高频超声诊断乳腺小肿瘤的价值

目的探讨高频超声在乳腺小肿瘤早期诊断中的应用价值.方法对124例乳腺良性小肿瘤及恶性小肿瘤患者分别行常规及高频超声检查,并与手术及病理检查结果对照,分析两者不同的声像改变.结果乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在肿块形态、边界、包膜声像特征比较差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点检出率46.9%(30/64)与穿支血管检出率78.13%(50/64)较良性小肿瘤的微小钙化点检出率3.3%(2/60)与穿支血管检出率高1.67%(1/60),且差异有非常显著性(P＜0.01).结论常规超声结合彩色多普勒超声检查对小乳癌的早期检出具有重要价值.     

恶性肿瘤患者静脉化疗致骨髓抑制的护理

随着现代肿瘤学的进展,许多中、晚期癌症患者经化疗治疗后生存期得以延长.由于高效有毒的抗癌药物引起的重度骨髓抑制严重影响了患者的生活质量,甚至威胁着生命.我科近几年来静脉化疗致白细胞低于2×109/L以下者15例,经积极治疗和精心护理,使患者平均5 d白细胞恢复到4×109/L以上.     

超声引导无水乙醇量化治疗746例肝癌远期疗效观察

目的评价超声引导无水乙醇量化治疗肝癌的远期疗效及其术后随访的重要性。方法对病理证实的原发性肝癌746例行超声引导无水乙醇量化治疗,2～3d注射1次,4～10次为1个疗程。对伴有门静脉分支内瘤栓的病例同时行栓子内无水乙醇注射治疗,对显示清楚扩张肝动脉者同时行门静脉栓子与肝动脉穿刺（双介入）注射无水乙醇治疗瘤栓。统计1～8年生存率,肝内原位与异位复发率及复发次数。结果746例患者的1、3、5及8年生存率分别为93.7%,73.8%,53.1%和47.6%;直径≤3cm肿瘤患者的1、3、5及8年生存率明显高于直径3～5cm肿瘤患者（P〈0.01）。肝癌原位及异位复发率：746例患者1、2、3、5及8年原位复发率分别为2.5%,5.7%,6.4%,8.1%和8.9%,异位复发率分别为11.4%,32.6%,47.2%,65.8%和81.9%,总的复发人次为896次。直径≤3cm肿瘤患者的1、2、3、5及8年原位复发率及异位复发率显著低于直径3～5cm肿瘤患者（P〈0.01）。87例于治疗后行超声造影检查结果显示：仅8例（肿瘤直径均〉3cm）于量化治疗后1个月至2年内复查结节内见小片区域轻微增强,再次行量化治疗1个月后复查未见增强,余79例病灶均未见增强。治疗后AFP转阴者（降至20ng/ml以下）占82.9%（422/509）。结论超声介入无水乙醇量化治疗肝癌远期疗效显著,可明显提高肝癌患者的生存率,延长患者生命。量化治疗后规范随访对提高肝癌的整体治疗效果有极为重要的作用。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是常见的急腹症 ,起病急 ,治疗不当可进一步发展而产生一系列并发症 ,及时抑制胰酶的分泌是治疗的关键。我们于 1997- 0 5～ 2 0 0 1- 12采用奥曲肽治疗急性胰腺炎 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　将有急性腹痛 ,血、尿淀粉酶增高 ,腹部 B超或 CT提示胰腺肿大而诊断为急性胰腺炎患者 91例 ,随机分为两组 :治疗组 43例 ,其中男 2 3例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 5 4.3岁。对照组 48例 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均5 1.8岁。两组性别、年龄、血、尿淀粉酶、血糖、血钙差异均无显著…     

Clinical analysis of 19 children with refractory epilepsy

Objective:The refractory epilepsy in children is hopeful to be controlled by etiolopgical treatment with the modern diagnosis technology,We have collected 19 cases with refractory epilepsy treated with modern diagnosis technology and performed summary and analysis of the diagnosis as follow.Result:under the help of modern diagnosis technology,the causes of some refractory epilepsy became clear,including 1 pituitary tumor.1 pachygria,2 tuberous sclerosis,1 Yito hypoigmentation,2 local soft focuses after viral encephalitis,1 phenylketonurea.1 third glutaric acidemia,2 ischemia anoxic encephalopathy sequelas,3 infantile spasm,and 5 no-cause lesion.After operation,one patient with pituitary tumor accepted anti-epilepsy drug,and seizure could be controlled.One patient with brain soft lesion got remission by operation treatment,and one with phenylketonurea was advised by low phenylalaine diet combined with anti-epilepsy drugs,whose conditions got remission.The casuses or brain developmental defect,and there was effctive therapy method at present.But clear causes were helpful to diagnosis and evaluate prognosis.Conclusion:It is useful to treat the refractory epilepsy by finding the cause of the disease and eliminating the cause of the disease with the modern diagnosis technology.     

颈部穴位封闭治疗咽异感症

<正>我科自2003年6月～2006年12月,应用2%利多卡因、氟美松针、维生素B12针混合液,颈部穴位注射治疗咽异感症120例,取得了良好的效果。现报告如下:     

超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓的鉴别诊断价值

目的　探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓 (PVTT)的鉴别诊断价值。方法　对 2 2例原发性肝细胞癌 (HCC)伴发门静脉栓子 (PVT )及 8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检 ,并对其中 8例门静脉分支充满型栓子行 18G自动组织切割活检。计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较。结果　细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93 .3 % ( 2 8/3 0 )和90 .0 % ( 2 7/3 0 ) ,与同部位自动活检阳性率 91.7% ( 11/12 )比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。 2 2例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性 17例 ( 77.3 % ) ,组织学阳性 18例 ( 81.8% ) ,综合后 2 0例诊断为癌栓 ,余 2例为血栓。 8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和 (或 )组织。结论　超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值 ,且与自动活检阳性率无明显差异 ,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。     

彩色多普勒超声对门静脉瘤栓的血流动力学研究及其诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对门静脉癌栓(PVTT)的诊断价值以及PVTT的血流动力学特 点。方法　病理或(和)临床确诊的原发性肝细胞癌伴PVTT患者38例,肝硬化门静脉血栓患者16例。 对癌栓与血栓进行二维超声定位,并对其周边与内部进行彩色血流检测,观察其动脉与门静脉血流的显示 率以及相关血流动力学参数。结果　癌栓组的周边与内部均以动脉血流为主,其显示率分别为81.6% (31/38)与86.8%(33/38),均明显高于血栓组的动脉血流显示率[31.6%(5/16)与6.3%(1/16),均P< 0.01];而血栓周边仍以显示门静脉血流为主,达68.8%(11/16),高于癌栓组(P<0.01)。同时,癌栓组周 边动脉血流的最高流速与阻力指数分别为(141.45±58.36)cm/s与0.69±0.04,明显高于血栓组 [(102.32±18.21)cm/s与0.59±0.05,均P<0.05]。结论　应用彩色多普勒显示门静脉癌栓内部的动 脉血流对PVTT诊断具有较高的敏感性和特异性。     

人血清载脂蛋白AI的大量分离、纯化及鉴定

采用正常人血清为原料，利用硫酸右旋糖酐浓缩血清、密度梯度区带离、脱脂和ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－１５０柱层析技术，获得人血清载脂蛋白ＡＩ的纯品，经十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳、等电聚焦电泳、分子量测定等证明，所提取的载脂蛋白ＡＩ为纯品，分子量为２８１８０。本方法的优点是，通过浓缩血清，减少了离心次数，缩短了制备时间，且分离效果好，为大量制备纯净的载脂蛋白ＡＩ提供了一种新的方法。     

护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅