肝门部胆管癌治疗新进展

肝门部胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma，HCCA）又称高位胆管癌或Klatskin癌，是指累及胆囊管开口以上1／3段的肝外胆管癌，并常扩张至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤，约占肝外胆管癌的58％～75％。HCCT早期诊断较困难，误诊率高，手术切除率低。预后极差。目前临床上是以手术切除为主，辅以各种综合方法进行治疗。     

血清脂联素测定在冠心病患者中的临床意义

目的：探讨血清脂联素测定在冠D病患者中的临床意义。方法：采用EusA分别检测了102例冠心病患者（稳定型．小绞痛37例、不稳定型心绞痛31例、急性心肌梗死34例）及30例健康体检者血清脂联素水平。结果：冠心病患者血清脂睽素水平明显低于正常对照组（P〈0．01），急性心肌梗死患者血清脂联素水平明显低于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛（P〈0．05，P〈0．01）；不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清脂联素水平下降与冠心病具有一定相关性，可作为冠螨患者病情变化的标志之一。     

流出道室间隔肌壁内起源室性心律失常心电图特点与射频消融

目的:分析流出道室间隔肌壁内起源特发性室性心律失常(IVAs)的心电图特征及导管消融体会。方法:对87例IVAs患者在Ensite三维标测系统指导下行导管射频消融的临床资料进行回顾性分析。结果:87例行导管射频消融术的IVAs患者,经激动和起搏标测,7例(8%)IVAs于心大静脉穿间隔支内标测证实起源点位于流出道室间隔肌壁内,心电图表现为左束支传导阻滞伴电轴向下图形。因消融导管无法通过心大静脉穿间隔支到达起源部位,选择在与起源点相对应的心内膜最早激动处进行消融,均未获得即刻成功;其中2例在随访3月内室早频率较前减少80%,获得远期成功。该起源部位IVAs的某些心电图和标测特征不同于其它部位起源。结论:流出道室间隔肌壁内起源IVAs某些心电图特征可帮助识别此类心律失常,并有助于指导导管消融标测,但消融成功率低。     

双侧人工全膝关节置换术后早期康复过程中失血量的观察

人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)对于重症膝关节炎病人是一种疗效十分确切的治疗方法,已成为临床常用的手术。而术后积极正确的功能训练对术后近期及远期疗效起着极为重要的作用。一次手术同时行双侧人工全膝关节置换术可以减轻病人的经济负担,双下肢可以得到同期康复,尽早恢复正常步态,提高生活质量。但由于手术创伤大,术中需同时开通双侧股骨、胫骨髓腔,组织创面大,术后渗血多,加上病人普遍存在年龄偏高,体质弱,心肺功能较差等因素,给早期康复带来了困难。对这样大手术后的重症患者进行早期功能康复锻炼和离床活动是否会…     

年龄相关性白内障患者的血清Apelin-13水平及临床意义

目的 探讨年龄相关性白内障(ARC)患者的血清Apelin-13水平及临床意义。方法 (1)选取拟手术治疗的100例ARC患者作为观察组，80例健康体检者作为对照组。比较两组的一般资料、血糖、血脂及血清Apelin-13水平。采用多因素Logistic回归模型分析ARC发生的影响因素，并采用受试者工作特征曲线分析血清Apelin-13水平对ARC的诊断价值。(2)根据晶状体出现浑浊的初始部位将观察组患者分为皮质性白内障组(35例)、核性白内障组(33例)、后囊膜下白内障组(32例),比较3组患者血清Apelin-13水平。(3)分析ARC患者血清Apelin-13水平与一般资料、血糖、血脂、眼部参数的相关性。结果 (1)与对照组相比，观察组患者的年龄更大，体质指数、收缩压、空腹血糖水平、血清Apelin-13水平更高，合并高血压病史及糖尿病史的比例更高(P<0.05)。年龄、体质指数、高血压病史、糖尿病史、收缩压、空腹血糖水平、血清Apelin-13水平是ARC发生的影响因素(P<0.05)。血清Apelin-13水平诊断ARC的曲线下面积为0.908,灵敏度为83.0%,...