胰腺损伤的诊疗分析

我院近 5年来共收治胰腺损伤 7例 ,均合并其他脏器损伤 ,现将笔者的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 46岁 ,中位年龄 32岁。7例均伴有其他脏器损伤 ,合并脾脏损伤 4例 ,肝脏损伤2例 ,小肠损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,胃损伤 1例 ,十二指肠损伤 1例 ,其中有 3例为 3个脏器同时损伤。致伤原因 :车祸伤 2例 ,刀伤 2例 ,枪伤 1例 ,钝器伤 2例。胰腺损伤部位 :胰体损伤 2例 ,胰尾损伤 3例 ,胰挫裂伤及胰包膜下血肿 2例。1.2　治疗方法及结果　本组无 1例为术前确诊 ,其原因为术前…     

复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征

目的 观察复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。方法 回顾性分析接受了经内镜逆行性胰胆管造影术术后1年随访的40例复发型胆总管结石患者（复发型组）的临床资料,以同期接受同术式术后1年随访的40例非复发型胆总管结石患者（非复发型组）为对照。观察并比较2组胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。结果 复发型组和非复发型组的胆道微生物病原菌分别为37株和33株,复发型组的革兰阴性菌株数与非复发型组相同;复发型组的革兰阳性菌和真菌多于非复发型组,但比较差异无统计学意义（² = 0.573,P = 0.449）;复发型组大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌占比高于非复发型组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌增殖是复发型胆总管结石的影响因子（OR均> 1,P均< 0.05）。绘制受试者工作特征曲线发现,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌检测用于预测复发型胆总管结石的曲线下面积分别为0.813、0.809、0.807、0.806,均有一定预测价值。结论 复发型胆总管结石患者胆道微生物存在明显异常,检出的病原微生物较非复发型患者显著,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌等,这些病原微生物的增殖可能与胆总管结石的发生及复发有关,建议密切关注初次接受治疗的胆总管结石患者治疗后的胆道微生物变化情况,针对检出上述病原微生物的患者及时采取措施,这可能对减少胆总管结石复发有积极意义。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道Dieulafoy病的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹（EHP）治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效和安全性。方法共32例上消化道Dieulafoy病患者接受内镜下金属钛夹治疗,其中病灶位于贲门8例,胃底部10例,胃体上部5例,胃窦部3例,十二指肠球部4例,十二指肠降部1例,吻合口1例。结果早期止血率：为100%;再出血率：为3.13%。未出现并发症。无1例需转外科手术治疗。结论本研究显示,EHP治疗上消化道Dieulafoy病能迅速止血,止血成功率高,安全性好,无并发症。     

内镜微波治疗疣状胃炎43例

我院自1994年11月～1996年3月,经胃镜确诊为疣状胃炎43例.应用微波凝固治疗取得较好疗效.现报告如下:     

慢性肾衰患者血清磷脂酶A2活性的变化及意义

为了观察磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）在慢性肾功能衰竭中的变化及意义,我们检测了７６例透析与非透析尿毒症患者血清ＰＬＡ２活性,结果报告如下。１ 对象与方法１．１ 对象及分组 慢性肾功能不全（尿毒症期）患者７６例,其中非透析组３６例,男性２４例,女性１２例,平均年龄４２．５岁。透析组４０例,男性３４例,女性６例,平均年龄４５．５岁（持续非卧床腹膜透析２２例,血透１８例）。发病原因为：透析组中慢性肾炎２８例,高血压病、慢性肾盂肾炎、泌尿系统结石、原发性痛风、多发性骨髓瘤、庆大霉素肾病各２例;非透析组中慢性肾炎…     

异丙酚镇静在胃镜检查及治疗中的作用

本研究旨在为减轻胃镜检查的痛苦 ,应用异丙酚进行镇静诊疗 ,取得了明显效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 9例接受胃镜检查患者随机分成两组 ,常规检查组 (Ａ组 ) 6 7例 ,男 48例 ,女 19例 ,平均年龄 43 6岁(2 0～ 71岁 ) ,体重 6 1 2ｋｇ;异丙酚镇静检查组 (Ｂ组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女 16例 ,平均年龄 40 2岁 (17～ 78岁 ) ,体重 5 9 7ｋｇ。Ａ ,Ｂ两组患者的年龄结构、男女比率及体重情况无明显差异 ,Ｐ >0 0 5。1 2　方法　所有患者在胃镜检查前均行心电图检查 ,凡心功能Ⅲ级或心电图严重异常者剔除。两组患者入室后…     

保肛法直肠癌根治术在基层医院的应用

对于直肠癌的治疗 ,外科手术仍是最主要的有效手段。 80年代以来直肠癌外科治疗出现二大趋势 :一是围绕提高生活质量—保肛手术的推广 ;二是通过提高手术质量降低局部复发率。随着保肛根治术的开展 ,根据我院经验结合复习文献 ,现对基层医院开展此项手术作如下综述。1　明确概念 ,正确掌握保肛根治术适应证所谓的保肛术 ,主要指直肠癌的病灶位于中低位之直肠癌 ,即肿瘤位于腹膜返折附近 ,大多数是指位于腹膜返折以下 ,尤其是指肿瘤下缘距肛缘 5～ 8ｃｍ之直肠癌[1] 。目前普遍认为肿瘤位于 12～ 8ｃｍ ,即行低位切除吻合术 (Ｄｉｘｏｎ)而肿…