影响护理质量考评的因素及对策

护理质量管理是护理工作的基础和核心，是护理管理的基本要素。而护理质量考评是护理质量监控的一项重要手段。通过质量考评找出工作中存在的问题，进行整改，达到提高护理质量的目的。在医院里，很多护理人员甚至护士长对护理质量考评存在一定的误区和认识不足，严重影响了护理质量考评的结果，影响了护理质量的提高。     

陈旧性胫骨平台骨折六例治疗体会

自2002年5月～2005年10月,笔者共收治6例未经治疗的陈旧性胫骨平台骨折,根据膝关节的稳定性、骨折凹陷程度、损伤时间及关切软骨破坏程度先择不同治疗方法,并进行长期随访,获得一些经验,总结如下.     

巨大肺大疱1例

肺大疱是一种局限性的肺气肿，可因先天发育形成或支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔。位于肺周边的肺大疱在X线下易被误诊为气胸。2003年冬季我院诊治l例巨大肺大疱疾病，叙述如下。     

川芎茶调散合选奇汤加减治疗偏头痛42例

川芎茶调散出自<太平惠民和剂局方>,由川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草、茶叶组成,具有疏风止痛作用.主治外感风邪偏正头痛.     

随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对47例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗并进行术后随访,观察其子宫肌瘤血供特点、临床疗效、肌瘤复发率。结果子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占85.1%,双侧子宫动脉同时供血14.9%,卵巢动脉参与供血6.4%。随访47例患者,治愈17%,显效68%,有效12.7%,无效2.12%,随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法安全有效,特别是对黏膜下子宫肌瘤可以达到瘤体消失治愈的效果。     

急性水肿性胰腺炎内源性RAS的活化与局部微循环障碍关系的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)胰腺内源性肾素一血管紧张素系统(RAs)的活化与胰腺局部做循环障碍之间的关系，为进一步阐明AP时胰腺局部微循环损伤的机制提供实验依据：方法采用异硫氢酸荧光素(FTTC标记红细胞进行胰腺局部微循环活体观察，放免法检测局部微循环血浆及咦腺局部组织AngⅡ的含量变化。结果(1)与正常对照组相比，AEP组胰腺微循环血浆及局部组织AngⅡ的表达自2h开始上调，直至8h(P＜0．05)，其中自4h开始局部组织AngⅡ的含量明显高于血浆中AngⅡ的含量，差异有显著性(P＜0．05)；(2)与正常对照组相比，AEP组胰腺局部组织在疾病早期即开始出现血液流速减慢、流量减少等微循环障碍表现；(3)胰腺局部微循环血量随着RAS活化的上调而逐渐减少，相关分析显示两者呈显著线性相关(r=0．5449，P＜0．05)。结论胰腺局部组织的RAS参与AP早期的微循环损伤的病理过程，抑制或拮抗胰腺局部组织的RAS的活化可能有助于胰腺局部微循环障碍的改善。     

国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的：探讨国产吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的并发症及应用价值。方法：总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料。结果：手术时间10-20min，术后平均住院2～5d，无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论：国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法，创伤少，并发症少，价格低廉，有望替代传统的痔切除术。     

产房全夜班制助产士的身心保养探讨

助产士,作为护理工作中一个特殊群体,工作的特殊性,高责任性及高风险性以及频繁的长时间的全夜班制导致助产士心理压力更加明显,影响了其身心健康,工作质量以及母婴安全.     

光固化窝沟封闭保留率的观察

混合牙列阶段、乳磨牙及第一恒磨牙，对儿童牙颌系统的正常发育关系密切。但是，存在于这些牙面上的窝沟，因形态和生理特点，以及食物残渣、菌斑等在其中不断堆积，给儿童时期龋病的发生提供了有利条件。对窝沟龋的预防，在口腔医务人员经历了长期探索之后，窝沟封闭法已成为目前预防窝沟龋的有效方法。笔者2000年在开展儿童口腔病预防工作中，运用光固化窝沟封闭技术对儿童的乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭，经3年观察，现报道如下：