采用接触式培养皿和显色培养基进行采血人员手部消毒效果监测

目的评价接触式培养皿和显色培养基在采血人员手部消毒效果检测中的作用。方法采血人员手部消毒前后,左右手分别采用接触式培养皿法和棉签擦拭法进行取样培养、菌落计数,并将菌落转种到金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌鉴别培养基上进行鉴别。结果32名采血人员手部消毒前,接触式培养皿法和棉签擦拭法检出的细菌总数分别为27 CFU/30 cm2和15 CFU/30 cm2,消毒后分别为5 CFU/30 cm2和3 CFU/30 cm2。结论接触式培养皿法操作简单,结合金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌鉴别培养基可以快速、准确地进行采血人员手部消毒效果的监测。     

大剂量甲泼尼龙加环孢素治疗甲状腺相关眼病的护理

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopa-thy,TAO)为自身免疫性甲状腺疾病所致的眼部损害,确切发病机制尚不完全清楚.目前TAO的治疗手段包括应用糖皮质激素、眼球后放射治疗或手术等,但疗效不尽如人意.我院2005～2007年对35例严重TAO应用大剂量甲泼尼龙联合环孢素,取得较好疗效.但因两药各有其药物不良反应[1,2],故高质量的护理是保障治疗效果的基础.现总结护理体会如下.     

论医学生职业素质的培养

随着医学模式由传统的生物医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式转变,医疗实践中医患关系不和谐现象的增多,要求现代医学教育在强化医术的同时必须注重医德的教育,培养学生在医疗过程中对患者进行全方位、全身心的关照,提供人性化和道德化的医疗服务.因此,对医学生进行医德信念、敬业精神、人文精神等方面的职业素质培养,就显得尤为重要.     

青年人群累积尿酸暴露对早发缺血性卒中的影响

目的探究青年人群累积尿酸暴露量(cumSUA)对早发缺血性卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究, 选择首次参加2006年度和2008年度健康体检后, 至2014年前, 至少参与2次健康体检, 且于末次体检时年龄<45岁的开滦职工作为观察对象, 最终共纳入15 607人, 计算随访期间cumSUA, 并根据cumSUA的三分位数将观察对象分为3组:第1组:cumSUA<1 563 μmol/L·年;第2组:1 563 μmol/L·年≤cumSUA<1 996 μmol/L·年;第3组:cumSUA≥1 996 μmol/L·年。以完成末次体检的时间为随访起点, 以早发缺血性卒中为终点事件。选择Kaplan-Meier法计算cumSUA三分位分组间的早发缺血性卒中事件的累积发病率, 并通过Log-rank法比较在不同分组间累积发病率的差异。采用多因素Cox回归模型分析cumSUA三分位分组间发生早发缺血性卒中事件的风险。采用4节点(第5、25、75、95百分位数)限制性立方样条图评估cumSUA与早发缺血性卒中事件的剂量-反应关系。结果 15 607名观察对象, 平均随访...     

无痛胃镜的用药及护理

我科自2005年8月开展无痛胃镜以来，至今已有4000余例患者做此检查，随着经验的不断积累和技术的不断改进．从以前单纯用异丙酚静脉注射发展到现在用酚太尼、阿托品、异丙酚联合静脉注射，以及严格筛选患者及术前的充分准备，术中、术后的严密观察及精心护理，使胃镜检查的并发症明显减少．患者苏醒快，醒后感觉舒适，乐于再次接受检查。     

米索前列醇足月妊娠引产致子宫破裂失血性休克1例

者孙某,34岁,孕2产1,妊娠38+2wk,因计划外怀孕于1999年7月9日在某个体医生处用米索前列腺素0.2mg放置阴道后穹窿引产.放药3h后出现呈阵发性难忍,给止痛药无效,于当日22时经阴道分娩一足月婴儿,徒手取胎盘,出血约300ml,未行产道检查,产妇觉左下腹持续胀痛,放射至腰骶部.给予缩宫素10u、0.5%甲硝唑200ml静脉滴注处理,产后4h呈现面色苍白、口干、头晕、眼花、乏力、血压下降而急诊转至本院.     

糖尿病患者为何会肝区疼痛

马大爷今年67岁,除了身体发胖、血糖有点高,没别的毛病。可最近时常感到浑身没劲,肝区还有些隐隐作痛,一想不碍大事就一拖再拖,可刚过了十几天就开始出现恶心、呕吐等症状,不得已到医院就诊。经过查体、抽血化验、B超检查,折腾了一上午,最后结果出来了,诊断是“脂肪肝”。     

B超引导肝肾囊肿穿刺套针的研制

肝肾囊肿以往常以手术切除进行治疗。近年来采用非手术治疗,穿刺抽液注射硬化剂收到良好效果。但由于使用单一直杆长针具,操作不便且针尖位置不稳定,时有术中滑出囊腔。针对此问题,作者自行研制了一种肝肾囊肿专用穿刺套针,经过临床46例试用,收到良好效果,不仅操作方便自如,并能保持针尖在囊腔的位置稳定,增加了操作的安全可靠性。1　肝肾囊肿穿刺套针的制作及使用方法11　肝肾囊肿穿刺套针的制作　穿刺套针由针体,握持柄,定位滑块和软接管组成。针体选用16～20Ｇ长穿刺针,用砂轮磨去针尾,并在后段另加一塑料握持柄,握持柄后侧仍有1～2ｃｍ…     

冰冻解冻去甘油红细胞制备中去白膜预处理的必要性研究

目的了解非去除白膜层和去除白膜层方法制备的冰冻解冻去甘油红细胞中红细胞回收率和白细胞残留量,探寻简单并符合国家标准质控指标的制备方法。方法取33份红细胞悬液,分成2组,A组为非去除白膜层预处理共11份,B组为去除白膜层预处理共22份,-50℃速冻后置入-65℃冰箱保存,10-20d后取出解冻,均采用ACP215自动去甘油制成冰冻解冻去甘油红细胞。检测未处理红细胞悬液、解冻后去甘油前和去甘油红细胞成品中的红细胞回收率及白细胞残留量。结果A组成品红细胞回收率明显高于B组[分别为(84.27±3.21)%和(80.64±4.70)%],白细胞残留量略>B组,但仍在国标允许范围之内(0.75±0.14%)。结论ACP215制备冰冻解冻去甘油红细胞可采用非去除白膜层的预处理方法,制品质量符合国家标准,而且操作自动简便。     

恶性胸水D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率最高的癌症。恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的关注。研究表明[1],恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质,作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段,造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进