浅谈特发性腹膜后纤维化的诊断与治疗

1 病例资料【例1】男,57岁。因腹痛伴体重下降1年,加重1个月入院。查体:腹膨隆,腹软,肝右肋缘下10cm,表面可触及结节;脐平面以下腹部可扪及5cm×6cm包块,质硬不活动,无触痛。肝功能示低蛋白血症,但丙氨酸转氨酶正常。CT示:肝右叶巨大囊性肿瘤;腹膜后巨     

398株厌氧菌分离鉴定结果分析

为了提高各种感染性疾病病原学的诊断和治疗水平[1] ,我们对胸、腹水等临床的感染性标本共计 10 2 8份 ,进行需氧和厌氧培养 ,现将厌氧培养结果报告如下。1 标本来源 :选择 1999年 3月～ 2 0 0 1年 5月住院的患者 ,用一次性塑料注射器抽取胸或腹水 ,排尽空气注入厌氧肉汤增菌瓶内 ,立即放厌氧培养箱培养。呼吸道分泌物标本采用床边负压法吸取 ,并立即接种厌氧血琼脂平板。牙龈沟液取自牙病和接受人工种植牙治疗的患者 ,先用清水漱口、隔湿 ,用 75 %的酒精消毒牙冠与牙龈 ,用灭菌刮匙刮取标本[2 ] ,厌氧袋法培养。2 培养设备与材料 :使用义…     

院内大肠埃希菌耐药性分析及分布

目的：了解院内大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法应用WHONET 5.6软件对2012年1月至2012年12月本院临床分离的742株大肠埃希菌对亚胺培南等16种抗菌药物的耐药性及分布进行回顾性分析。结果742株大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、头孢噻肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率依次为89.1%（661/742）、66.7%（495/742）、64.2%（476/742）、61.5%（456/742）、54.7%（406/742）、53.8%（399/742）、52.2%（387/742）、50.4%（374/742）、48.4%（359/742）、36.3%（269/742）、33.7%（250/742）、25.3%（188/742）、15.5%（115/742）、8.1%（60/742）、6.1%（45/742）和0.4%（3/742）。本研究中43.7%标本来源于尿液、23.7%标本来源于痰液、11.1%标本来源于血液。科室分布情况：分别有18.1%和16.2%的标本来源于儿内科病房和泌尿内科病房。结论院内大肠埃希菌主要引起泌尿道和呼吸道感染,其次是血流感染。对临床部分常用抗菌药物的耐药性较高,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

不同时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药基因的研究

目的调查β-内酰胺类耐药基因在院内不同时间段分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况。方法采用PCR法检测β-内酰胺类相关耐药基因,并对部分阳性基因进行测序。结果 2010年6月至2011年6月临床分离的46株多重耐药鲍曼不动杆菌中,其中41株（89.1%）含OXA23组基因、17株（37.0%）含PER基因、6株（13.0%）含IMP基因,6株（13.0%）膜孔蛋白基因car O缺失。2012年12月至2013年1月本院临床分离的42株多重耐药鲍曼不动杆菌中,41株（97.6%）含OXA23组基因,35株（83.3%）含TEM基因,42株（100%）含OXA64组基因和膜孔蛋白基因car O。经测序IMP阳性基因为IMP-4型金属酶基因,OXA23组阳性基因为OXA-23型碳青霉烯酶基因,OXA64组均为OXA-66型碳青霉烯酶基因,PER为PER-1型超广谱β-内酰胺酶基因、TEM为TEM-1型β-内酰胺酶基因。结论院内不同时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因和膜孔蛋白基因car O检出率一直很高,IMP、PER、TEM和OXA64组β-内酰胺类耐药基因不同时间段检出情况差异很大。     

不同时间段临床分离的大肠埃希菌的耐药性及分布

目的连续分析院内不同季度分离的大肠埃希菌的耐药性及分布,为临床经验治疗大肠埃希菌引起的感染提供理论依据。方法对2012年10月～2012年12月（2012年第4季度）、2013年1月～2013年3月（2013年第1季度）、2013年4月～2013年6月（2013年第2季度）和2013年7月～2013年9月（2013年第3季度）分别分离的213株、261株、236株和276株大肠埃希菌,用Walk Away 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性,并对检测结果进行分析。结果 4个季度分离的大肠埃希菌对氨苄西林和四环素的耐药率均〉73%,对头孢唑啉、复方新诺明、环丙沙星、头孢夫辛和头孢噻肟的耐药率为52.9%～75.1%,对氨曲南、左氧氟沙星、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率为42.9%～57.6%,对头孢他啶耐药率为33.0%～41.8%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率均〈23%。不同阶段分离的大肠埃希菌37.93%～48.31%的标本来源于尿液,15.25%～35.25%的标本来源于痰液,4.98%～13.15%的标本来源于血液。结论 2012年10月～2013年9月4个季度分离的大肠埃希菌对临床常用的多数抗菌药物的耐药率相差不大,各季度分离的大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,其次是呼吸道和血流感染。     

P53介导miRNA-30e-5p抑制乳腺癌细胞恶性表型的实验研究

目的：探讨 P53 介导的 miR-30e-5p 对乳腺癌细胞恶性表型的抑制作用。方法：利用染色质免疫共沉淀试验与荧光定量 PCR 验证 P53 对 miR-30e-5p 的转录激活作用;分别采用 CCK8 试验、划痕试验和 Transwell 小室试验 检测 miR-30e-5p 对于乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;通过激光共聚焦技术探究 miR-30e-5p 对 β-catenin亚细胞定位的影响,并利用 Western blot 法检测 β-catenin 及其靶蛋白的表达情况。结果：P53 可与 MCF-7、MDAMB-453 细胞的 miR-30e-5p 启动子区域结合,转录激活 miR-30e-5p 的表达（P < 0.05）;乳腺癌细胞转染 miR-30e-5p 后,其增殖、迁移、侵袭能力受到不同程度抑制（P < 0.05）;此外,miR-30e-5p 可减少 β-catenin 的核内分布,抑制β-catenin 靶基因表达。结论：P53 可介导抑癌基因 miR-30e-5p 表达,通过抑制经典 Wnt 通路而抑制乳腺癌细胞恶性表型。     

472株大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解医院大肠埃希菌(ECO)的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2010年6月-2011年3月临床分离的472株大肠埃希菌的耐药率及标本来源进行回顾性分析.结果 收集的472株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟的耐药率为7.8％～58.5％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林和氨苄西林的耐药率分别为63.3％、73.9％、82.0％,472株大肠埃希菌主要从痰液和尿液标本中检出,分别占33.1％和29.0％.结论 大肠埃希菌为呼吸道和泌尿道感染的常见病原随,临床上应根据耐药特点合理选用抗菌药物.     

吗啡依赖对大鼠支持细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的探讨吗啡依赖对大鼠睾丸支持细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法建立吗啡依赖大鼠模型,采用电镜观察支持细胞结构变化、流式细胞术检测支持细胞凋亡率及免疫组织化学法测定Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果吗啡依赖大鼠睾丸支持细胞结构变化明显;与健康对照比较,吗啡依赖大鼠支持细胞凋亡率升高,Bcl-2降低,Bax蛋白表达升高（P均〈0.01）。结论吗啡依赖诱导大鼠睾丸支持细胞凋亡,其机制可能与下调抑凋亡因子Bcl-2、上调促凋亡因子Bax有关。     

马拴全主任医师治疗老年性皮肤瘙痒症经验

对马拴全主任医师治疗老年性皮肤瘙痒症经验进行总结,认为老年性皮肤瘙痒症是由于血虚风燥引起,治疗以养血润燥祛风为原则,用四物消风散加减,辨证论治,疗效颇佳。     

河北省3632名城乡社区老年人慢性病及老年痴呆的现况调查

目的 了解河北省内城乡社区老年人群老年痴呆的流行现况.方法 采用多级分层整群抽样调查,利用简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及相应的老年痴呆诊断标准,数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 河北省城乡≥60岁老年人慢性病的总患病率为64.84%(2355/3632),男女性患病率和总患病率均随年龄增高而升高.老年痴呆总患病率为7.24%(263/3632),其中阿尔茨海默病(AD)为4.87%(177/3632),位于高血压(32.35%)、糖尿病(11.37%)、慢性阻塞性肺疾病(9.25%)、冠心病(8.84%)和脑卒中(7.16%)之后的第六位.AD 的患病率有随年龄增加而升高及随文化程度增高而降低的趋势.结论 河北省社区老年人包括AD在内的慢性病总患病率较高,AD已成为老年人主要慢性病,患病率随年龄增高而升高.