维吾尔族宫颈鳞癌C/EBPα基因甲基化意义

目的探讨维吾尔族宫颈鳞癌C/EBPα基因（CCAAT/enhancer-binding proteinαgene）启动子区甲基化的意义。方法收集19例维吾尔族宫颈鳞癌组织和17例宫颈正常组织,提取基因组DNA,用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术（MALDI-TOF）检测C/EBPα基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果 （1）C/EBPα基因启动子区CpG岛甲基化程度在19例维吾尔族宫颈鳞癌病例组与17例对照组中各为（0.137 1±0.088 36）与（0.115 6±0.087 28）,差异有统计学意义（Z=-2.840,P=0.005）;（2）维吾尔族宫颈鳞癌病例组C/EBPα基因启动子区CpG₁、CpG₅和CpG₁4.15甲基化程度各为（0.095 9±0.053 16）（、0.072 1±0.025 07）和（0.261 3±0.050 83）,明显高于对照组的（0.068 1±0.076 09）（、0.044 7±0.026 25）和（0.191 7±0.070 69）,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）患者年龄、高危型人类乳头瘤病毒16（HPV16）感染与C/EBPα基因启动子区CpG岛高甲基化状态无关（P>0.05）。结论 C/EBPα基因启动子区CpG岛、尤其是CpG₁、CpG₅和CpG₁4.15的高甲基化状态可能导致该基因沉默,从而促进维吾尔族宫颈鳞癌的发生发展。     

浅谈诊治结肠癌合并肠梗阻的体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点和诊治方法。方法：将2011年4月至2014年3月我院收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,分析其治疗方案及临床疗效。结果：在本组75例患者中,有60例患者采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,有6例患者进行Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术治疗,有9例患者因无法进行手术切除治疗而接受近端肠腔造瘘治疗。在术后,本组患者中有3例患者发生手术切口感染,经治疗后痊愈出院;有2例患者发生吻合口瘘,在进行引流、胃肠减压及抗感染等处理后瘘口愈合。本组患者在住院期间均未发生死亡。结论：重视结肠癌合并肠梗阻患者的临床表现,合理地为其选择手术方式是减少其发生术后并发症的关键措施。一期切除吻合术能有效降低结肠癌合并肠梗阻患者的死亡率,是此病患者理想的手术方式之一。     

皮质骨骨单位形态研究

目的观察并测量肋骨内外侧皮质骨中骨单位的二维形态,探讨形态差异的可能机制。方法选取成年猎犬10只,取左侧第9肋骨标本制备骨磨片,数字摄像下观察肋骨内外侧皮质骨中骨单位的形态特点和群落密度,测量骨单位的面积、周长、最长径、最短径,计算骨单位的圆形度,比较肋骨内外侧皮质骨中骨单位的形态差异。结果肋骨外侧皮质骨中骨单位形态相对一致,骨单位群落密度高。肋骨内侧皮质骨中骨单位形态差异性大,群落密度低,较多的骨单位矿化程度低。肋骨外侧皮质骨中骨单位的面积、周长、最长径、最短径均小于内侧皮质骨中骨单位的相应数值(P0.05)。外侧皮质骨骨单位圆形度大于内侧(P0.05),即二维结构更接近圆形。结论肋骨骨单位形态在内外侧皮质骨中存在的差异可能与肋骨内外侧皮质骨所受应力性质不同有关,不同的应力性质可能通过影响骨代谢和骨重塑的活性造成骨单位的形态差异。     

食管癌切除并发乳糜胸的防治(附8例报告)

乳糜胸是食管癌切除术后的一种严重并发症，病死率为20％～35％[1]。本组报告8例无死亡，并就其防治进行讨论，提出适时试验闭管也是治疗乳糜胸的有效方法。1临床资料8例中男7例，女1例，占同期食管癌手术病例的0．93％。年龄56～67岁，平均61．5岁。均发生在中段或中下段中晚期食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术患者。术中发现乳糜漏3例，例1在食管胃吻合前发现食管床局部有淡黄色乳糜液渗出，检查见胸导管有长约3mm撕裂，局部缝扎治愈。例2在剪断第一肋间动脉后术野有较多淡黄液体渗出，游离提起部分主动脉弓外缘见位于第一肋间动脉根部…     

高血压病人血压昼节律变化对心律失常的影响

目的：评价动态血压监测对高血压病人心律失常的预测。方法：先取同期经HOLTER明确发生心律失常的病人并和未发生心律失常的病人进行血压变异的比较。结果：血压昼夜节律呈非杓状改变的高血压病病人心律失常的发生率显著高于杓状血压改变者，特别是恶性心律失常的发生率明显增高。结论：动态血压监测对预测高血压病病人恶性心血管事件有积极的意义，并给临床治疗提供了可靠的依据。     

新合并大学的医学教育讨论

20世纪未启动的我国高校管理体制改革,许多医学院校与综合性大学或多学科大学合并,改变了长期以来医学单科办学的格局.医学进入综合性大学在我国虽不是新鲜事,但成建制地合并后医学教育如何发展则是一个很值得探讨的课题.     

肾移植术后人工髋关节置换的治疗特点

随着我国肾移植技术的全面开展,肾功能衰竭患者的寿命得到明显延长,生活质量也明显提高.病例数量的增加使得肾移植并发症日益突出.因为患者长期服用免疫抑制剂和激素,所以缺血性股骨头坏死、骨质疏松等骨科疾病的发病率明显增高.文献报道的肾移植患者股骨头坏死的发生率在3%～41%,其中85%为双侧[1].     

七方胃痛颗粒对过表达14-3-3ζ人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化的抑制作用及机制研究

目的 研究七方胃痛颗粒对过表达14-3-3ζ人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化的抑制作用及相关机制.方法 取体外培养的人胃腺癌AGS细胞,经转化生长因子β1(TGF-β1)诱导发生上皮间质转化后进行实验.实验分为6组:空白EMT组(正常DMEM培养基培养)、14-3-3ζ过表达组(慢病毒转染过表达的EMT细胞加正常DMEM...     

肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（mHAML）的CT诊断及其鉴别诊断,提高对肝脏不典型占位病变的认识。方法选择5例经手术或穿刺活检证实的 mHAML,均行CT平扫及三期动态增强扫描,分析薄层轴位及最大密度投影（MIP）重组图像CT表现。结果5例均为肝内单发病灶,边界清晰,CT平扫呈均匀稍低密度,未测得脂肪密度。5例CT增强动脉期均呈全瘤欠均匀明显强化,其中3例门脉期及延迟期持续强化高于周围肝实质密度,时间-密度曲线呈“速升缓降”改变;2例门脉期强化密度迅速减低,呈“速升速降”表现。5例病灶动脉期薄层及 MIP重组图像显示中央均可见迂曲粗大点、条状血管影,其中1例病灶周边见动脉期提早显示引流肝静脉影。病理组织学示5例病灶内主要含血管和平滑肌成分,脂肪含量极少（＜10％）。结论 mHAML CT动态增强扫描强化特征与其他富血供病变类似,导致鉴别诊断困难。多排螺旋 CT（MDCT）薄层及 MIP重组技术对鉴别诊断有重要价值。无肝炎病史、肝硬化背景,AFP正常,肝内病灶无包膜,动脉期其中央出现迂曲粗大点、条状血管影伴或不伴病灶周边引流肝静脉早期显影者,提示 mHAML可能。     

老年女性乳腺癌临床特征分析

[目的]探讨老年女性乳腺癌患者的临床及病理特征.[方法]选取本院收治的中老年女性乳腺癌患者94例,根据年龄大小分为老年组(≥65岁)33例,中年组(＜65岁)61例.比较两组的临床资料及随访结果.[结果]两组患者体重指数、手术方式相比较差异无显著性(P＞0.05).老年组患者与中年组比较肿瘤分期晚、并发症发生率高,化疗比例小、化疗耐受性差及随访率低,且两组相比差异均有显著性(P＜0.05);老年组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率比中年组高,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性率比中年组低,两组相比差异均有显著性(P＜0.05);两组5年生存率比较,差异无显著性(P＞0.05).[结论]老年乳腺癌患者有独特的临床和病理特点,在诊治过程中要注重早期诊治,定时督促患者按计划完成化疗和内分泌治疗,加强术后患者的随访,以提高生活质量,改善生存率.