全国多中心左旋氨氯地平药物利用分析

目的探讨2017年全国8个城市左旋氨氯地平的使用特征,为临床合理用药提供参考。方法基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用世界卫生组织推荐的药物利用分析方法,以氨氯地平为对照,分析左旋氨氯地平使用情况。结果抽得8个城市103家医院的388 848张处方,北京地区患者最多(24. 26%),男女比例为1. 08∶1,平均年龄为66. 31岁,65岁及以上患者占比为55. 75%,门诊处方药物占86. 19%,左旋氨氯地平处方量占34. 56%,北京地区处方量最大(23. 06%)。左旋氨氯地平的平均处方金额低于氨氯地平(80. 90元比95. 65元)。左旋氨氯地平和氨氯地平的处方日剂量/限定日剂量(PDD/DDD)均值分别为1. 79和1. 72,广州地区最高(2. 92和2. 99),杭州地区最低(1. 02和0. 98)。老年高血压、高血压合并肾病患者左旋氨氯地平的PDD/DDD均高于普通人群。结论各地左旋氨氯地平和氨氯地平品种选择、平均日剂量存在差异,老年、合并肾病的高血压人群用药有待进一步深入研究。     

复方电解质注射液(Ⅱ)在围术期液体治疗中的应用评价

目的评价复方电解质注射液(Ⅱ)简称MEI-Ⅱ,及其应用于围术期患者液体治疗的效果。方法计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,CNKI,VIP,WanFang Data数据库,检索时限为自建库至2019年6月,对纳入研究进行数据提取和偏倚风险评价,采用Revman 3.5软件对评价结果进行定量分析。结果共纳入7个研究。Meta分析结果显示,酸碱平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组全血pH差异无统计学意义,HCO3-水平较高[MD=1.20,95%CI(0.58,1.81),P=0.0001],全血碱剩余(BE)水平较高[MD=1.72,95%CI(1.22,2.23),P<0.00001],血乳酸水平较低[MD=-0.64,95%CI(-1.25,-0.02),P=0.04],差异均有统计学意义;电解质平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组血清氯水平较低[MD=-2.13,95%CI(-4.20,-0.05),P=0.04],血清Ca2+较高[MD=0.17,95%CI(0.04,0.31),P=0.01],血清Mg2+较高[MD=0.19,95%CI(0.16,0.23),P<0.00001],差异均有统计学意义;两组患者血清Na+和K+水平变化比较,差异均无统计学意义。结论MEI-Ⅱ在维持酸碱平衡及维持血清Cl-,Ca2+,Mg2+水平稳定方面效果较其他晶体注射液显著,适合用于围术期液体治疗。     

双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范（2021年更新版）

        双胎妊娠流产、死亡、胎儿畸形及胎儿染色体异常的发生率随着双胎妊娠比例的增加也明显升高［1］。文献报道,双胎妊娠胎儿异常的比例为3.3%～3.8%［2-3］。与单胎相比,双胎妊娠的产前筛查和产前诊断更加复杂,产前咨询也更为困难。为了对双胎妊娠群体进行安全有效的产前筛查及诊断,降低双胎出生缺陷率,国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组于2017年制定了《双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范》［4］。随着无创产前筛查技术在双胎中的应用以及分子遗传学诊断技术水平的发展,中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会结合国内外研究进展更新了2017年的技术规范。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

二维斑点追踪技术评估妊娠期甲状腺功能亢进患者胎儿的心功能

  目的  探究二维斑点追踪技术评估妊娠期甲状腺功能亢进患者胎儿心功能。  方法  选取2021年8月~2022年6月于我院就诊的妊娠期甲亢患者作为研究组（n=63）,另选同期进行产前健康检查的孕妇作为对照组（n=55）。使用二维斑点追踪技术对两组患者胎儿的心功能进行检测,比较舒张末期的右心室面积（LVDA）、右心室周长（RVDC）、左心室周长（LVDC）及收缩末期的右心室面积（RVSA）、左心室面积（LVSA）、右心室周长（RVSC）、左心室周长（LVSC）;比较胎儿三尖瓣流速（TV）、二尖瓣流速（MV）、左右心室舒张早期与晚期血流速度（E峰值流速、A峰值流速）及其比值（E/A）、左心室收缩分数1（LVSF1）左心室收缩分数2（LVSF2）、右心室收缩分数1（RVSF1）、右心室收缩分数2（RVSF1）,比较胎儿心脏结构异常情况。  结果  研究组患者胎儿收缩末期的LVSA、RVSA、RVSC、LVSC均高于对照组（P < 0.05）,而舒张末期的LVDA、RVDA、RVDC、LVDC均高于对照组（P < 0.05）;研究组患者胎儿舒张期的心功能指标MVA、MVE、MV-E/A、TVA、TVE、TV-E/A均高于对照组（P < 0.05）,而收缩末期的心功能指标LVSF1、RVSF1、LVSF2、RVSF2也均高于对照组（P < 0.05）;研究组患者胎儿出现9例（14.29%）心脏结构异常,总发生率高于对照组（P < 0.05）。  结论  妊娠期甲状腺功能亢进患者胎儿心功能异常,心脏结构也可能存在异常,二维斑点追踪技术可在早期对胎儿的心功能及结构进行准确监测。      

卡波西肉瘤56例的临床护理体会

总结56例卡波西肉瘤的临床护理体会。卡波西肉瘤患者皮肤损害明显,做好皮疹溃疡面及黏膜损害的护理,关注皮下淋巴结肿大情况,重视缓解患者疼痛及特殊药物毒副作用的护理,同时加强心理疏导。50例患者取得较好效果;5例破溃瘤体脱落,创面新肉芽组织长出;1例中途出院。     

完善新型农村合作医疗制度问题探析

新型农村合作医疗制度是指在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。     

急诊科护士述情障碍与主观幸福感的相关性分析

目的了解急诊科护士述情障碍与主观幸福感的现状,分析两者的相关性。方法采用一般资料调查表,多伦多述情障碍量表和主观幸福感量表对湖南省30所二级甲等及以上综合医院的406名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士述情障碍得分为53.69±9.10,主观幸福感得分为74.95±13.56,急诊科护士述情障碍与主观幸福感呈负相关(r=-0.534,P0.01)。结论急诊科护士述情障碍水平处于临界状态,主观幸福感总体水平偏低,述情障碍越高的护士主观幸福感越低。护理管理者应通过降低急诊科护士述情障碍来提高其主观幸福感。     

乳腺癌患者掌控感研究进展

从评估工具、影响因素、干预措施3个方面对国内外乳腺癌患者掌控感的相关研究进行综述,为进一步开展相关研究及乳腺癌护理实践提供参考。     

红花逍遥片治疗更年期综合征的临床研究

目的:观察红花逍遥片与坤泰胶囊联和谷维素治疗更年期综合征的疗效差异。方法:将60例符合纳入标准的更年期综合征患者随机分为红花逍遥片组(治疗组)、坤泰胶囊联合谷维素组(对照组),每组各30例。比较两组患者临床疗效及治疗前后临床症状评分等指标。结果:治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,两组比较,具有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床症状评分与治疗前比较,均具有统计学意义(P0.05),治疗组较对照组改善更明显。结论:红花逍遥片治疗更年期综合征疗效肯定,值得临床推广运用。