楼丽华应用虫类药治疗乳房疑难病经验

[目的]总结介绍浙江省名中医楼丽华教授运用虫类中药治疗非哺乳期乳腺炎等乳房疑难病的临床经验。[方法]通过整理、分析楼师医案,查阅相关文献与古籍,归纳楼师临床常用的虫类中药及其特性,总结和介绍楼师运用虫类药治疗各种乳房疑难病的经验和方法,并指出临床应用的注意事项和禁忌要点。举例并分析非哺乳期乳腺炎典型医案一则作为佐证。[结果]楼师临床常用虫类中药共10味,分为四类。攻坚破瘀类虫药常用于治疗瘀滞性非哺乳期乳腺炎及乳腺癌术后相关并发症,通络消肿类对乳腺癌术后淋巴水肿、中后期非哺乳期乳腺炎可起明显作用,祛风透疹类虫药可用于乳头风的治疗,参用益肾收涩类虫药能有效缓解乳腺癌术后体虚患者相关的临床症状,各种虫类药使用时均需注意用法用量与禁忌。所举验案楼师辨为标阳本阴证,以温通法治疗,并将蜈蚣、地龙用于治疗中后期,加速痊愈。[结论]楼师临床灵活应用虫类中药,内外兼治,注重增效减毒,使其在乳腺疑难病的治疗中发挥了独特的作用,值得借鉴。     

消增颗粒治疗乳腺增生病的临床研究

目的 探讨消增颗粒治疗乳腺增生病的临床疗效。方法依据纳入标准和排除标准,选取本院乳腺病中心的乳腺增生患者581例,其中治疗组349例、对照组232例,分别予消增颗粒和乳疾灵冲剂治疗。结果两组患者的基本情况差异无统计学意义（P〉0．05）,1个疗程之后,治疗组总有效率92．6％,对照组总有效率91．9％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者乳房肿块和乳房疼痛治疗前后改善情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论消增颗粒可以明显改善乳腺增生病患者的症状和体征,其治疗效果同乳疾灵冲剂相仿,但是其口感好,价格更便宜。     

70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床特征

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率增长明显,虽然有年轻化趋势,但是发病高峰仍然在中老年。鉴于目前我国人口的老龄化及老年乳腺癌与年轻乳腺癌生物学特点的差异,重视老年妇女乳腺癌的研究与诊治有着极其重要的现实意义。本院2005年7月至2008年7月,共收治乳腺癌患者287例,其中70岁以上老年女性乳腺癌患者28例,占9．8％。现对28例老年乳腺癌患者的临床资料作一回顾性分析,旨在探讨70岁以上老年女性乳腺癌的临床特征。     

楼丽华教授外治法治疗哺乳期乳腺炎经验介绍

[目的]介绍楼丽华教授运用外治法治疗哺乳期乳腺炎的临床经验。[方法]总结楼师对哺乳期乳腺炎辨证分型、论治原则的认识,阐述及分析楼师在临床上常用的各种外治方法,并且附临床医案加以验证。[结果]楼师认为哺乳期乳腺炎多属于“表阳里阴”证,主张“温通治痈”,常在中药内服基础上施以多种外治手段。通过手法通乳疏通瘀滞乳络;以油剂外涂修复与保护皮肤屏障;特创中药外敷方化瘀托脓、消肿止痛;运用穿刺抽脓法祛腐排毒。内外兼治,在临床实践中疗效显著,不仅减轻了患者痛苦,而且最大限度地保护了乳房功能和外形。所举验案运用中药外敷、穿刺抽脓的外治法结合中药温通、哺乳指导,多管齐下,取得良好疗效。[结论]楼丽华教授灵活运用手法通乳、油剂外涂、中药外敷、穿刺抽脓等外治方法治疗哺乳期乳腺炎,效果显著,值得学习和效法。     

楼丽华教授“阳和布气”抗乳癌学术思想研究

[目的]分析探讨楼丽华教授临床运用“阳和汤”为代表的温阳法调治乳腺癌的学术思想内涵。[方法]通过总结楼师本人的论述,并结合中医古籍,尤其是《外科症治全生集》等楼师推荐的经典,综合数据库相关研究论文,总结分析楼师“阳和布气”治疗乳腺癌的学术思想,并列举验案加以佐证。[结果]楼师认为阳和之法不仅可以用于乳腺炎性疾病,还可以在乳腺癌中应用,运用温阳补气的方法,使阳气通达全身,重新调整阴阳,让体内阴阳恢复平衡,从而达到治疗的目的。所附医案属于阴阳俱虚证,治法以温补阳气在先,散布中气在中,滋阴在后,以获验效。[结论]楼师认为,阳气不足、阴寒在里是乳腺癌病机提要,应用“阳和布气”理论进行治疗,可以起到良好的临床效果。     

智能紫外线消毒监控管理系统在烧伤病区运行的云数据分析

摘要〓目的〓分析烧伤病区的紫外线消毒情况。方法〓通过智能紫外线消毒监控管理系统的云数据,收集2018年1月—2019年10月某医院烧伤病区治疗室、清创室紫外线消毒的运行情况,对数据进行分析,比较不同医疗用房的消毒合格率。结果〓2018年1月—2019年10月,共消毒2 088次,合格1 768次,合格率为84.7％,其中清创室消毒合格率90.5%,高于治疗室的消毒合格率79.0%(P<0.05)|上午时间段,共消毒1 060次,合格979次,合格率为92.4％,其中清创室消毒合格率90.9%,略低于治疗室的消毒合格率93.8%(P＞0.05)|下午时间段,共消毒1 028次,合格789次,合格率为76.8％,其中清创室消毒合格率90.1%,高于治疗室的消毒合格率64.0%(P<0.05)。2019年第三季度的消毒合格率为89.3%,高于2018年同期的消毒合格率76.1％(P<0.005)|其中,清创室和治疗室2019年的消毒合格率分别为91.2%、89.1%,明显高于2018年同期的消毒合格率82.1%、70.5%(P<0.05)。结论〓烧伤病区总消毒合格率有待提高，进一步加强人员培训,消除干扰因素,增强消毒薄弱环节的管理,有利于提高消毒合格率。     

《手术期个性化需求信息管理系统》软件在外科医师多点执业中的应用

目的总结民营医院手术室应用《手术期个性化需求信息管理系统》软件提高护士有效配合多点执业外科医师手术的效果。方法在《手术期个性化需求信息管理系统》软件中建立外院专家基本信息及个性化需求信息模块,及时收集外院专家手术相关信息,并定期组织学习,使护士了解外院专家的术中需求。结果软件使用后有效减少了外院专家手术中巡回护士术中出手术间拿取物品次数,从使用前平均每台手术出手术间4.48次下降到1.01次。结论《手术期个性化需求信息管理系统》软件的使用,提高了医护手术配合的默契程度。     

楼丽华教授治疗乳腺癌化疗胃肠反应经验

楼丽华老师从整体出发,辨证与辨病相结合,以病因病机为治疗基础,运用扶正祛邪,健脾和胃的方法调治乳腺癌化疗后引起的胃肠反应,减轻放疗副作用,改善患者的症状、提高患者生活质量等方面均取得了较好疗效。     

楼丽华教授治疗肉芽肿性乳腺炎伴双下肢结节性红斑经验

肉芽肿性乳腺炎,是发生于乳腺的一类特殊的慢性非细菌性炎症,多见于中年女性。楼丽华教授认为肉芽肿性乳腺炎属于炎性乳房疾病的一种,可由先天禀赋不足或者后天外受邪毒、哺乳不当,饮食不节、七情内伤等引起气滞、痰凝、血瘀阻于经络,或结滞成块,或热盛肉腐成脓,而红斑可为疾病早期的一个伴随症状,在治疗上采取"治病求本",重在温阳化痰、散寒通滞,使机体阳气通达,病邪得以祛除。"温通"可去其病因,乳络通则气血顺,红斑亦随之消退,邪去则正安,疼痛消失,临床收效甚佳。     

楼丽华治疗炎性乳房病经验

楼丽华教授指出乳房炎症性疾病的重要病机为阳气虚弱、寒凝毒滞,属阴证,治疗应以温通为要,配合中西药内外合治法,可取得较为满意的临床疗效。