罗哌卡因硬膜外阻滞行乳腺癌根治术的临床观察

目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞行乳腺癌根治术的可行性。方法30例择期行乳腺癌根治术的患者随机均分A、B两组,A组0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞,B组静吸复合全身麻醉,观察记录两组的镇痛效果、MAP、HR、SpO2和动脉血气分析的变化。结果两组的镇痛效果、MAP、HR、SpO2和动脉血气分析比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外阻滞行乳腺癌根治术对循环呼吸影响小,安全可行。     

开窗减压引流术治疗下颌骨巨大囊性病变

目的 评估开窗减压引流术在下颌骨巨大囊性病变治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析4 例下颌骨巨大囊性病变（角化囊性瘤1 例、多囊型成釉细胞瘤2 例、单囊型成釉细胞瘤1例）,均行开窗减压引流术,临床随访行全颌曲面断层片检查,进行颌面部影像对比分析.结果 4例下颌骨巨大囊性病变囊腔均缩小、新骨形成、颌骨形态恢复,避免了下颌骨切除,牙颌功能保留,无下唇麻木,其中2 例已二期手术刮除残余囊壁,随诊1 年无复发.结论 开窗减压引流术,最大限度保留下颌骨形态和功能,是治疗下颌骨大型囊性病变的微创方法.     

地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响

目的：探讨地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜妇科手术病人50例,随机分为芬太尼组和地佐辛组,每组25例。所有病人均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。术毕前30分钟,芬太尼组静注芬太尼0．1 mg,地佐辛组静注地佐辛10 mg。记录全麻苏醒期MAP、HR、SpO2、VAS、和Riker镇静躁动评分（ sedation～agitation scale, SAS）。结果：与芬太尼组比较,地佐辛组各观测时间点MAP、HR、VAS和SAS均降低（P＜0．05）,SpO2比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：地佐辛10 mg术毕前30分钟静注能有效地减轻腹腔镜子宫切除术全麻苏醒期的应激反应和术后疼痛。     

瑞芬太尼预防气管插管心血管反应的观察

目的:观察不同剂量瑞芬太尼对气管插管所致的心血管反应的预防作用.方法:60例ASAⅠ级择期全麻的患者,随机分为A,B,C 3个剂量组,每组20例.麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg,A组予瑞芬太尼1μg/kg,B组予瑞芬太尼2μg/kg,C组予瑞芬太尼3μg/k...     

超声对基层医院急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价超声检查对基层医院急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾四家基层医院因右下腹疼痛拟诊急性阑尾炎的1 156例患者的超声检查报告,并与临床最终诊断进行比较分析,计算灵敏度、正确率、误诊率和漏诊率,评价超声检查对基层医院急性阑尾炎的诊断价值.结果 超声检查对基层医院急性阑尾炎诊断的灵敏度为92.4％,正确率为94.3％,误诊率为5％,漏诊率为7.6％.结论 超声检查对基层医院急性阑尾炎具有比较高的诊断价值.     

地佐辛预防全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征的临床研究

目的：探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征（C RBD ）的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例，分为对照组（C 组）和地佐辛组（D 组），每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管，予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。于手术开始时 D 组静注地佐辛10 mg ，C 组静注生理盐水2 mL 。观察患者拔管后15 min 、30 min 、1 h 、2 h 和4 h 的视觉模拟评分（VAS）、CRBD 的发生率和严重程度；观察拔管时间和术后4 h 内不良反应发生率。结果 D 组拔管后15 min 、30 min 、1 h 、2 h 和4 h 的 VAS 、CRBD 发生率和严重程度分级均低于 C 组（P＜0．05），D 组术中芬太尼用量低于 C 组（P＜0．05），两组拔管时间和术后4 h 内不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛10 mg术毕前静注可降低全身麻醉术后 CRBD 的发生率和严重程度。     

选择性肠道去污染对肝硬化大鼠肝门阻断细菌移位、内毒素血症的影响

目的探讨选择性肠道去污染对肝硬化大鼠肝门阻断后肠道细菌移位、内毒素血症的效果。方法将制成肝硬化模型的60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、肝门阻断30rain组（阻断组）及通过选择性肠道去污染预处理组（预处理组）,各20只。在实验术后30min及24h时分别取肠系膜淋巴结、肝、肺及门、腔静脉血作细菌培养,并取门、腔静脉血作内毒素检测。结果阻断组大鼠手术后30min即出现门、腔静脉血内毒素浓度升高（P〈0．01）,在手术24h后升高更明显。并在术后24h肠系膜淋巴结、肝组织及门、腔静脉血细菌培养出现阳性,主要为大肠杆菌。预处理组大鼠无论是手术30min还是24h后,门、腔静脉内毒素水平升高均不明显,较阻断组明显降低（P〈0．01）,肠道外组织及门、腔静脉血细菌培养阳性率也明显降低。结论肝硬化大鼠肝门阻断30min后早期即可出现内毒素血症,并于手术24h后出现明显肠道细菌移位。选择性肠道去污染能减少肝硬化大鼠肝门阻断后肠道细菌移位及内毒素血症的发生。     

丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人工流产术的可行性。方法60例早孕患者行无痛人工流产术,随机分为两组,每组30例。A组静注丙泊酚至睫毛反射消失;B组先静注布托啡诺0．02mg／kg,5min后静注丙泊酚至睫毛反射消失。记录术前、诱导后、扩宫颈、刮宫、术毕的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、术后1h不良反应及下腹部疼痛程度。结果血压和心率的波动B组少于A组,丙泊酚的用量B组少于A组,体动人数B组少于A组,术后1h疼痛评分B组低于A组,术后头晕发生率B组高于A组,两组苏醒时间和恶心呕吐发生率无统计学上的差异。结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间。