乙型肝炎病毒感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤的关系．

目的探讨B细胞型非霍奇金淋巴瘤（NHL）与乙型肝炎病毒（HBV）之间的关系。方法统计2003年1月至2009年12月住院的284例B细胞型NHL患者的乙肝5项标志物阳性率,并与同期住院的大肠癌患者作比较。结果B细胞型NHL以18—39岁和Ⅲ一Ⅳ期患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率较高,分别为42．6％（26／61）和37．0％（50／135）,分别与其他年龄段及I一Ⅱ期患者比较,差异均有统计学意义（x。值分别为7．573和6．874,P值分别为0．023和0．009）;B细胞型NHL患者HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）的阳性率较大肠癌患者高[29．6％（84／284）比14．5％（155／1070）,6．7％（19／284）比0．8％（9／1070）,Wald值分别为25．174和20．496,P值均为0．0011;乙型肝炎表面抗体（抗HBsAb）阳性率较大肠癌患者低『45．4％（129／284）比58．0％（621／1070）,waid=11．062,P=0．0011;HBsAg、HBeAg及乙型肝炎核心抗体（抗HBcAb）同时阳性和HBsAg、乙型肝炎e抗体（抗HBeAb）及抗HBcAb同时阳性的发生率较大肠癌患者高『6．0％（17／284）比0．8％（9／1070）,16-2％（46／284）比11．5％（123／1070）,x0值分别为31．619和4．542,P值分别为0．000和0．033];抗HBcAb阳性且抗HBsAb阴性的发生率也较大肠癌患者高[37．0％（105／284）比24．5％（262／1070）,Wald=17．708,P〈0．001];抗HBcAb和抗HBsAb同时阳性的发生率较大肠癌患者低『20．8％（59／284）比27．8％（297／1070）,Wald=5．646,P=0．017]。结论HBV感染和B细胞型NHL存在一定相关性,HBV感染可能在B细胞型NHL的病原学中起作用。     

机采浓缩血小板输注在恶性肿瘤化疗中的应用

目的：了解机采浓缩血小板悬液输注的疗效，方法：对４６例次在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者，采用机器自动采集浓缩血上板悬液输注，观察血小板计算变化及皮肤，粘膜，脏器出血改善情况。结果；血小板计数升高，不影响化疗正常进行的占９３．５％，出血控制率８５％，结论：机采浓缩血小板输注疗效好，能有效控制出血，是恶性肿瘤化疗的重要支持手段。     

紫杉特尔诱导肿瘤细胞凋亡机制研究进展

复习近年来关于紫杉特尔抗肿瘤治疗机制研究文献,阐明其诱导肿瘤细胞凋亡的多种可能途径,为临床应用该药提供更好的理论指导.     

治疗晚期食管癌四种化疗方案的疗效分析

为了观察比较PBF、PLF、PBV和PELF方案治疗晚期食管癌的疗效和耐受性,将99例晚期食管癌患者分为 4组,PBF组29例,PLF组25例,PBV组22例,PELF组23例。除PELF组全部是Ⅳ期病例外,4组患者其他因素均 具有可比性。结果PBF组有效率为44.8%(13/29),中位生存期3个月,1年生存率17.2%(5/29);PLF组有效率 52.0%(13/25),中位生存期3个月,1年生存率0(0/25);PBV组有效率81.8%(18/22),中位生存期6个月,1年生 存率22.7%(5/22);PELF组有效率65.2%(15/23),中位生存期5个月,1年生存率21.7%(5/23)。主要不良反应 为恶心呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,4种化疗方案均对晚期食管癌有效,以PBV方案疗效最好,不良反应可 耐受。     

6例恶性心包积液诊治

恶性心包积液是恶性肿瘤晚期的一种并发症。其病程进展快，患者短期内即可出现因呼吸及循环系统衰竭而死亡。１９９７年１月～１９９８年１２月我科共收治恶性心包积液患者６例，现报告如下。*１　临床资料男性５例，女性１例。年龄１８～４４岁。原发癌：左肺腺癌１例；右肺鳞癌１例；右肺腺鳞癌１例；非何杰金氏淋巴瘤２例；甲状腺癌１例。所有患者均表现为咳嗽、胸闷、气促、不能平卧、双下肢水肿。其中颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈回流征阳性３例。胸部Ｘ线摄片及心脏Ｂ超检查提示中量心包积液２例，大量心包积液４例。２例患者出现心电…     

三氧化二砷对人鼻咽癌小鼠移植瘤生长抑制和诱导分化的初步研究

目的：研究三氧化二砷(As203)对人鼻咽低分化鳞癌可移植瘤在SCID小鼠体内生长的抑制作用，并初步研究其对细胞分化的影响。方法：以人鼻咽低分化鳞癌细胞株CSNE-l为研究对象，观察腹腔注射As203(5mg/kg)对人鼻咽癌在SCID小鼠体内生长情况。用光学显微镜和电子显微镜观察形态结构变化、免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果：腹腔注射As203后，鼻咽癌SCID小鼠移植瘤生长抑制，抑瘤率75．4％。同时，瘤组织中癌细胞密度减少，细胞皱缩，脑浆红染，瘤组织分化渐成熟，出现角化细胞和角化珠；间质结缔组织增多。透射电镜下肿瘤细胞均出现成熟分化，核浆比例减少，脑浆中细胞器增多，出现大量张力原纤维并围绕核周，可见细胞明显角质化，细胞表面微小突起增多，桥粒增多，细胞之间以桥粒互相连接。癌细胞PCNA在阴性对照组呈高表达，阳性细胞指数(PI)达95％，As203组的细胞PC—NA表达明显减少，PI55％(P＝0．001)。结论：As203抑制SCID小鼠体内人鼻咽低分化鳞癌的生长，这种抑制作用可能与其能够诱导癌细胞向成熟方向分化有关。     

淋巴瘤伴乙型肝炎病毒感染化疗肝损害临床分析

我科对１０例淋巴瘤伴乙型肝炎病毒感染的患者进行化疗。探索化疗所致肝损害及对ＨＢＶ的影响，结果有６例出现肝功能明显损害，其中２例出现重症肝炎。提示；对伴ＨＢＶ感染的淋巴瘤患者进行化疗时应慎用皮质激素，化疗停止后要逐渐减量，以防止重症肝炎发生。化疗前后ＨＢＶ血流学检查有重要临床意义。     

延迟性化疗相关性恶心呕吐的治疗进展

化疗相关性恶心呕吐（CINV）严重影响肿瘤患者的生活质量。随着止呕药物的发展,急性、延迟性CINV的控制率较前已有明显升高,但延迟性CINV的控制率仍偏低。第1代5羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂对延迟性CINV的控制率并不优于单用地塞米松、甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。最近研究表明第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼、神经激肽1受体拮抗剂在控制延迟性CINV方面上优于第1代5-HT3受体拮抗剂,当其联合抗精神病药物如奥氮平、丙氯拉嗪等可明显提高延迟性CINV的控制率。本文对延迟性化疗相关性恶心呕吐的治疗进展作一综述。     

激素抵抗性前列腺癌的治疗进展

多西他赛联合泼尼松的3周治疗方案是激素抵抗性前列腺癌的首选一线化疗方案.近年来许多临床研究着重于研究抗肿瘤血管生成联合多西他赛为基础的治疗方案能否进一步提高疗效、新一代抗雄激素治疗以及多西他赛化疗失败后的解救治疗.对于激素抵抗性前列腺癌,阿比特龙可为首选,Enzalutamide可作为多西他赛耐受后的另一内分泌治疗选择,而化疗联合靶向药物仍然无法挑战多西他赛联合泼尼松的一线治疗地位.     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效及相关因素分析

目的评价吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨影响化疗疗效及预后的相关因素。方法回顾性分析113例至少接受2周期吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)化疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,评价疗效及不良反应;Kaplan-Meier法分析生存情况,Cox回归法进行多因素预后分析。结果GP方案的总有效率43.8%,临床特点未能预测疗效;中位无进展生存时间67月,中位生存时间16.7月。主要不良反应为1~2级骨髓抑制和胃肠道反应;多因素分析示吸烟状况、远处器官转移数目、肝脏转移、化疗周期数是影响预后的独立因素。结论GP方案治疗晚期NSCLC具有较高的疗效,不良反应低。吸烟、远处器官转移数目1个以上、肝脏转移是晚期NSCLC预后不良的因素;GP方案化疗4~6个周期能明显改善预后。