富阳市1990～2002年5岁以下儿童死亡状况分析

婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是衡量儿童生存水平和一个国家与地区是否真正发展的重要指标。为了解富阳市近13年来5岁以下儿童死亡状况 ,制定有效的干预措施以进一步降低5岁以下儿童死亡率 ,作者对1990～2002年本市5岁以下儿童死亡状况进行了分析 ,报告如下。1资料和方法1.1资料来源全市各乡镇防保所、卫生院妇保科每季上报市妇幼保健科的活产情况 ,逐月上报的围产儿死亡报告卡 ,儿保科经实地调查后逐月上报的0～4岁儿童死亡报告卡 ,每年1次的半年报告表、年报表、儿童死亡漏报调查表以及综合性医院填报的儿童死亡报告单。1.2方法上述资料…     

老年性痴呆的护理进展

老年性痴呆(AD)是一种严重的、退行性脑疾患,其临床特征是进行性认知功能障碍。随着人口老龄化,老年性痴呆的发病率也随之增加。根据Rotterdarm研究结果,65~69岁老年人每年的发病率是1.4‰,70~74岁者是3.9‰,75~79岁者是16.7‰,到85岁时增至45.4‰[1]。该病的发生机理有各种学说,但确切病因尚无定论。目前,全世界约有5000多万的老年人患有老年性痴呆,并且有不断年轻化的趋势,已成为不容忽视的社会问题和家庭问题,也成为护理研究的热点,现综述如下。老年性痴呆的流行现状1.人群分布。赖世隆等对广州市城区75岁以上老年人痴呆患病率的调查显…     

血清CA125联合HE4与卵巢肿瘤相关性的临床观察

目的探讨血清肿瘤相关糖类抗原125(CA125)联合附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中的变化及与预后的关系。方法应用ELISA法测定卵巢癌患者100例、卵巢良性肿瘤100例、健康体检女性100例血清CA125、HE4水平,观察治疗前后血清CA125、HE4的变化及其与临床病理特征及预后的关系。结果卵巢癌组患者血清CA125、HE4水平显著高于卵巢肿瘤良性组及对照组(P<0.05)。卵巢癌组患者术前术后血清CA125、HE4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、CA125水平与卵巢癌发生、病情进展及预后有密切的关系,可为卵巢癌病情进展及临床预后的评价提供指导。     

医院内规范化流产后服务模式探讨

目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月～2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服务模式基础上增加了对妇女及其伴侣的一对一咨询服务,同时进行集体宣教,术后在对象知情同意、自愿选择的前提下即时落实避孕措施,在干预后1年内调查随访。结果:研究组与对照组的随访率分别为89.33%和75.63%,立即落实避孕措施的比率为97.3%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。流产后1年研究组有效避孕措施的采用率明显高于对照组(90.8%和57.7%),而再次意外妊娠、重复流产及重复流产后并发症的发生率明显低于对照组(3.2%和21.3%、3.0%和16.4%、1.4%和5.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:一对一咨询-集体宣教-落实避孕措施-电话预约随访的规范化医院内流产后服务模式可有效降低重复流产率,改善女性生殖健康,是一种行之有效的方法。     

CD4+细胞及相关细胞因子在慢性乙型肝炎患者血中的变化

目的探讨部分CD4^＋细胞及相关细胞因子在慢性乙型肝炎患者血中的变化及意义.方法用流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMC）CD4、CD8和CD28分子表达情况;同时检测血清白介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、IL-4、IL-10和IL-12水平以及肝功能.结果与正常对照组相比,86例慢性乙型肝炎患者PBMC CD4^＋细胞比率呈降低、不变和增高3种状态（定义为3组）;而CD28分子的表达与CD4^＋细胞比率的变化趋势一致;上述血清细胞因子水平除IL-4外,其余均显著增高（P＜0.01或P＜0.05）,但3组间差异无统计学意义;肝功能检测结果显示,部分患者ALT水平有异常,且与CD4＋细胞比率呈正相关.结论慢性乙型肝炎患者血中CD4^＋T细胞比率存在降低、不变和增高的改变;与病毒相关的几种细胞因子水平升高.鉴于ALT水平与CD4^＋T细胞比率呈正相关,推测乙型肝炎患者肝细胞损伤与CD4^＋细胞中的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）有关.     

尿毒症代谢产物对心电变化的影响(附44例临床分析)

尿毒症患者毒性代谢产物对心电变化的影响,历年来国内外文献罕见报告。1989年5月～1992年11月,本院肾衰尿毒症行血液透析(简称血透)患者102例,其中无心血管疾患,并有完整透析前后生化、肾功能、心电图材料44例。本文试就44例血透析前后心电图变化的动态分析,探讨尿毒症时代谢产物对心电变化的影响及其在临床的应用价值。一、临床资料 44例尿毒症血透患者符合《临床肾脏病学》的诊断标准,均可除外原有心血管方面疾患     

开放性粉碎性股骨中段骨折导致伤肢坏疽高位截肢1例

患者男,20岁。因饮酒后骑摩托车摔伤,当即人事不省,约10分钟后清醒,无呕吐。左大腿剧痛,大量出血,4～5小时后被送入附近医院,即予清创、抗休克、胫骨牵引等治疗。术后持续高热,左大腿肿胀疼痛剧烈,术后5天行部分伤口折线,置管冲洗,患肢仍红肿不退,伴恶臭,并出现急性胃应激性溃疡出血。于术后第8天急诊转入我院。检查:左大腿广泛性红肿,大面积表皮挫伤坏死约20×20cm,大腿中段后侧有不规则裂伤20cm,已缝合,引流口可见肌群坏死,有恶臭。诊断:左股骨开放性粉碎性中段骨折并发严重感染;早期中毒性休克。急行手术。术中发现左大腿肌群广泛性坏死,呈熟肉状,肌间隙内充满恶臭之脓汁,伤肢呈坏疽     

梗死面积及出血量不同的60例急性脑卒中患者血清酶活性变化的动态观察

脑卒中急性期时脑组织发生一系列病理生化改变 ,脑脊液中可出现多种酶值的异常 [1 ] 。为了探讨梗死面积和出血量不同的急性脑卒中患者血清酶的动态变化 ,我们对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院的急性脑卒中患者进行动态观察 ,以探讨脑卒中患者急性期血清酶活性变化的规律 ,并与对照组比较。1　资料与方法1 .1　一般资料 :脑卒中组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 4 3～74岁 ,平均 6 1 .5± 7.9岁。均为发病后 1 2 h内入院患者 ,排除急性心肌梗死、心肌炎及肝病等。其中梗死面积≥ 2 cm2 1 8例 ,为脑梗死组 ;<2 cm2 1 2例 ,为腔隙性…     

急性脑血管病继发癫痫41例临床分析

急性脑血管疾病与继发癫痫发作的关系日益引起临床的重视,且可发生于中风的任何时期,甚至成为不少患者首发或主要的临床表现。为探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点,现将武警福建总队医院自1996年12月至2006年10月收治的急性脑血管病463例中继发癫痫41例的资料进行分析,报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组病例共463例,其中男268例,女195例;年龄38~82岁,平均56·8岁。全部病例诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实,同时排除以往有癫痫发作史。癫痫分类根据1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作…     

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目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。