功能连接降低;右PMC-左PFC (t=2.087, P <0.05)和右PFC-左PFC (t=3.471, P <0.001)间功能连接降低。结论 与年轻人相比,老年人在平衡控制任务中出现PFC功能连接降低,可能与早期脑老化有关。     

痴复康口服液结合重复性经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆障碍的影响

目的：探讨痴复康口服液、重复性经颅磁刺激以及二者结合治疗脑卒中后前瞻性记忆障碍的临床效果。方法将2012年3月-2013年12月我院康复科及脑病中心住院患者随机分为3组。A组（18例）：痴复康口服液加重复性经颅磁刺激治疗组;B组（20例）：痴复康口服液治疗组;C 组（20例）：阴性对照组。3组患者按上述治疗方案治疗4周。采用 Rivermead 行为记忆测试（RBMT）和剑桥前瞻性记忆测试量表（CAMPROMPT）评估患者治疗前后前瞻性记忆功能的改变。结果 A组和B组治疗后RBMT评分和CAMPROMPT评分均有提高（P〈0.05）;C组治疗前后 RBMT 评分和 CAMPROMPT 评分无明显改变。治疗前3组RBMT评分和CAMPROMPT评分组间比较差异无统计学意义。治疗后3组 RBMT评分和CAMPROMPT组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组提高更明显。结论痴复康口服液或重复性经颅磁刺激均能改善患者脑卒中后前瞻性记忆障碍,痴复康口服液联合重复性经颅磁刺激治疗效果更明显。     

基于足底压力下睁闭眼对静态平衡功能的影响

目的:采用足底压力分析技术对正常年轻人的睁眼、闭眼状态下的姿势控制进行评估,旨在研究视觉输入对于静态平衡功能的影响。方法:选取66例健康成年人作为研究对象,指示受试者站立于FreeMed足底压力分析测试板固定位置。测试者按前、后、左、右4个方向摆动受试者骨盆,使受试者双脚压力均匀分布。先后进行睁眼和闭眼状态监测,分别记录足底压力数据30 s。使用Freestep足底压力分析系统对已采集足底压力原始数据进行预处理,得出球长度、椭圆面积、平均速度、平均X、平均Y、椭圆倾斜角、椭圆偏心角、最大摆动、最小摆动和左右双侧下肢的足底整体负荷、前足负荷和后足负荷。结果:在睁眼和闭眼2种状态下受试者的椭圆面积(P<0.05)、平均Y(P<0.001)和最大摆动(P<0.001)的差异均有统计学意义。对比睁眼状态,闭眼时正常人的椭圆面积减小,平均Y减小,而最大摆动增加。根据足底压力中心(COP)的散点图分布情况,发现睁眼状态下COP分布较闭眼状态下集中。对比睁眼和闭眼2种状态,受试者的左脚前足负荷(P<0.001)、右脚前足负荷(P<0.001)、左脚后足负荷(P<0.001)和右脚后足负荷(P<0.001)的差异均有统计学意义。闭眼状态较睁眼状态下左脚前足负荷和右脚前足负荷均有增加,而左脚后足负荷和右脚后足负荷均有减少。在左侧下肢与右侧下肢2种状态对比中,受试者的睁眼状态左脚整体负荷较右侧下肢减少(P=0.030);在闭眼状态下左脚整体负荷也比右侧下肢减少(P=0.021),差异有统计学意义。由前足和后足在睁闭眼2种状态的对比中可见,受试者的后足负荷均明显大于前足负荷(P<0.001),差异有统计学意义。结论:视觉输入作用于椭圆面积和摆动幅度,影响静态平衡功能维持;本研究通过足底压力分析的运动学和动力学参数量化评估平衡功能,力求能为临床评估提供方向。     

康复合益气法对气虚型缺血中风患者神经功能、运动功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察康复合益气法对气虚型缺血中风患者神经功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:将90例气虚型缺血中风患者随机分为中药组、西药组与空白对照组各30例。3组均在给予康复治疗与对症治疗的基础上,中药组给予益气活血中药汤剂配合参麦注射液治疗,西药组给予中药安慰剂配合胞二磷胆碱治疗,空白对照组给予中药安慰剂配合生理盐水治疗,治疗前及治疗4周后行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer(FMA)运动积分、日常生活活动能力(MBI)评定。结果:治疗后,3组NIHSS评分、FMA积分、MBI积分均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05);中药组3项指标与西药组、空白对照组分别比较,差异均有显著性意义(P0.05);西药组NIHSS评分和空白对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。提示在改善神经功能缺损情况、日常生活活动能力、促进患者运动功能恢复方面,中药组均优于西药组与空白对照组。结论:康复合益气法治疗可加快气虚型缺血中风患者的康复进度,改善患者的神经功能缺损情况,提高患者的运动功能和日常生活活动能力。