应用粒细胞刺激因子误诊为白血病1例形态学分析

人类粒细胞集落刺激因子在临床应用方面的作用正越来越多的被发现,但是它的安全性仍然存在争议。应用该类药物一定要严格按照患者的适应证来进行,在使用过程中要及时观察,充分考虑可能发生的药物反应及安全性,并做好临床与其他医技等检查科室的沟通。     

研究泌尿外科手术中导致输尿管损伤的原因

目的:为了研究泌尿外科手术中输尿管受损的各种原因,并制定相应的预防策略。方法:选取2010年7月到2012年7月在我院泌尿外科使用手术治疗并引发输尿管受损的病患27人,对这些病患的临床资料以及受损原因进行回顾分析,同时为病患提供相应治疗策略。结果:本次研究的27例病患中,23人输尿管连续性与完整性恢复良好,4人肾脏轻度积水。结论:输尿管受损在泌尿外科手术中属于一种常见并发症,预防是重点,要想病患术后能够获得良好预后,应要做到早发现,早治疗。     

升降散临床新用

升降散出自清代名医杨璿的《伤寒温疫条辨》。方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成，具有升清降浊，调和气血之功。此方原用于治疗温病。笔者经多年临床应用该方治疗多种疑难杂症108例，收效显著，现举验案如下：     

LASIK术后应用不同糖皮质激素滴眼液对眼压的影响

目的：探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)术后1m时眼压的影响。方法：将接受手术的360例600眼连续LASIK术后惑者分成3组，分别使用0.1％拂雷、0．5％帕利百、0.1％艾氟龙滴眼液行常规治疗，1m时测眼压并进行统计学处理。结果：不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异，拂雷组为36．0％，帕利百组为25．0％，艾氟龙组为14．5％。对相同的糖皮质激素滴眼液，高度和超高度组激素性高眼压发生率明显高于其他组。结论：0．1％拂雷滴眼液对眼压的影响最强，0．5％帕利百次之，0.1％艾氟龙对眼压的影响最小。对同一种药物，高度和超高度近视人群眼压增高比率大。     

视网膜静脉阻塞玻璃体积血玻璃体切割手术时机探讨

目的探讨视网膜静脉阻塞玻璃体积血手术治疗的时机,并对治疗效果进行评价。方法对我院连续收治的63例（63只眼）视网膜静脉阻塞玻璃体积血（非糖尿病）患者进行回顾性分析。根据玻璃体积血时间分组：Ⅰ组15—30d,19只眼;Ⅱ组31～90d,24只眼;Ⅱ组〉90d,20只眼。均于术前或术后行荧光素眼底血管造影（FFA）检查以明确诊断。手术采用经睫状体平坦部玻璃体切除术（PPV）,对牵拉性视网膜脱离者联合C3F8或硅油填充,并发白内障者一期或二期行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访时间6～24个月。数据结果采用SPSS10．0进行统计学分析。结果患者术后最终视力：Ⅰ组平均视力0．39±0．227,Ⅱ组0．19±0．215,Ⅱ组0．14±0．148,Ⅰ组和Ⅱ组比较χ^=13．383,P〈0．01;Ⅰ组和Ⅲ组比较χ^2=13．217,P〈0．01;Ⅱ组和Ⅲ组比较χ^2=0．045,P〉0．05。结果表明：15—30d内行手术治疗最终视力明显高于〉30d手术组患者,最终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势。结论患者最终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势。15—30d内手术治疗可取得比较好的视力结果。     

光学相干断层扫描对糖尿病性黄斑水肿的诊断意义

目的:观察黄斑水肿的光相干断层扫描(OCT)图像特征;探讨糖尿病黄斑水肿与视力、糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病病程的关系。方法:对58例(97眼)患者通过荧光血管造影分期分组,OCT测量各组厚度后,采用SPSS10.0软件进行统计学分析,分析各型黄斑水肿构成比及其与视力、糖尿病病程、分期的关系。结果:黄斑水肿的OCT图像主要包括视网膜海绵样肿胀、黄斑囊样水肿及神经上皮浆液性脱离;随糖尿病病程延长,糖尿病视网膜病变的发展,黄斑水肿构成比逐渐增加、病变加重,黄斑区视网膜厚度有增加趋势,视功能受损程度加重。结论:糖尿病性视网膜黄斑水肿的OCT图像为临床提供类似病理学的直观资料,尤其对治疗的随诊及判定预后具有重要参考价值。     

全周Schlemm管线性切开术治疗原发性开角型青光眼

目的 探索全周Schlemm管线性切开治疗原发性开角型青光眼临床疗效及安全性.方法 对20例(25只眼)原发性开角型青光眼患者成功行全周Schlemm管线性切开术,术后观察视力、前房反应、眼压、滤过泡、并做前房角镜检查.结果 术后随访4.6～13个月,平均(7.5±3.1)个月.术前平均眼压(28.5±9.6)mmHg(1mmHg=0.133Kpa),术后(15.4±4.2)mmHg;差异有非常显著性(t=5.765,P＜0.001).术前平均用药(2.5±0.69)种,术后(0.68±0.59)种,差异有非常显著性(t=8.101,P＜0.001),随访期间眼压≤21mmHg者24只眼(96.0%),其中13只眼(52.0%)不用抗青光眼药物,11只眼(44.0%)加用抗青光眼药物.眼压下降≥10mmHg者14只眼(56.0%),其中不加药者7只眼.术后17只眼无任何眼内反应;6只眼有轻微房水闪光,2～4 d消失;2只眼有少量前房积血,3～7 d消失.3只眼术后出现局限性滤过泡,2～4周消失.房角镜下观察25只眼小梁网处均见裂隙带.结论 全周Schlemm管线性切开术可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,为一种具有良好应用前景的抗青光眼新手术.     

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的探索角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法对明确真菌性角膜炎的病例进行筛选,洗眼消毒后,病变区角膜基质内注射氟康唑注射液,观察疗效并隔日注射。结果本组患者32例进行角膜基质内注射氟康唑注射液,联合抗真菌滴眼液及全身药物治疗,痊愈27例,无效5例联合手术治疗,无一例治疗失败,痊愈率84.4%。结论角膜基质内注射氟康唑注射液是治疗和控制真菌性角膜炎安全有效的新的给药途径,对治疗合并真菌性眼内炎的病例的有效性尚待研究实践。     

整型提升小波变换的块编码在医学图像压缩中的应用

提出一种基于整型提升小波变换的图像块压缩编码方法.整型提升小波变换具有计算快速、能实现任意图像尺寸的小波算法、能在当前位置完成小波变换、节省内存等特点,而且该提升算法能同时对图像进行有损或无损压缩,因而更适应于远程医疗系统和医学图像压缩系统.基于图像块压缩编码方法不仅可以实现比特率控制,还可以实现SNR(信噪比)可缩放性,支持图像的渐进传输.