γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的荟萃分析

目的评价γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的临床价值。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数字化期刊群,检索起止时间均为数据库建库至2014年7月,全面收集γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的研究。采用meta-Disc1.4软件进行荟萃(meta)分析,对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线。结果最终纳入10个研究,meta分析结果显示:以结核菌素皮肤试验(TST)为参考标准,QFT-G试验和T-SPOT试验的合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及SROC曲线下面积分别为72%、70%、2.33、0.40、5.75、0.737 6和76%、66%、1.98、0.39、5.05、0.795 4。结论γ-干扰素释放试验适用于进一步鉴别诊断终末期肾脏病患者是否处于潜伏结核感染,而不适用于该类患者结核菌感染的筛查。以上结果仍需要更多设计科学、合理的临床试验进一步证实。     

鼓膜2次穿刺灌洗经耳鼓气治疗分泌性中耳炎的临床疗效

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。我科自2001年1月～2004年1月采用鼓膜2次穿刺、药物灌洗、波氏球对外耳道内鼓气治疗,取得较好效果,现报告如下。     

高血压病中医象思维辨治

梳理湖北中医药大学退休教授梁忠教授对于高血压病的辨证论治。运用中医取象比类的思维，高血压病的常见病机有寒凝经脉、痰饮水湿、实火旺盛、阳气虚衰、阴虚火旺。5种病因病机导致的高血压病的临床表现各不相同，临床上当细心体查症状，辨清证候，随证治之。寒凝经脉当散寒通阳；痰饮水湿当燥湿祛痰；实火旺盛当清热泻火；阳气虚衰当温阳补虚；阴虚火旺当滋阴降火。     

试析西医教育对中医药高等教育发展的影响

高等教育的发展受着诸多因素的影响，主要分为“教育的外部关系”和“教育的内部关系”^[1]。中医药高等教育的发展，除了受到内部和外部诸多因素的影响外，还有一个比较特殊的影响因素一西医教育。由于这种因素不能按照传统方法归类于内部因素或外部因素，因此我们将其称为影响中医药高等教育发展的“不类外因”^[2]。     

历代著名中医学家成才规律研究

中医药学的形成和发展,上自先秦,下及近代,历经数千年,著述数万部,这是历代中医药学家留下的宝贵财富。在中医药学的发展过程中,历代医家将中国古代唯物论和辩证法思想与中医结合,通过不断的临床实验,逐步形成了对生命、疾病、治疗、康复内容的认识,构建了完整的独特的中医药学理论体系。